Хвороба Гіршпрунга у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Вперше нова хвороба була описана в 1887 роки педіатром з Данії Гарольдом ГИРШПРУНГА. У той час це захворювання називали вродженим гігантизм товстої кишки, а пізніше хвороба назвали ім`ям педіатра, який створив вперше її опис. До того ж тільки зовсім недавно вчені-медики змогли пояснити справжню причину цієї хвороби.

Причини хвороби Гіршпрунга

Дійсно, хвороба була описана в працях Гіршпрунга багато років тому, але встановити її причини знадобилося ще багато часу. Після досліджень медики прийшли до висновку, що патологія формується ще на стадії внутрішньоутробного розвитку малюка. З 5 по 12 тиждень в період внутрішньоутробного розвитку відбувається формування нервових скупчень, які в подальшому будуть забезпечувати функціональність травної системи дитини. Але під впливом деяких причин, які на сьогоднішній день недостатньо вивчені і не можуть бути коректно пояснити, формування нервових скупчень гальмується на стадії формування товстого кишечника. Кілька вчених висунули припущення, що причиною цього можуть бути мутації в структурі ДНК.

Було відмічено, що хвороба Гіршпрунга у дітей передбачає собою спадковий характер, тому ймовірність розвитку цього захворювання дуже висока в сім`ї, де вже є хвора дитина. Також відомо, що у хлопчиків дана патологія діагностується частіше, ніж у дівчаток.

симптоми захворювання

Симптоми з`являються вже в перші дні життя, тому можлива і рання діагностика хвороби. Приміром, кишечник повинен випорожнитися в перші 24 години життя дитини, якщо такого не сталося, то вже є причини говорити про патологію.

Також симптомами можна вважати відмову дитини від їжі, запор, відсутність спорожнення кишечника, припухлості в області живота, хрипи при диханні. Саме ці симптому хвороби Гіршпрунга найбільш поширенні для дітей до 1 місяця.

Хвороба може і не дати про себе знати в перший місяць життя, але має ряд переваг: пізніше. Так, для дітей віком від 1 місяця до 1 року характерні такі симптоми хвороби Гірпгрунга у дітей:

регулярні запори;
відставання у вазі;
постійні опухлости в області живота;
Періодичні блювота і пронос.

Якщо ж хвороба не виявляє себе і до року, то ймовірність патології все одно можлива. При цьому симптоми будуть наступними:

Відео: Лікування хвороби Гіршпрунга у дітей відгук Doctortai.ru

постоянний запор;
калові маси мають неприємний запах і виходять стрічками;
кишечник повністю не спустошується після спорожнення.

За раніше сказаного можна зрозуміти, що основним симптомом є запор. У період грудного вигодовування проблема може залишитися непоміченою, тому що особливості харчування зазвичай не можуть привести до проблем з спорожнення. Ймовірніше помітити патологію в період прикорму. В цьому випадку клізма тільки спочатку зможе вирішувати проблему, але потім і цей спосіб втратить свою ефективність.

Варто також звертати увагу на розмір і форми животика, вивернутий пупок повинен насторожувати так само, як і його розташування нижче ніж треба рівня. Такі симптоми можуть зустрічатися разом або окремо. Під впливом того, що товста кишка зміщується в бік, форма животика стає асиметричною.

Періодична блювота - це спроба позбутися від калових мас, які отравляюще впливають на організм.

Хвороба Гіршпрунга діагностується не тільки в дитячому віці, а також, може бути діагностована у дорослого, проте їм з дитинства не вдається самостійно спорожняти кишечник, їх мучать болі в животі, метеоризм.

діагностика

Діагностику хвороби виробляють за допомогою функціональних тестів та інструментальних обстежень. Це можуть бути рентгеноскопія черевної порожнини, аноректальная манометр і іригоскопія, також використовують біопсію і колоноскопію з наступним гістологічним обстеженням матеріалу, який був отриманий.

Відео: У ДКБ №5 освоюють нові методи лікування

Стадії перебігу хвороби

компенсована стадія

Ця стадія характеризується запорами, які мають місце з перших днів життя, запори посилюються в період прикорму. Проблема легко вирішується за допомогою клізми.

субкомпенсована стадія

Ця стадія характерна тим, що ефективність очисних клізм помітно знижується, знижується маса тіла, або ж дитина не добирає у вазі. Відчуття в животі болючі, переходять в болісні, якщо довго не відбувається випорожнення кишечника. З`являється задишка, а обмін речовин погіршується.

декомпенсированная стадія

На цій стадії посилюються всі вищеописані симптоми. Ніщо не допомагає повністю спорожнити кишечник, болі в животі присутні постійно. Іноді спостерігається розвиток гострої кишкової непрохідності.

Лікування хвороби Гіршпрунга

Проблема вирішується тільки шляхом хірургічного втручання. Найбільш оптимальний вік для цього - це 2-3 роки. Підготовка до операції проходить в домашніх умовах. Дитина повинна кілька тижнів дотримуватися спеціальної дієти, також йому регулярно ставлять клізми. Дієта повинна відповідати віку дитини, тому її індивідуально становить лікар.

Після операції необхідно перебувати на диспансерному обліку приблизно 1,5 - 2 роки. На цей період складається спеціальна дієта, а батькам необхідно постійно контролювати стілець дитини. Необхідно також в один і той же час доби проводити очисну клізму. Це робиться для того, щоб організм виробив рефлекс спорожняти кишечник в певний час.

профілактика

В силу того, що захворювання характеризується спадковістю, а причини утворення патології на стадії внутрішньоутробного розвитку ще не встановлені, важко говорити про будь-які специфічні методи профілактики. В даному випадку більш доречно говорити про виявлення захворювання на ранніх стадіях, що дозволить уникнути подальших неприємних наслідків і вчасно провести операцію, яка в рази поліпшить якість життя малюка.

Поділися в соц. мережах: