Пневмонія у дітей: симптоми і лікування

зміст:

Що таке пневмонія

Пневмонія - гостре запальне захворювання, яке супроводжується ураженням тканини легенів з розвитком дихальної недостатності. При пневмонії, на відміну від бронхіту і трахеїту, інфекція зачіпає самі нижні відділи системи дихання. В результаті, ділянка легкого, залучений в патологічний процес, не може виконувати свою основну функцію - брати участь в процесі газообміну, - споживати необхідний для організму кисень і віддавати вуглекислий газ. Саме тому це захворювання набагато небезпечніше звичайних респіраторних інфекцій.

Причина розвитку захворювання

Незаперечним є участь інфекційного агента в розвитку захворювання. Найчастіше збудником пневмонії є бактерії (в основному - пневмококи, а також - гемофільна паличка, ентеробактерії, стафілококи). Рідше причиною розвитку захворювання можуть стати віруси (в цьому випадку пневмонія є ускладненням грипу, парагрипу, аденовірусної інфекції та ін.). Питання про роль вірусів у виникненні пневмоній зараз активно обговорюється багатьма дослідниками. Зустрічаються також пневмонії, викликані вірусно-бактеріальної асоціацією (бактеріальна інфекція нашаровується на вірусну внаслідок зниження захисних сил організму дитини).

Примітно, що для різних вікових груп типові різні види збудників. Найбільш поширеною причиною дитячої захворюваності на пневмонію є зараження пневмококком (їм викликані більш 60% випадків захворювання серед дітей). Найчастіше пневмонією хворіють дітки від півроку до 7 років. Факторами, які збільшують ризик зараження, є: вроджені вади розвитку легенів і серця, штучне вигодовування, імунодефіцитні стани, порушення обміну речовин. Неабияке досягнення сучасної медицини - розробка вакцини проти пневмокока, введення якої дозволяє організму дитини сформувати стійкий імунітет до збудника.

Заразна чи пневмонія

Пневмококковая пневмонія дійсно заразна. Причому, нерідко джерелом інфекції є безсимптомні носії, тому не завжди можна зрозуміти від кого і де заразився ваш малюк. Збудник небезпечний ще й тим, що крім пневмонії, він може викликати отит (запалення середнього вуха) і менінгіт (запалення оболонок мозку). Вірусна пневмонія частіше є наслідком недолікованих, довгостроковопротікають ГРВІ. У разі імунодефіциту, до вірусної флорі приєднується ще і бактеріальна.

симптоми пневмонії

Характерні клінічні прояви пневмонії:

• Сильний, частіше вологий кашель нападів характеру. Напади кашлю можуть супроводжуватись відходженням гнійного мокротиння. Іноді в мокроті виявляються прожилки крові.
• Задишка, прискорене поверхневе дихання (збільшення частоти дихання у дітей віком до 1 року - більше 60 в хвилину, від 1 року до 6 років - більше 40). Дитина дихає важко, з напругою, на вдиху нерідко відзначається роздування крил носа або втягнення шкіри між ребрами (це завжди свідчить про тяжкість перебігу хвороби і ймовірний розвиток дихальної недостатності).
• Висока фебрильная температура тіла (понад 38 градусів), тримається довше 3-х днів. Рідко бувають винятки, коли захворювання протікає на тлі нормальної температури або субфебрильної (37-38 градусів).
• Шкірні покриви бліді, а навколо носогубного трикутник нерідко з`являється синюватий відтінок.
• Дитина млява, примхлива, не хоче пити і їсти. Виражена загальна слабкість.
• Нерідко спочатку мають місце типові прояви вірусної інфекції (нежить, першіння або болю в горлі, покашлювання і т.п.), а потім до них приєднуються дихальні розлади.

Якщо дитина хворіла ГРВІ, і через кілька днів його стан погіршився, температура знову зросла до високих цифр, з`явилися симптоми порушення дихання, це завжди повинно насторожувати, так як може бути ознакою розвитку пневмонії.

Якщо ви виявили у своєї дитини зазначені симптоми, потрібно невідкладно звернутися до педіатра або викликати швидку допомогу. Лікар послухає легені вашого малюка фонендоскопом і, можливо, почує характерні для пневмонії аускультативні ознаки - наявність вологих хрипів. В цьому випадку вам буде видано направлення в лікарню, оскільки для остаточного підтвердження діагнозу необхідно зробити рентгенівський знімок. Показники рентгена завжди вважаються пріоритетними. Якщо змін на знімку немає, то діагноз «пневмонія» виключається. Не варто забувати, що можлива наявність характерних для пневмонії рентгенологічних ознак при відсутності або невиразності клінічних симптомів.

Пневмонія у новонароджених дітей

Новонароджена дитина дуже вразливий до збудників пневмонії. Він може заразитися різноманітними шляхами. Патогенний мікроорганізм може потрапити в його легені при знаходженні в материнській утробі (вроджена пневмонія), під час пологів, а також від хворої людини або носія після пологів. Імунна система новонародженого досить слабка, тому перелік збудників цієї хвороби для нього набагато ширший, ніж для старших дітей. Навіть самі звичайні і поширені віруси можуть стати для нього смертельно небезпечними.

Нерідко збудником пневмонії у новонароджених виступає вірус простого герпесу, а також хламідії, які потрапляють в дихальні шляхи малюка від зараженої ними матері. Чим дитина молодша - тим важче протікає захворювання. Новонародженим, як правило, необхідна невідкладна госпіталізація в спеціальну палату інтенсивної терапії або навіть реанімацію. Зараз летальний результат внаслідок зараження пневмонією, на щастя, став рідкістю. При своєчасному зверненні до лікаря і наданні медичної допомоги, абсолютна більшість дітей одужує і відновлюється.

лікування пневмонії

Практично завжди діагноз «пневмонія» робить необхідної госпіталізацію дитини в стаціонар. Адже єдина гарантовано надійна методика її лікування - призначення антибіотиків, причому частіше у вигляді ін`єкцій. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широким спектром антибактеріальних препаратів з різними механізмами дії. Які саме підходять для лікування вашого малюка, зможе вирішити тільки доктор після ретельно проведеного обстеження. Якщо призначений антибіотик не працює, як правило, через 3 дня підбирають інший.

Якщо захворювання викликане вірусом, необхідності у використанні антибіотиків немає. У цьому випадку, план лікування залежить від віку хворого, тяжкості перебігу хвороби і різновиди вірусу. Так, якщо вірусна пневмонія протікає важко, дитині не обійтися без лікування у відділенні інтенсивної терапії.

Щоб швидко і результативно вилікує пневмонію, дитина повинна неухильно дотримуватися всі призначення лікаря. Зазвичай, на повне вилікування необхідний термін 2 - 4 тижні. Якщо дитина хворіє довше, - це свідчить про затяжному перебігу. Так, діти з хорошим здоров`ям можуть стати практично здоровими вже через 12-14 днів від початку лікування, а ослабленим малюкам потрібно більше часу на боротьбу з хворобою.

Не потрібно забороняти дитині в відновлювальному періоді гуляти на вулиці або занадто обмежувати його рухову активність. Просто виключайте можливість переохолодження або перегріву, намагайтеся одягати його відповідно до погоди.

Щеплення проти пневмонії

Як вже говорилося раніше, найпоширеніший мікроорганізм, який викликає пневмонію, - це стрептокок. Ви можете захистити організм вашої дитини від цієї небезпечної бактерії за допомогою щеплення. Нещодавно вченими була розроблена спеціальна вакцина пневмо-23.

Ця вакцина призначена для ослаблених і часто хворіючих дітей старше двох років і дорослих. Її введення сприяє виробленню організмом специфічних захисних антитіл до основних штамів пневмокока. У складі вакцини є фенол (у вигляді консерванту). Вакцинація пневмо-23 дозволила в 2 рази зменшити захворюваність на ГРВІ. Випадки зараження пневмонією серед щеплених дітей спостерігаються в 6 разів рідше, ніж у нещеплених. Крім того, за допомогою щеплення ви можете захистити дитину від таких грізних захворювань, викликаних пневмококком, як менінгіт, отит, бронхіт.