Застосування амоксициліну при вагітності: можливі ризики і протипоказання

У період вагітності жінка повинна бути вкрай обережною, адже від неї залежить доля ще одного маленького людини, життєво потребує підтримки протягом 9 місяців. Тому майбутня мама повинна приймати тільки продумані і виважені рішення щодо свого здоров`я. Однак що робити, якщо вибір стосується прийому сильнодіючих ліків? Лікарі часто призначають антибіотики, в тому числі на основі амоксициліну. Наскільки це безпечно? Чи можливо уникнути наслідків від прийому? І які аналоги існують?

дія амоксициліну

Амоксицилін - це напівсинтетичний антибіотик класу пеніцилінів

Амоксицилін - це напівсинтетичний антибіотик класу пеніцилінів. Має схожі властивості з ампіциліном, але його концентрація в крові приблизно в 2 рази вище, він може застосовуватися перорально (через рот).

Являє собою органічне з`єднання на основі 6-аминопенициллановой кислоти, яку виводять з цвілеві грибки пеницилла золотистого (Penicillium chrysogenum). Має бактерицидні і антибактеріальними діями широкого спектра.

Діє амоксицилін комплексно:

1. Пригнічує або гальмує фермент транспептидазу, який підсилює деякі біохімічні реакції в організмі (наприклад, може активізуватися при перешкоді відтоку жовчі).
2. Порушує синтез пептидоглікану, найважливішого компонента клітинної стінки бактерій в момент зростання і ділення, тим самим знищуючи їх.
3. Провокує розчинення клітин різних мікроорганізмів під дією ферментів, спеціальних корисних бактерій, антибіотиків.

Одним з плюсів є те, що дія препарату на основі амоксициліну починається протягом півгодини після введення і триває протягом 8 годин. Недоліком же буде ослаблення його активності через бета-лактамаз, спеціальних бактеріальних ферментів, які борються з антибіотиками в організмі. Тому речовина часто застосовується спільно з клавулановою кислотою, сульбактамом або тазобактамом для їх нейтралізації.

Перший антибіотик, пеніцилін G, був виведений ще в 20-30 роках XX століття і широко застосовувався під час Другої світової війни. Однак він боровся з вузькою групою бактерій (стрептококами, стафілококами і гонококами). До того ж його не можна було застосовувати перорально. Терміново був потрібний інший аналог. Завдяки подальшим відкриттям (у 60-х роках отримали ампіцилін) вчених з лабораторії Beecham Research Laboratories (BRL) в 1972 році з`явився амоксицилін, який мав більш швидку бактерицидну активність і широкий спектр дії.

Показання до прийому антибіотика при вагітності

Антибіотики - це органічні речовини, препарати на основі яких можна пити тільки за показаннями лікаря і лише в дійсно важких ситуаціях. Справа в тому, що вони досить швидко викликають звикання. Шкідливі мікроорганізми з часом виробляють до них імунітет, в наслідок чого доктор змушений щоразу виписувати все більш сильні ліки.

Перш ніж виписати засіб, доктор попереджає про можливі наслідки - прийом деяких антибіотиків несумісний з вагітністю взагалі - і намагається підібрати найбільш безпечне.

У період вагітності будь-які лікарські препарати призначаються тільки в тому випадку, коли потенційна користь для здоров`я матері перевищує ризик нанесення шкоди малюкові.

Амоксицилін відноситься до дозволеним, але не рекомендованим препаратів при вагітності

Амоксицилін відноситься до дозволеним, але не рекомендованим препаратів при вагітності. Він може бути призначений в наступних випадках:

• розвиток інфекційних процесів у лор-органах (вухо, ніс, глотка, гортань): пневмонія, гайморит, гострий отит, ангіна, фарингіт. Вони провокують набряк легенів, дихальну недостатність, інфекційно-токсичний шок, менінгіт;
• при бактеріальних інфекціях сечостатевої системи: цистит, уретрит, гонореї, абсцес яєчника, пієлонефриті. Якщо не почати лікування, то хвороботворні мікроби потрапляють через навколоплідні води до дитини. Наслідки: виникнення патологій розвитку плоду, передчасні пологи, самовільне переривання вагітності;
• інфекції м`яких тканин і шкіри: дерматоз, імпетиго (гнійничкові захворювання верхніх покривів);
• при інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів: черевний тиф, перитоніт, сальмонельоз;
• хвороби кісткових тканин - остеомієліт (скупчення гною в кістки). Після короткого проміжку часу, коли хвороба ніяк себе не проявляє, настає блискавичне погіршення стану (марення, судоми, западають очі). Людина гине, якщо не вжити термінових заходів;
• в якості профілактики виникнення післяопераційних інфекцій.

Більшість противників прийому амоксициліну оперують тим фактом, що він має великий обсяг розподілу. Тобто в певних концентраціях він виявляється в плазмі, сечі, мокротинні, слизової кишечника, тканинах жіночих органів, тканинах плоду. А в амніотичної рідини і пуповині і зовсім становить 1/3 від рівня в плазмі вагітної. Однак поки немає наукових доказів негативного впливу на плід.

Препарати на основі амоксициліну

На основі амоксициліну випущено багато лікарських преператов, таких як Данемокс, Амосін, Хіконцил

Існує безліч препаратів на основі амоксициліну. Вони розрізняються не тільки за ціною, але і за формою випуску: капсули, таблетки, гранули або порошок для приготування розчинів, готові суспензії. Нижче наведена таблиця лікарських засобів, які з легкістю можна знайти в кожній аптеці.

Препарати на основі амоксициліну не належать до числа дорогих. Однак на окремі позиції ціна досягає декількох сотень рублів. У деяких випадках це обумовлено тим, що виробник - це іноземна компанія або популярна фірма, в інших - наявністю додаткових активних компонентів.

Наприклад, «Кламосар» крім амоксициліну, містить в якості активного компонента клавуланова кислота, яка допомагає розглянутого речовини довше і активніше впливати на бактерії.

Тому перш ніж купувати ліки, поцікавтеся складом і виробником.

Галерея «Препарати на основі амоксициліну»

Інструкція до препарату Флемаксін солютаб (відео)

Протипоказання до застосування і можливі наслідки

Сама по собі вагітність є достатнім протипоказанням до прийому антибіотиків. Однак існує і ряд інших, наприклад:

• гіперчутливість або алергія на пеніцилін. Якщо до вагітності у жінки вже виникала реакція на аналогічний препарат, краще повідомити про це лікаря заздалегідь;
• печінкова або ниркова недостатність;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• ризик виникнення кровотеч.

Амоксицилін відноситься до препаратів, які добре переносяться організмом. У середньому тільки у 5% людей спостерігаються побічні дії, зокрема у вагітних можливі:

• алергічні реакції: запалення слизової носа, кропив`янка, кон`юнктивіт, анафілактичний шок;
• посилення токсикозу або його вторинне поява. За рахунок придушення кишкової флори з`являються дисбактеріоз і діарея;
• часті головні болі, запаморочення, безсоння;
• посилення анемії;
• кандидоз піхви.

Щоб уникнути деяких наслідків можна приймати альтернативні препарати, наприклад, кошти на основі амоксициліну / клавуланату (особливо при рецидиві отиту) або «Екобол», що містить лактулозу (стимулює перистальтику кишечника).

В Ізраїлі проводилося дослідження. У ньому брали участь жінки, що знаходяться на ранньому терміні вагітності (на першому триместрі). У кожної було діагностовано одне з наступних захворювань: отит, пневмонія або інфекція сечовивідних шляхів. Першій групі давали амоксицилін, другий - амоксицилін / клавуланат. Результати показали, що пороки розвитку плоду спостерігалися лише в 2-3% випадків. Що є нормою в цілому для всіх жінок. Таким чином, негативний вплив даного антибіотика на малюка доведено не було.

Чи можна самостійно визначити схему прийому і дозування?

Для дорослих існує встановлена дозування препарату. У дітей же вона вираховується згідно вазі. Однак в будь-якому випадку обов`язкова консультація з лікарем. Залежно від характеру і ступеня захворювання дозування може збільшуватися або зменшуватися. Самолікуванням займатися категорично заборонено. Особливо це стосується вагітних.

Чим варто доповнити антибіотикотерапію?

Під час прийому антибіотиків рекомендується приймати пробіотики, наприклад Лінекс або Бифиформ

Дія антибіотиків згубно впливає не тільки на руйнують здоров`я мікроби, а й на організм в цілому. Тому під час їх прийому рекомендується:

• застосування пробіотиків, які відновлюють мікрофлору;
• дотримання спеціальної дієти. Слід відмовитися від смаженого, гострого, копченого. Антибіотики і так досить навантажують печінку.

Важливо дотримуватися режиму прийому та дозування і не вносити ніякі корективи самостійно (навіть на основі інструкції до препарату).

Навіщо приймати пробіотики (відео)

Відгуки

«... Я брала амоксиклав на терміні 15 тижнів. Препарат призначила ЛОР в Гармонії за участю Кабак (завідуюча акушерським відділенням). Але так як я спостерігалася у Селіванова (ОММ) з можливістю дзвонити йому вдень і вночі, то, звичайно, я і з ним обговорила це антибіотик. Пропила. Не допоміг. Пропила ще Вільпрафен »

Юлія

форум на eka-mama.ru

 «Мені призначав кардіолог при застудах (ГРЗ), щоб моє бідне серденько не страждало зайвий раз, і його ж пила після пологів 5 днів, знову ж для серця (пролапс у мене)»

Ольга

форум на m.babyblog.ru

 «Пила амоксицилін на 15-17 тижні Б. + кілька інших ліків, які протипоказані були при вагітності, був бронхіт теж. Амоксицилін на основі пеніциліну, він максимально безпечний при вагітності. Наслідків не було »

Наталя

форум на u-mama.ru

 «... У мене під час вагітності ангіна була, так мені флемоксин лікар виписала (терапевт), і гінеколог не відмінили, сказала, що антибіотики не можна кидати - треба хоча б курс 5-денний пропити, інакше гірше буде. І, взагалі, будь-яка інфекція набагато гірше антибіотиків. Тим більше антибіотики пеніцилінового ряду можна приймати з 8 тижнів, здається ... »

Відвідувачка

форум woman.ru

Протягом дев`яти місяців мати і дитя - це єдиний організм. Будь-яке переживання вони переносять разом. Те ж стосується хвороби і терапії проти неї. Амоксицилін - це один з найбезпечніших варіантів для лікування широкого спектру захворювань. Його використовують ось уже майже 45 років. Але важливо пам`ятати, що тільки лікар може призначити або скасувати прийом антибіотиків.