Амоксицилін при вагітності і в період годування грудьми

амоксицилін - Лікарський препарат, який першим призначається при безлічі запальних захворювань у вагітної жінки. У чому його переваги і недоліки? Чи безпечний він для плоду, що розвивається?

Під час вагітності через природне гноблення імунної системи в організмі жінки підвищується ризик появи різних микробно-запальних захворювань. Вони виникають внаслідок контакту з хворою людиною або в результаті активації власної дрімає патогенної флори в хронічних вогнищах інфекції. Здавалися безпечними карієс зубів, хронічний тонзиліт, давно не загострювати хронічний пієлонефрит або гайморит можуть проявитися важким запаленням різних органів не тільки у матері, але і у плода, аж до сепсису. Тому призначення антибіотиків для лікування інфекцій при вагітності практикується дуже часто. При цьому підбираються препарати, здатні швидко придушити мікроби і при цьому не нашкодити дитині.

Що являє собою Амоксициллин

Це напівсинтетичний антибіотик, попередником якого є пеніцилін - прабатько всіх протибактерійних засобів. Незважаючи на поважний вік препаратів групи пеніцилінів, більшість найбільш поширених патогенних мікроорганізмів (НЕ внутрішньолікарняних) не змогли виробити до них стійкості. Амоксицилін викликає загибель стафілококів, стрептококів, протея, гемофільної та кишкової паличок, сальмонел, клебсієл, збудників гонореї, дизентерії, хелікобактеріоза. Але при цьому він не ефективний при вірусних або мікоплазменної інфекція, при ріккетсиозі і захворюваннях, викликаних синьогнійної палички.

Важливою перевагою Амоксициліну є його прекрасна проникність через всі природні бар`єри організму до запаленого органу. Лише через 1-2 години після прийому всередину, внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення антибіотик у великій концентрації вже діє в органах малого таза, в тому числі в плаценті і в тканинах плода, в кишечнику, легенів, в шкірі, в оболонках мозку при їх запаленні, навіть в кістках (наприклад, при гаймориті). Крім того, близько 80% введеної дози у активному стані виділяється з сечею. Це означає, що проходячи по балії нирок, по сечоводу, сечового міхура і сечівника, Амоксициллин продовжує боротися зі шкідливими мікробами, часто викликають запалення цих органів у вагітної жінки.

Ще одна позитивна якість Амоксициліну відсутність навантаження на печінку при його застосуванні. Це дуже важливо в період вагітності, коли збільшена матка ускладнює кровонаповнення органів черевної порожнини.

За багаторічний період спостереження за побічними ефектами Амоксициліну під час вагітності та вивчення його впливу на плід, що розвивається не підтверджене зв`язку між формуванням вад розвитку і прийому препарату майбутньою матір`ю.

В яких випадках застосовується Амоксицилін при вагітності

Амоксицилін є препаратом вибору, тобто призначається в першу чергу, при бактеріальних інфекціях, причиною яких є чутливі до даного антибіотика бактерії:

• при гострих і загостренні хронічних захворювань носоглотки, мигдалин, гортані, трахеї, бронхів і легенів: при назофарингіт, ангіні, тонзиліті, ларингіті, трахеїті, бронхіті, пневмоніі-
• при гострому середньому туботіте, евстахеіте-
• при гострих і хронічних гнійно-запальних захворюваннях органів сечовивідної системи: пиелите, пієлонефриті, циститі, уретріте-
• при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту: холециститі, деяких кишкових інфекціях, гастродуоденіті, виразковій хвороби-
• при гнійних ураженнях шкіри: фурункулах, абсцесах, гідраденіте-
• при лімфаденіті будь локалізаціі-
• після видалення зуба при периостите і періодонтит.

В яких формах призначають Амоксицилін вагітним

Амоксицилін випускається у вигляді капсул, що містять 250 або 500 мг діючої речовини, і гранульованого порошку для приготування суспензії в суміші з водою. Приймається препарат всередину, капсули проковтують цілком. Запивати потрібно водою.

Фармацевтичні підприємства випускають не тільки чистий амоксицилін, але і його поєднання з клавулановою кислотою. Ця речовина саме по собі має слабку антибактеріальну активність, але має одну дуже важливу якість: воно позбавляє патогенні мікроорганізми здатності протистояти дії амоксициліну. Крім того, таке поєднання підсилює власний протимікробний імунітет хворого. В результаті застосування комбінованих лікарських препаратів вдається домогтися одужання за допомогою набагато менших доз антибіотика і за більш короткий термін. Дана високо активна комбінація випускається під торговими назвами Амоксиклав, Аугментин, Ліклав, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав Квіктаб, Арлет, Кламосар, Медоклав, Амоксициллин + Клавуланова кислота, Рапіклав.

Побічні ефекти від прийому Амоксициліну

1. Порушення складу мікробної флори кишечника - дисбактеріоз. Він може проявитися розслабленням і почастішанням стільця, надмірною газоутворенням в кишечнику, відрижкою, печією, зниженням апетиту, колікоподібні болями в животі.
2. Загострення алергічних захворювань або виникнення гострих реакцій алергічної природи від найлегших шкірних висипів аж до анафілактичного шоку.
3. Дуже рідко - токсичний інтерстиціальнийнефрит, зниження вироблення тромбоцитів, агранулоцитоз.
4. Активація дрімає грибкової флори з розвитком кандидозного вульвита, кольпіту (молочниці), стоматиту. Вагітність збільшує ризик появи цього ускладнення.

Протипоказання до призначення Амоксициліну

• мала місце раніше алергічна реакція на Амоксицилін або інші антибіотики з групи пеніціллінов-
• лактація (протипоказання для годування грудьми) -
• лейкемоїдні реакції.

Дозволено чи Амоксициллин годуючим матерям

Так як Амоксицилін легко проникає в тканину молочних залоз і секретується в молоко, його застосування в період грудного вигодовування не показано. В іншому випадку у дитини можуть спостерігатися всі вище перераховані побічні ефекти. Якщо лікар наполягає на призначенні цього антибіотика, на час лікування і ще дві доби після його скасування грудне молоко малюкові не дають.

Амоксицилін при вагітності: відгуки

• Тетяна. Мені довелося приймати Амоксициллин під час вагітності через гострого циститу після переохолодження. Завдяки цим чудовим капсул, вже через добу зникли мучили постійні хворобливі позиви до сечовипускання. Аналіз сечі повністю прийшов в норму через 4 дня. Так як я почала лікуватися вже в перші години з моменту виникнення захворювання, на дитину воно ніяк не позначилося.
• Олена. Я була на двадцятому тижні вагітності, коли підхопила грип. Перехворіла їм не важко, але нежить ускладнився гострим правостороннім гайморитом. Лікар запропонував мені зробити пункцію гайморової пазухи, але я злякалася і відмовилася. Мені пощастило - призначений лором Амоксициллин за 10 днів допоміг мені повністю вилікуватися без промивання пазух. Правда, знадобилося попити Ліннекс, щоб нормалізувати роботу кишечника.
• Ольга. Доглядаючи за своїм застудженим старшим сином, я заразилася від нього і захворіла гострим бронхітом. В цей час я була на шістнадцятій тижня вагітності, тому відразу ж купила і почала пити Амоксициллин. Цей один з найдешевших антибіотиків допоміг не гірше, ніж ті, що набагато дорожче. На різницю у вартості придбала собі вітаміни для вагітних і хороший відхаркувальний засіб. Одужала швидко і без наслідків для малюка.