Який повинен бути пульс у дитини? Частота скорочень серця (ЧСС) не постійна.
Щоб контролювати стан серця і судин, дитині треба перевіряти цей параметр регулярно. Таке обстеження може бути і за призначенням лікаря. Спостереження проводять протягом певного часу.
Характеристики пульсу пов`язані з різними факторами - віком дітей, фізичною формою, здоров`ям, настроєм, температурою повітря при вимірюванні та іншими критеріями.
Вікові відмінності при вимірюванні добре видно у дітей. Так при появі на світ у немовляти серце стукає в 2 рази частіше, ніж у підлітка 12-15 років.
норма ЧСС
Пульсом називають ритмічні коливання артерій, викликані скорочується серцем. Регулюючи пульс і тиск, серце забезпечує адаптацію дітей в умовах мінливого середовища.
Крім ЧСС, у немовлят медики завжди перевіряють ритм дихання (ЧДД). Ці два показники дають мінімум обов`язкової інформації про стан і нормальний розвиток організму.
Дихання у новонароджених більш прискорене, ніж у підлітків (приблизно 60 раз / хв.). При дорослішанні цей показник падає, і вже до 6-ти років малюк дихає В2 рази повільніше. Який пульс повинен бути в однорічної дитини, і як він змінюється з віком, можна дізнатися з таблиці.
вік | Мінімум, уд. / Хв. | Середнє значення, уд. / Хв. | Максимум, уд. / Хв. |
новонароджений | 110 | 140 | 170 |
Перший місяць | 110 | 140 | 170 |
Перший рік життя | 102 | 132 | 162 |
З 1 року до 2-х років | 94 | 124 | 154 |
З 2-х до 4-х років | 90 | 115 | 140 |
З 4-х до 6-ти років | 86 | 106 | 126 |
З 6-ти до 8-ми років | 78 | 98 | 118 |
З 8-ми до 10-ти років | 68 | 88 | 108 |
З 10-ти до 12-ти років | 60 | 80 | 100 |
З 13-ти до 15-ти років | 60 | 76 | 90 |
З 16-ти років середній пульс у підлітка встановлюється в межах 70 уд. / Хв., Ритм зберігається до 50 років, потім ЧСС збільшується до 80 ударів.
Порівнюючи дані своїх дітей з табличними нормами, треба не забувати, що тут наведені середні цифри, а кордони можуть бути ширше. Якщо пульс малюка істотно відрізняється, треба показати його кардіолога або педіатра. Серйозні зміни пульсу свідчать про хвороби, що розвивається.
Норми пульсу для підлітків-спортсменів
Підлітки - спортсмени повинні на тренуваннях контролювати своє самопочуття. Один із способів самостійного контролю - перевірка пульсу перед заняттями і після них. якщо ваш дитина спортсмен - оформите спеціальну страховку.
Якщо цього часу недостатньо, навантаження треба знизити. Треба знати весь діапазон ЧСС, так як після занять пульс може виявитися і нижче межі ЧСС. Це може означати, що навантаження мало, і можна переглянути нормативи в бік збільшення.
Мінімальний пульс після занять визначають за формулою: Х = ((220 - у) - z) * 0,5 + z, де у - вік, z - показники пульсу до навантажень.
прискорення пульсу
Зазвичай прискорення серцевого ритму спостерігають при фізичної активності. У дітей підвищення пульсу можливо на спеці або після будь-яких хвилювань.
Збільшення ЧСС в 3,5 раз для таких випадків патологією не є. Прискорення пульсу можливо і в спокійному стані. Подібний ефект спостерігають:
- Після перевтоми;
- В результаті емоційного стресу;
- При серйозному занепаді сил;
- Після крововтрати;
- При високій температурі;
- При патологічних змінах у серцевому м`язі;
- При хворобах органів дихання;
- При ендокринних порушеннях.
Тахікардією вважають збільшення ЧСС на 20%.
уповільнення ЧСС
Уповільнення ЧСС на спокійному тлі називають брадикардией. Якщо самопочуття в нормі, цей показник характеризує силу і витривалість м`язи серця і органів дихання.
Як правильно виміряти ЧСС
Дізнатися частоту пульсу у дітей просто. Зручно виконувати процедуру з секундоміром.
Заспокойте малюка, допоможіть прийняти зручну позу. У дітей для вимірювання пульсу можна взяти стегнову, променеву, підколінну артерію, є ще варіанти на шиї, скроні, тильній стороні стопи, в паху - всюди, де проходять головні артерії, навіть на відкритому джерельця.
Для новонароджених немовлят більше підходить скронева або сонна артерія, у дорослих дітей - променева. Якщо у дитини підвищений артеріальний тиск (АТ), пульс контролюють на щиколотці.
практичний порада: Вибираємо найточніший тонометр
Вимірювання пульсу дітям на зап`ясті
Другим, третім і четвертим пальцями намацують артерію, перший палець розташований на іншій стороні передпліччя.
- Якщо артерію знайшли, її притискають до променевої кістки. Можна відчути ритм пульсації крові.
- Вважаючи кількість ударів пульсу за хвилину, треба одночасно контролювати його ритм, наповненість і силу.
- Іноді пульс контролюють протягом 10-15 секунд, і результат множать на 6 або 4 відповідно.
- Хороший пульс буде чіткий і ритмічний, з частотою, що відповідає віку. У немовлят він може бути поверхневим, частим і навіть аритмічним.
Частоту пульсу для порівняння результатів вимірюють в одній і тій же позі (сидячи або стоячи) і в стані повного спокою, так як в іншому положенні показники можуть відрізнятися. Якщо у малюка спостерігається аритмія, більш точний результат буде при підрахунку ударів за хвилину.
Бажано вимірювати пульс на кожній руці. Різні результати можуть свідчити про серцевої патології.
Вимірювання артеріального тиску
Вимірювати тиск дитині педіатр може порекомендувати при захворюваннях серцево-судинної, дихальної та сечовидільної систем. Можна вимірювати артеріальний тиск і з метою профілактики.
У першому варіанті наповнює камеру і скидає повітря в манжетах вбудований компресор. Для дітей випускають спеціальні манжети, що збільшують точність процедури.
Контролювати артеріальний тиск рекомендують вранці, відразу після пробудження або протягом дня після 15-ти хвилинного відпочинку.
Покрокова інструкція вимірювання артеріального тиску дітям
Спочатку малюка треба укласти або посадити так, щоб пряма рука лежала тильною стороною вниз. Її положення - на рівні серця.
- На вільний від одягу плече треба накласти манжету тонометра (2-3 см від згину ліктя). Простежити, щоб піднята рука не перетискав руку. Манжету фіксують з таким розрахунком, щоб під неї можна було просунути палець.
- При звичайному варіанті приладу манжету з`єднують з тонометром, перевіряють положення стрілки (вона повинна бути на нулі).
- У зоні ямки ліктя треба знайти пульс і прикласти туди диск фонендоскопа.
- Після цього вентиль закривають і наповнюють камеру повітрям до зникнення пульсу.
- Повільно відкривають вентиль, повітря повинне йти поступово.
- Фонендоскопом треба прослухати тони серця, паралельно контролюючи положення шкали.
Перший удар - це систолічний тиск, останній звуковий тон - діастолічний.
норми тиску
вік | Систолічний показник, мм рт. ст. | Дістоліческой рівень, мм рт. ст. |
новонароджений | 60-80 | 40-50 |
Від 2-х до 8-ми тижнів | 90 | 40-50 |
З 2-х місяців до року | 100 | 50-60 |
Від 2-х до 6-ти років | 100-110 | 60-70 |
З 7-ми до 10-ти років | 100-120 | 60-80 |
З 11-до 14-ти років | 110-120 | 70-80 |
Артеріальна гіпертензія відзначається при нирковій недостатності, проблеми зі щитовидкою, гіпоталамо-гипофизарном синдромі. При підвищеному артеріальному тиску не можна відкладати візит до педіатра.
Знижений тиск (гіпотензія) спостерігається при різкій зміні положення тіла, недостатньому і некалорійної харчуванні. Серйозне зниження артеріального тиску може супроводжуватися шоком різної природи, втратою свідомості, нейроциркуляторною дистонією.
На зміни показників пульсу і тиску можуть впливати і фактори, які не очевидні для неспеціаліста. Є відхилення, обумовлені зростанням, масою тіла, ступенем активності дитини.
висновок
Мама краще за всіх розуміє своїх дітей. Але при хвилюванні вона може не помічати очевидних для доктора симптомів.
Якщо показники пульсу і тиску далеко за межами норми, не поспішайте обдзвонювати друзів, краще наберіть номер швидкої допомоги, лікар підкаже, який повинен бути пульс у дитини.