Останнім часом народження дітей за допомогою кесаревого розтину перестало бути винятком, перейшовши в правило. Що це? Небажання лікарів брати на себе відповідальність або загальне ослаблення жіночого організму і зниження дітородних функцій? Нехай кожен вирішує сам для себе. Головним в цьому питанні завжди залишається дитина, його здоров`я і добре самопочуття. Саме тому кесарів може бути не тільки запланованим заходом, а й екстреним, коли на прийняття рішення є лише лічені секунди. А ось подумати про аборт після кесаревого розтину може кожна жінка, що зіштовхнулася з небажаною вагітністю.
1 Відновлення після операції
Після операбельних пологів жіночий організм відновлюється, як і після звичайних - протягом двох місяців. Однак це не відноситься до матки. Під час операції вона піддається травмуванню, тому потребує більш тривалої реабілітації. Адже для того, щоб витягти плід, на матці робиться надріз, а після наноситься шов, на повне загоєння якого необхідно мінімум два роки. Саме виходячи з цього, лікарі не рекомендують кесарочкам народжувати наступну дитину раніше, ніж через чотири-п`ять років.
Функції матки відновлюються в найкоротші терміни. На це відводиться близько місяця. А менструальний цикл нормалізується в залежності від індивідуальних особливостей організму. У кого-то місячні починаються через 1-3 місяці після пологів, а у кого-то через рік. Ось тільки це не означає, що в цей період жінка не може завагітніти, навіть, якщо годує грудьми. Саме віра в даний міф змушує багатьох годуючих мам відмовлятися від контрацептивів. Це велика помилка. І ця помилка згодом виливається в не менш велику проблему під назвою «незапланована вагітність» і «аборт».
Вагітність, що наступила дуже рано після операбельних пологів, завжди супроводжується кров`яними виділеннями, сильним токсикозом, різкими болями в животі і навіть розривом шийки матки. Виходячи із зазначених можливих ризиків і ускладнень, лікарі рекомендують штучне переривання вагітності. Як, коли і яким чином краще робити аборт? Про це краще дізнатися у лікаря, який для прийняття рішення повинен буде мати повну картину вагітності та здоров`я вагітної, грунтуючись на результатах проведених досліджень і попередніх пологах.
На сьогоднішній день існує три способи штучного переривання вагітності:
1. Вакуумний аборт. Самий ощадливий вид аборту. Проводиться в термін до 50 днів вагітності. Протипоказаний жінкам, з моменту пологів яких ще не пройшло шести місяців.
При вакуумному аборті відсутня сильне і рясна кровотеча, ендометрій травмується по мінімуму, а ефективність процедури дуже висока.
2. Медикаментозний аборт після кесарева проводять на терміні до 45 днів вагітності. Цей вид аборту дозволяє виключити операцію, тому називається безопераційним.
Робити аборт можна тільки через рік після операбельних пологів, що пов`язано зі специфікою даного аборту. При прийомі спеціальних препаратів, найчастіше це звичайні на вигляд таблетки, ендометрія матки стає нечутливою до прогестерону. В результаті плодове яйце відторгається і виходить назовні разом з поверхневим епітелієм слизової оболонки матки.
Дані процеси супроводжуються рясною кровотечею і больовими відчуттями, дуже схожими на болі при місячних, але більш інтенсивними. Жінкам слід враховувати цей факт і не лякатися. У будь-якому випадку аборт слід проводити під наглядом лікаря.
Слід зазначити, що вище описані процеси порушують процес загоєння маточного рубця, стоншуючи його і негативно позначаючись на виношування дитини під час наступних вагітностей.
3. Хірургічний аборт є найбільш травматичним і небезпечним. Вагітна повинна бути готова до виникнення можливих ускладнень, наприклад, витончення маточного рубця, порушення стінок матки кюреткою, запалення матки і подальшого безпліддя.
Жоден лікар-гінеколог не може назвати ідеальною техніки штучного переривання вагітності. Вагітність взагалі краще не переривати, а виношувати. Але, якщо це неможливо, а оберігатися під час інтимної близькості вже пізно, так як незапланована вагітність має місце бути, то слід вибрати менше зло. При цьому вибір повинен робити лікар, а вагітної краще прислухатися до його рекомендацій, довірившись знань і досвіду фахівця. До слова, цей же фахівець повинен порекомендувати молодій мамі ефективні протизаплідні засоби. Якщо ж лікар з якихось причин забуде це зробити, йому слід нагадати, адже це в ваших інтересах.