Причини, симптоми і лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей

1. причини дискінезії
2. симптоми
3. лікування
4. дієта
5. профілактика

Дискінезія жовчовивідних шляхів є порушенням активності жовчного міхура, при якому жовч перестає нормально вироблятися. Ця патологія частіше вражає дітей і підлітків, завдаючи сильного болю і інші неприємні відчуття. Дискінезія може сформуватися в результаті неправильного харчування, кишкових інфекцій, нервових або фізичних перевантажень. При своєчасному зверненні до лікаря хвороба досить успішно піддається лікуванню.

причини дискінезії

Жовч - це речовина, що виробляється печінкою і забезпечує переварювання жирів в організмі. З печінки жовч надходить в жовчний міхур, де зберігається до того часу, як знадобиться організму. При надходженні їжі в дванадцятипалу кишку жовчний міхур починає скорочуватися, щоб виділити чергову порцію жовчі. Якщо виникла дискінезія, функції жовчного міхура порушуються, він перестає нормально скорочуватися, в зв`язку з чим не може виштовхувати жовч в дванадцятипалу кишку.

Дискінезія жовчовивідних шляхів - досить серйозний розлад. Прийнято вважати, що основною причиною його появи є спадковість. Якщо батьки чи дідусі і бабусі страждали від цієї патології, то у дитини вкрай високі шанси захворіти дискінезією.

Іншими факторами, що впливають на розвиток даного захворювання, є:

• Неправильне харчування. Органи травного тракту у малюка ще не повністю сформовані і введення в його раціон певної їжі - як правило, смаженої або жирної, - може викликати різні порушення в роботі органів, в тому числі і жовчного міхура. Важливу роль у формуванні дискінезії відіграє і неправильний режим харчування: годування дитини через силу, занадто тривалі проміжки між прийомами їжі і переїдання.
• гельмінтоз. Присутні в організмі глисти і інші паразити завдають великої шкоди шлунково-кишковому тракту і інших систем, оскільки висмоктують з організму цінні поживні елементи. В результаті цього можуть початися збої в роботі багатьох органів.
• гормональні порушення. Маленький організм схильний до частих порушень гормонального балансу, що позначається на стані травної системи.
• Захворювання органів травлення. Дискінезія найчастіше супроводжує такі хвороби як панкреатит, виразка, гастрит та інші.
• кишкові інфекції - Дизентерія, вірусний гепатит, сальмонельоз. Проникаючи в організм, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, виділяючи шкідливі речовини і викликаючи сильну інтоксикацію організму, від якої страждають всі органи і системи дитини.
• Фізичні або нервові перевантаження послаблюють організм, роблять його більш сприйнятливим до різних інфекцій, які найчастіше і призводять до розвитку дискінезії.
• алергія. Деякі люди вважають, що алергія - Це невинне явище і воно не робить істотного впливу на організм. А між тим, алерген здатний проникати в багато органи, в тому числі травного тракту, і провокувати виникнення серйозних ускладнень.
• Швидкий ріст. В даний час багатьом підліткам властиво таке явище, як акселерація - вони дуже швидко ростуть і в свої 12-15 років уже наздоганяють по зростанню дорослих людей. При цьому деякі органи можуть відставати в розвитку, не встигаючи за стрімко зростаючим організмом. Звідси і виникають такі захворювання як дискінезія жовчного міхура.
• анатомічні патології. Іноді дискінезія може сформуватися через вроджених дефектів жовчних проток і жовчного міхура. До таких дефектів відносяться: звуження проток, перетяжки, порушення роботи клапанів і т.д.

У більшості випадків, дискінезія жовчного міхура у дітей - тимчасовий стан, який досить швидко проходить при грамотному терапевтичному підході. Щоб своєчасно вилікувати малюка і не допустити розвитку ускладнень, необхідно знати, як виявляється дане захворювання.

симптоми

Ознаки дискінезії жовчного міхура у дітей залежать від різновиду патології. Захворювання буває трьох типів - гіпертонічним, гіпотонічним і змішаним. При гіпертонічній дискінезії жовчний міхур скорочується надто активно, в зв`язку з чим можуть спостерігатися такі симптоми:

• Гострі болі в печінці - З правого боку тулуба, трохи нижче ребер. Больові відчуття можуть бути у формі нападів, а можуть і бути присутнім постійно, в залежності від тяжкості захворювання. Болі зазвичай виникають при фізичних навантаженнях, або після їди, особливо якщо дитина переїв або вживав жирні страви. Болі можуть віддаватися в органи, розташовані поблизу від печінки.
• Жовтуватий наліт на язиці. Така ознака завжди свідчить про наявність серйозної проблеми з печінкою або з іншими органами травної системи.
• Нудота, іноді доходить до блювотних позивів. Найчастіше є наслідком больових нападів.
• хворобливість при торканні області правого предреберье.
• порушення стільця. Дискінезія може проявлятися і у вигляді діареї, і запору.
• постійні болі можуть викликати і такі проблеми як: прискорене серцебиття, безсоння, підвищене потовиділення.
• Ознаки інтоксикації організму - Про слабкість в тілі, головний біль, низький артеріальний тиск, поганий апетит. Температура тіла при цьому не підвищується.

Гіпотонічна дискінезія зустрічається у дітей досить рідко. Вона протікає не так гостро, як гіпертонічна форма хвороби, оскільки вражає тільки жовчний міхур, що не поширюючись на інші органи. При гіпотонічній дискінезії тонус м`язів жовчного міхура і дванадцятипалої кишки знижений, що проявляється такими симптомами:

• Відчуття тяжкості, іноді болі в районі печінки, які можуть посилюватися після хвилювань і стресів;
• Нудота, відрижка, неприємний присмак у роті;
• Освіта набряків;
• Слабкий апетит;
• Підвищене газоутворення, запор;
• Зниження маси тіла.

Змішаний тип дискінезії жовчовивідних шляхів може проявлятися по-різному, поєднуючи в собі симптоматику гипотонической і гіпертонічної форми захворювання.

лікування

Лікування даної хвороби здійснюється під наглядом лікаря. Самостійно намагатися вилікувати у дитини дану патологію строго не рекомендується, оскільки це може призвести до розвитку таких ускладнень як: запалення жовчних проток (холангіт), гастрит, дерматит, холецистит, дуоденіт, утворення каменів у жовчних протоках і жовчному міхурі.

При гіпертонічній дискінезії лікування буде полягати в призначенні правильної дієти і лікарських препаратів, що знижують тонус жовчного міхура. Зазвичай лікар прописує такі ліки:

• Препарати, що сприяють виробленню жовчі - Холенізм, холагол.
• Препарати, що розслаблюють тонус жовчовивідних шляхів - наприклад, еуфілін.
• Препарати для розслаблення гладкої мускулатури органів - Ріабал, одестон, Дротаверин, Метеоспазміл.
• Седативні засоби для позбавлення від стресових станів - екстракти пустирника і валеріани.
• Народні засоби для нормалізації діяльності жовчного міхура - відвари ромашки, шипшини, звіробою, кульбаби і т.д.

Хороший ефект при гіпертонічній дискінезії можуть надати деякі процедури фізіотерапії: Парафінові аплікації, індуктотермія, електрофорез в поєднанні зі спазмолітиками, СВЧ-терапія, хвойні ванни. При відсутності виражених больових відчуттів рекомендується пити мінеральні води з високим вмістом мінералів - «Єсентуки», «Славяновскую», «Смирновскую».

Терапія гипотонической дискенезии жовчовивідних шляхів полягає в організації правильного режиму дня і харчування, помірні заняття фізкультурою, виключення важкої їжі з раціону. Медикаментозне лікування буде складатися з наступних препаратів:

• Ліки для підвищення тонусу жовчовивідних шляхів - ксиліт, сорбіт, домперидон, Сульфат магнію, метаклопрамід.
• Стимулятори утворення жовчі - ФЕБІХОЛ, Хофітол, фламін, аллохол, холензим.
• Препарати з вмістом ферментів - фестал, мезим.
• гепатопротектори - Резалют, Ессенціале, Гепагард.

Крім того, рекомендується фізіотерапія: електрофорез з магнезією або прозерину, СВЧ-терапія, гальванізація, а також тюпажі з відварами шипшини, кукурудзяних рилець і мінеральною водою.

дієта

При дискінезії жовчного міхура найважливіше значення має правильна дієта. Годувати дитину слід часто, кожні 2-3 години, при цьому порції їжі повинні бути невеликими, щоб запобігти зайве навантаження на жовчний міхур. Прийом їжі має здійснюватися в одні і ті ж години, а перерва між їжею повинен бути однаковим. Їжу рекомендується готувати на пару, або давати її дитині в вареному вигляді. Грубі і великі шматки необхідно подрібнювати до пюреобразного стану.

Потрібно повністю виключити такі продукти як: гриби, сало, горіхи, здобу, цибулю і часник, бобові, смажені і гострі страви, цукерки, щавель, чіпси, газовану воду, морозиво. Дані продукти важко переносяться харчовим трактом і можуть спровокувати спазм жовчовивідних шляхів.

У раціон необхідно включити вуглеводи, які легко засвоюються організмом: пастилу, зефір, варення, а також сир, морква, сметану, свіжі фрукти, киселі, масло, вівсяні каші, малину, яйця, вершки, буряк, полуницю. Кисломолочні продукти сприяють відновленню мікрофлори кишечника, тому їх обов`язково потрібно включити в раціон.

Їжа обов`язково повинна бути теплою, оскільки холод погано впливає на скорочення сфінктера і може викликати черговий напад болю. Дієту потрібно дотримуватися дуже тривалий термін - не менше року. У разі, якщо полегшення стану не настало, дієту продовжують.

профілактика

Для запобігання розвитку дискінезії у дітей необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів: зміцнювати нервову систему за допомогою спорту і загартовування організму, укладати дитину спати не пізніше 11-ї години вечора, щодня гуляти на свіжому повітрі, виключити стресові ситуації, а також проходити регулярні профілактичні огляди у педіатра.