Бронхіт у дітей

Бронхіт - це запалення бронхів, одне з найбільш частих захворювань органів дихання у дітей. В принципі нічого страшного в цьому захворюванні немає, але необхідно стежити, щоб бронхіт не перейшов в пневмонію (в цьому випадку часто необхідна госпіталізація дитини). При своєчасному лікуванні бронхіт проходить через 3-4 тижні.

За типом бронхіти у дітей бувають:

  • спастичний;
  • гострий капілярний (бронхіоліт);
  • затяжний рецидивуючий.

Види, прояви та небезпеки бронхіту

Бронхітами по спастичному типу найчастіше хворіють немовлята. Клінічна картина в даному випадку така: запалюються слизові бронхів, в суджених бронхах липкий слиз, спазм гладких м`язів бронхів. Хвороба починається з підвищення температури, кашлю, утрудненого дихання, присутній експіраторнаязадишка, вихід гучний, в легенях прослуховуються безліч спастичних хрипів.

Слизова запалюється на великих ділянках легких, всередині з`являється гнійне виділення, яке закупорює просвіт. Головний симптом при гострому капілярному бронхіті - дуже висока температура (до 40 градусів), видих утруднений більш ніж вдих. Відзначаються прискорене дихання, синюшні губи, частий пульс, збільшена печінка. Лікують такий вид бронхіту антибіотиками широкого спектра дії і перебуванням на повітрі.

Такі хвороби як синусити, бронхоектазів, атипові пневмонії, муковісцидоз, найчастіше є причинами затяжного рецидивуючого бронхіту. Також, бронхіт можуть спровокувати аспірованим (втягнуті в дихальні шляхи) предмети. Слід зауважити, що часто причиною покашлювання у дітей є затяжні фарингіти, а не бронхіти.

Глибина запального процесу може бути різною, уражаються як великі бронхи (трахеобронхіт) так і дрібні, середні бронхи. На глибоких ділянках запалення дихальні шляхи звужуються. У більшості випадків діти хворіють на вірусний бронхіт, що розвиваються на тлі ГРВІ. Практично завжди симптоми бронхіту у дітей поєднуються з нежиттю, фарингіт і іншими видами вірусного ураження верхніх дихальних шляхів. Особливістю вірусного або бактеріального бронхіту є різка вираженість синдрому загальних порушень.

Тому якщо у дитини вчащає кашель і трохи закладений ніс, то це найімовірніше бронхіт, якщо виділення з носа рясні, то ймовірність бронхіту мала. На початковому етапі хвороби кашель характеризується, як правило, сухий, частий, короткий, ближче до дня одужання він стає вологим, продуктивним з рідкої мокротою. Набряк бронхів, спазм бронхів і гіперсекреція - все це має місце бути при бронхіті у дітей.

При бронхіті дуже небезпечне поєднання крупа і бронхіту одночасно, такий стан носить назву стенозирующий ларинготрахеобронхіт (важка, життєво небезпечна форма бронхіту). Супроводжується високою температурою, охриплостью. Через суджених і закупорених бронхів посилюється гіпоксія, спостерігається частий пульс. У важких випадках застосовується трахеотомію, таких дітей лікують зазвичай в палатах інтенсивної терапії. При злоякісному ларинготрахеобронхіт можливий навіть летальний результат, при легких формах прогноз сприятливий. Бронхіт може бути викликаний не тільки респіраторними вірусами, але такими захворюваннями як  вітряна віспа, кір, герпетична інфекція.

бактеріальний бронхіт може виникнути як окреме захворювання, так і як ускладненням ГРВІ. Відрізняється такий бронхіт гнійним характером мокротиння.

алергічний бронхіт у дітей частіше виникає на тлі бронхіальної астми, як правило, супроводжується бронхоспазмом, носить назву астматичний бронхіт.



обструктивний бронхіт відрізняється тим, що густа мокрота забиває і накопичується в просвіті бронхів і перешкоджає проходженню повітря, супроводжується бронхоспазмом.

За тривалістю бронхіт у дітей розрізняють на гострий і хронічний бронхіт. Гострий бронхіт триває менше 30 днів, хронічний більше 30 днів. Також бувають ще такі різновиди бронхіту як: деструктивний, рецидивуючий (що повторюється), термічний, токсичний (бронхіт курців), капілярний (бронхіоліт). У дітей старше 12 років бронхіт протікає по типу бронхіту дорослих.

Через виникнення запалення бронхів може бути

  • вірусним;
  • бактеріальним;
  • алергічним.
  • Якщо бронхіт вірусний, то збудниками бронхіту є віруси: грип, парагрип, риновирусная інфекція, аденовірусна інфекція. При бактеріальному бронхіті збудниками є бактерії, і з`являється такий бронхіт при неправильному лікуванні вірусного бронхіту через 5 днів. Також причиною може бути різко пахнуть речовини, тютюновий дим (куріння), луги, пари кислот і т.д. При алергічному бронхіті причиною є алергія на рослини або продукти.

    Основні симптоми

    1. Симптоми бронхіту у дітей дуже схожі на класичні ознаки ГРЗ, дитячого лікаря легко їх відрізнити по типовим аускультативним проявам.
    2. Починається бронхіт з невеликого підвищення температури, кашлю, який тримається до двох тижнів, при цьому загальний стан дитини хороше.
    3. У легких педіатр чує сухі і вологі хрипи.
    4. Основними симптомами бронхіту у дітей є задишка і утруднене дихання. Особливістю бронхіту є утруднений видих.
    5. Свистячий звук, симптом бронхоспазму, також відноситься до одних з ознак бронхіту у дітей.
    6. Бронхоспазм (спазм бронхів) характерний для алергічного бронхіту.
    7. Характеристики дихання при бронхіті значно змінюються після випадків кашлю: після хрипкого і важкого кашлю дитина кахикнув, відійшла мокрота, і йому стало набагато легше. До специфічних симптомів дитячого бронхіту можна віднести задишку, хрипкий подих через скупчення мокротиння.
    8. Жорстке дихання - важливий аускультативний (тобто виявляється при прослуховуванні) симптом бронхіту.
    9. Залежно від того що чує лікар, скільки мокротиння, наскільки виражений набряк, спазм, які саме вражені бронхи великі чи дрібні, де саме запалення в правому або лівому легкому, ставить остаточний діагноз.
    10. Зазвичай, бронхіт при гострих респіраторних захворюваннях завжди вражає одночасно праве і ліве легке.

    діагностика

    Діагноз «бронхіт» педіатр ставить, прослухавши легкі хворої дитини за допомогою стетоскопа. Якщо необхідно, лікар виписує направлення на аналіз крові, сечі, рекомендує зробити рентгенівський знімок. При діагностиці слід звернути увагу на наявність утрудненого видиху. Утруднений видих вказує на ураження нижніх дихальних шляхів. Утруднений вдих. У свою чергу, свідчить на ураження верхніх дихальних шляхів. При смешенной задишки хворій дитині важко і вдихнути і видихнути. Доцільно зробити рентгенографію дитині для виключення пневмонії. Лікар оцінює загальний стан дитини, аналізує результати аналізів крові, сечі, рентгенологічно визначає зміни легеневої тканини.

    Як лікувати бронхіт у дитини



    як лікувати бронхіт у дітей? Кожна мама хоча б один раз в житті дитини стикалася з таким захворюванням і знає, як діяти в даній ситуації. При підозрі на бронхіт, перш за все, необхідно викликати свого педіатра.

    До приходу лікаря при підозрі на наявність хрипів в легенях, дитині потрібно вистукувати спинку. Мама кладе дитину до себе на коліна вниз обличчям, особа повинна бути трохи нижче тулуба, і робить по спинці рухами ребром долоні з двох сторін спини, потім з боків протягом 5 хвилин. По закінченню процедури дати дитині покашляти самому або акуратно не травмуючи десертною ложкою трохи роздратувати корінь язика. Ця процедура дозволяє видалити мокротиння з легенів дитини.

    Вистукувати потрібно через 20 хвилин після прийому сиропу від кашлю і обов`язково відразу після пробудження, 4 рази на день. Немовлятам до року такий метод застосовувати не можна, для того щоб дитинка відкашлявся, досить трохи ложкою дратувати корінь язика, краще якщо це зробить сам лікар.

    Обов`язково потрібно повідомити свого дільничного педіатра про підвищення температури у вашої дитини, так як причиною може бути серйозне захворювання і викликати лікаря додому. Якщо температура тримається більше доби або вона досягла 40 градусів, терміново викликайте швидку допомогу, особливо якщо є судоми або втрата свідомості.

    Якщо у дитини з`явилася невелика температура, збивати її потрібно, не заважайте організму самому боротися з вірусом. Тільки якщо температура піднялася вище 38,5-39 градусів, можна дати дитині дитячий сироп Нурофен або свічки Цефекон. При високій температурі від прогулянок мінімум 2 дні краще утриматися.

    Як можна полегшити стан малюка при високій температурі:

    • рясно поїти (для полегшення видалення рідкої мокротиння)
    • НЕ кутати
    • бажано не грати в активні ігри
    • дотримуватись постільного режиму.
    • давайте дитині більше рідини: компот, воду, фрукти, соки, морси, киселі, чай з шипшиною.

    А ось чого робити категорично не потрібно:

    • не рекомендується натирати шкіру дітей горілкою
    • не варто насильно годувати малюка при відсутності апетиту.
    • від обігрівачів, які сушать повітря, краще відмовитися.

    Дуже важливо підтримувати в дитячій кімнаті температурний режим не вище 18-19 градусів, зволожувати кімнату, частіше провітрювати і робити вологе прибирання, позбутися від килимів і інших джерел пилу. Проводити вологе прибирання потрібно тільки чистою водою кілька разів на день без хлорного вапна та інших дезінфікуючих засобів.

    Якщо бронхіт супроводжується ринітом, регулярно промивайте носик препаратом Аква-Маріс і видаляйте слиз, що скупчився аспіратор або сяканням.

    Питання про доцільність застосування антибіотикотерапії вирішується тільки педіатром. При необхідності лікар призначає комплекс відхаркувальних засобів, препарати, що розширюють бронхи, протизапальні засоби. Також важливо прослуховувати лікаря легкі один раз в два дні або якщо є можливість, щодня.

    Народні засоби

    • При появі симптомів можна відразу розкласти цибулю, часник на тарілку в дитячій кімнаті.
    • У лікуванні бронхіту у дітей застосовуються такі народні засоби як: відвари мати і мачухи, алтейного кореня, листя подорожника, чорної смородини.
    • Також, застосовується тепле боржомі і додавання масла какао в молоко. Якщо є ароматична лампа, можна скористатися смерековим, кедровим або евкаліптовим маслом, але якщо є алергія, слід бути обережним.
    • Дитині після року можна зробити парову інгаляцію з лушпиння картоплі, чебрецю і краплі ялицевої олії.
    • Ефективний також при бронхіті масаж медовий: розтирати медом і масажувати необхідно область грудини, спини.
    • Добре б також хворому пропотіти, випивши малиновий або липовий чай. Полегшує стан чай з кінської м`яти з медом.
    • На груди (виключаючи область серця) або спину можна поставити дитячі гірчичники.
    • Відносно трав слід бути обережним, застосовуючи їх у віці до 3 років. Пити їх можна тільки за призначенням лікаря, щоб уникнути алергії на трави.

    профілактика

    Профілактика бронхіту у дітей зводиться до загартовування дитячого організму, починаючи з місячного віку. Починати загартовувати дитину слід з повітряних ванн, потім робити обтирання вологим рушником. Корисні обливання водою 32 градуси з поступовим зниженням її на один градус.

    Щоб уникнути такого захворювання як бронхіт, необхідно, перш за все, регулярно гуляти з дитиною по 2-3 години 3 рази на день в будь-яку погоду, зволожувати повітря в квартирі, загартовуватися з грудного віку і багато плавати. Навчитися плавати необхідно раніше, ніж ходити. Також, для зміцнення організму корисний загальнозміцнюючий професійний масаж раз в два місяці, гімнастика, повноцінне харчування. Можна скористатися препаратами рослинного походження: ехінацея, женьшень, екстракт елеутерококу. Також добре змащувати зап`ястя малюка олією лаванди.

    Велике значення в профілактиці бронхіту має заняття спортом - плавання, біг, стрибки, лижі, катання на ковзанах, санчатах, футбол.

    Якщо хвора дитина у віці до року, то важливо отримувати грудне молоко від мами, при необхідності можна 2 краплі закапати малюкові в носик при закладеності носа.

    При лікуванні бронхіту у дітей потрібно завжди користуватися порадами дитячого лікаря і не займатися самолікуванням, тому що самолікування може призвести до запалення легенів. Якщо виконувати всі рекомендації дільничного педіатра, одужання не змусить себе чекати, навіть завзятий бронхіт нескладно вилікувати. І головне, щоб не допустити бронхіт у маленької дитини, потрібно своєчасно лікувати риніти, тонзиліти, не допускати загазованості повітря будинку, боротися з пилом.


    Поділися в соц. мережах:

    По темі: