Асфіксія, гіпоксія плода

асфіксія плода - припинення дихання плода при триваючої серцевої діяльності. Причинами асфіксії є багато видів акушерської патології: порушення плацентарного кровообігу, що може бути пов`язано з притисненням пуповини між кістками таза і плодом (при випаданні пуповини), з тугим обвиттям пуповини навколо шиї або тулуба плода, з відділенням значної частини плаценти від свого ложа і передлежанням . Може зустрітися при важких, тривалих пологах, пов`язаних з вузьким тазом, ригідністю м`яких родових шляхів, лицьовим передлежанням та іншими ускладненнями родового акту, а також при захворюваннях інших органів і систем.

Симптоми і протягом асфіксії, гіпоксії плода

Кисневе голодування - гіпоксія - може початися ще під час вагітності при токсикозах, переношуванні, хронічної інфекції та тривати
кілька днів, тижнів і навіть місяців. Погіршення стану плода проявляється його інтенсивними і частими рухами або, навпаки - пасивна поведінка,
нестабільністю серцевої діяльності: прискорення серцебиття (160 і більше ударів на хвилину), змінюється уповільненням (100 і менш ударів в хвилину), появою глухих тонів і аритмією.

Розпізнавання, діагностика асфіксії, гіпоксії плода

У діагностиці внутрішньоутробної гіпоксії плода допомагають інструментальні та лабораторні методи клінічного обстеження: електро- та фонокардіографія, амніоскопія, дослідження кислотно-лужного складу крові плода, отриманої з передлежачої частини. Стан дитини, яка народилася в стані асфіксії, найбільш точно визначається за шкалою Ангар в першу хвилину після його народження. Система заснована на обліку стану новонародженого по п`яти найважливіших клінічними ознаками: серцевого ритму, дихальної активності, м`язового тонусу, рефлекторної збудливості і кольором шкіри.

Лікування асфіксії, гіпоксії плода

Найбільш поширеним методом лікування асфіксії плода є тріада Миколаєва. Вона полягає у внутрішньовенному введенні матері 40% розчину глюкози з 100 мг аскорбінової кислоти, мл 10% розчину кордіаміну з активною оксигенотерапией (вдихання кисню). Паралельно використовують препарати, що покращують матково-плацентарний кровообіг і оксигенацію крові плоду. Для нормалізації кислотно-лужного складу крові плода застосовують інфузійну терапію. Якщо природне розродження неможливо, вдаються до кесаревого розтину. Для пожвавлення новонародженого дихальні шляхи звільняють від слизу і навколоплідних вод, кладуть дитину в теплу ванночку, але не відділить його від матері, вводять в артерію пуповини 3 мл 10% розчину хлориду кальцію, 10-20 мл 5% розчину бікарбонату натрію. Проводять штучну вентиляцію легенів за допомогою дихального апарату.

Профілактика асфіксії, гіпоксії:

своєчасне і ефективне лікування захворювань і ускладнень вагітності, її перенашивания, раціональне ведення родового акта з урахуванням інтересів плоду.