Кіста яєчника при вагітності - яка буває і як впливає на плід

• 1 Що з себе являє кіста яєчника?
• 2 Діагностика та лікування кісти яєчника під час вагітності
• 3 Ускладнення кісти під час вагітності

Кістою називають новоутворення рідкої консистенції, яке може локалізуватися на будь-якому внутрішньому органі і мати тенденцію до постійного зростання. Найчастіше кісти утворюються в яєчниках. Кіста при вагітності не рідкісне явище, в деяких випадках вона протікає без будь-яких симптомів і розсмоктується до кінця 12 тижня гестації, а в інших випадках цілком може не найкращим чином вплинути на перебіг вагітності. Тому при виявленні кісти яєчника під час вагітності за нею потрібно буде регулярно спостерігати.

Кісти яєчників бувають різними, їх прийнято розділяти наступним чином:

• фолікулярна кіста;
• пароваріальной кіста;
• ендометріодной кіста;
• функціональна кіста;
• дермоїдна кіста;
• ретенційна кіста.

Під час вагітності найчастіше діагностується функціональна кіста яєчника, або, як її ще називають, кіста жовтого тіла. Така кіста може з`явитися вже після запліднення яйцеклітини і не впливати на зачаття. Однак це зовсім не означає, що кісти такого виду є безпечними. Справа в тому, що кіста жовтого тіла може досягати великих розмірів - до 80 мм і перекручуватися навколо своєї ніжки, що викликає у майбутніх мам гострий біль в паху, схожу з приступом гострого апендициту.

Причини появи таких кіст до кінця не вивчені. Щоб зрозуміти механізм її появи, слід згадати процеси, що проходять в жіночому організмі протягом одного місячного циклу. В першу його фазу відбувається зростання фолікула і дозрівання в ньому яйцеклітини. В день овуляції повністю дозріла яйцеклітина виходить з яєчника в маткову трубу, а на місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, яке всю другу фазу циклу, а в разі настання зачаття і набагато довше, продукуватиме прогестерон. І ось на якомусь етапі оболонка жовтого тіла починає заповнюватися серозної рідиною або кров`ю, при цьому постійно збільшуючись в розмірі. Вагітність не є перешкодою для лютеїнової кісти, так ще називають кісту жовтого тіла. Вони цілком можуть співіснувати разом багато тижнів. А після 12 тижня гестації в більшості випадків відбувається спонтанне самостійне розсмоктування кісти.

Потрібно відзначити, що якщо в циклі освіти лютеїнової кісти зачаття не відбудеться, вона буде заважати росту фолікулів і дозрівання яйцеклітин в наступних місячних циклах, що буде причиною тимчасового безпліддя.

Фолікулярна кіста утворюється в 1 фазі місячного циклу. Її причиною є не відбулася по ряду причин овуляція. Чи не вийшла з фолікула яйцеклітина наповнюється серозної рідиною і перетворюється в кісту, яка теж заважати дозрівати фолікулів в наступних циклах. Така кіста зазвичай великими розмірами не відрізняється і спонтанно зникає через 2 - 3 місяці. Запідозрити фолікулярну кісту можна по Коля болів в місці знаходження ураженого нею яєчника, які посилюються при бігу і інших фізичних навантаженнях, а також при інтимній близькості. Основна небезпека такої кісти полягає в її розриві і сильної крововтрати при цьому.

Пароваріальной кіста самостійно не проходить, але вона досить повільно зростає і розташовується не на самому яєчнику, а на його придатку. Основний її причиною є гіпертиреоз і інші гормональні порушення. Оперують таку кісту при занадто великих її розмірах, при порушеннях менструального циклу і при відчутному дискомфорті від її наявності.

Ендометріодной кіста є різновидом ендометріозу і зазвичай на вагітність не впливає. На відміну від інших кіст її порожнину заповнена не кров`ю і не серозною рідиною, а ендометріодной тканиною. Така кіста рідко буває великих розмірів і особливого дискомфорту жінкам не доставляє, оперативне втручання потрібне лише при перекручуванні її ніжки.

Теж стосується і дермоидной, і ретенционной кіст. На зачаття і розвиток вагітності вони не впливають, дискомфорту не доставляють, можуть лише ускладнитися перекручуванням ніжки і супроводжуючим це внутрішньою кровотечею і перитонітом.

Зрозуміло, все кісти, виявлені до вагітності, підлягають видаленню, а при вагітності - спостереження.

Незважаючи на те, що вагітність і кіста в більшості випадків мирно сусідять в організмі майбутньої мами, руку на пульсі потрібно тримати завжди. У будь-який момент через кісти вагітність може ускладнитися. Це пов`язано з ростом матки і відбувається через це зміщення внутрішніх органів. Несподівано кіста може почати тиснути на матку, викликаючи гіпертонус і підвищуючи внутриматочное тиск, що загрожує викиднем на різних термінах. Перекрут ніжки, некроз кісти і її стрімке зростання можуть викликати запалення очеревини. Але головною небезпекою кісти під час вагітності буде її можливий розрив, який нерідко зустрічається в пологах при інтенсивних сутичках і потугах.

Розрив кісти вимагає негайного оперативного втручання, при якому рахунок йде на хвилини. Розрив кісти в яєчнику має яскраву симптоматику і стрімку течію:

• Поява гострого болю внизу живота;
• Різкий підйом температури тіла до відміток вище 39 градусів;
• Раптова слабкість, запаморочення і «мушки» в очах;

• Блідість шкірних покривів;
• Кров`яні виділення зі статевих шляхів;
• Напад блювоти і нудоти;
• Падіння тиску;
• Втрата свідомості.

Несвоєчасне усунення розриву кісти може призвести до перитоніту, який за відсутності лікарської допомоги може призвести до летального результату.

Тому, якщо під час вагітності діагностується кіста в яєчнику, яка прогресує в зростанні і розвитку, то її правильніше буде видалити. Якщо ж вона являє собою невеликий вузлик і знаходиться в латентному стані, то з операцією можна почекати до народження дитини, але регулярно приходить на огляд і УЗД для спостереження за нею.