Чому дитина відригує занадто часто?

Відрижка у немовлят - це мимовільний закид невеликої порції з`їденої їжі з шлунка назад в стравохід, а звідти - в глотку і ротову порожнину. Воно буває функціональним (природним), якщо викликано природними фізіологічними причинами, і органічним (патологічним). Майже дві третини новонароджених до чотирьох місяців відригують кілька разів на добу, зазвичай під час годування або після нього.

У нормі у немовляти після кожного годування «виходить назад» близько двох-двох з половиною столових ложок молока. Але недосвідченим мамам іноді здається, що дитина віддав майже все, що тільки що висмоктав з маминих грудей або з пляшечки, особливо якщо молоко ллється з нього «фонтаном». Якщо ви сумніваєтеся, можна взяти суху чисту пелюшку, вилити на неї дві столові ложки води і порівняти мокра пляма з тим, яке з`являється після годування. Дворазове зригування «фонтаном» приблизно трьох-чотирьох столових ложок молока на добу також вважається нормальним.

Більшість новонароджених перестає зригувати молоко до трьох-п`яти місяців, до напівроку припиняють це робити майже всі малюки, але у деяких немовлят дитяча особливість зберігається до восьми-десяти місяців, рідко - до року. Однак якщо немовля сригивает постійно і сильно (тим більше «фонтаном»), то з`ясувати, чому дитина відригує частіше, ніж вважається нормою, може тільки лікар після обстеження.

Функціональні (фізіологічні) причини

Функціональні відрижки у новонароджених пояснюються особливістю будови їхніх органів травлення: у них короткий стравохід і недорозвинений сфінктер шлунку. У недоношених дітей, чий організм не встиг повністю сформуватися і зміцніти, це буває частіше, у здорових малюків відрижки провокують:

• Перегодовування, постійне безладне годування із занадто великими перервами між ними. Якщо малюк ненажера або сильно зголоднів, він за один раз з`їдає дуже багато, і після кожного годування шлунок сильно розтягується і викидає частину молока в стравохід.
• Невірна техніка годування, при якій новонароджений під час смоктання заковтує багато повітря. Коли малюкові після їжі надають вертикальне положення, повітряний міхур витісняє молоко зі шлунка, і воно фонтаном ллється з ротика на пелюшки.
• Метеоризм, коліки. Якщо посилене газоутворення підвищує тиск в черевній порожнині, з ротика новонародженого викидається «фонтан».

У дітей- «штучному вигодовуванні» викликати неприємне явище може неправильний підбір молочної суміші. У інших немовлят це трапляється, якщо вони смокчуть занадто швидко, при різкій зміні положення тіла або активних іграх відразу після годування, через тугого сповивання і з багатьох інших причин. У всіх цих випадках дитина часто відригує тільки під час їжі або через 5-30 хвилин після годування, молоко не змінено або трохи скипілися. Загальне самопочуття новонародженого не змінюється, він активний і нормально додає у вазі.

Рекомендуємо статті по темі:
• Дитина відригує фонтаном
• Блювота у грудничка після годування

У деяких дітей спостерігається зригування слизом - в перші дні так виходять навколоплідні води, яких вони наковталися під час пологів. Трапляється це і при кишкових кольках або при нежиті, когла соплі потрапляють в шлунок з носової порожнини. Іноді слизом відригують і діти, у яких ріжуться зуби. Але батьки не завжди можуть визначити, чому дитина відригує, і чи нормально це саме для їхнього малюка. Тому при будь-якому сумніві потрібно показати його педіатра.

Органічні (патологічні) причини

Органічні відрижки виникають тоді, коли у дитини недорозвинений шлунково-кишковий тракт або є інші порушення фізіологічного розвитку. Запідозрити патологію можна, коли дитина часто відригує і при цьому мочиться менше восьми разів за добу, погано набирає вагу або якщо у нього є інші тривожні симптоми. У таких дітей може спостерігатися постійне тремтіння кінцівок (тремор), посилений або ослаблений м`язовий тонус. Патологічні відрижки часто викликають:

• Пілоростеноз (тобто звуження воротаря - пілоричного відділу шлунка). Даний порок розвитку проявляється через кілька тижнів після появи на світло, і у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Дитина часто і багато відригує, погано набирає вагу або худне.
• Ураження центральної нервової системи у новонародженого, найчастіше через перенесений в утробі матері кисневого голодування або гіпоксії під час пологів. Воно порушує нервову регуляцію м`язів стравоходу.
• Генетичні вади, наприклад адреногенітальний синдром (дисфункція кори надниркових залоз), галактоземія (непереносимість молока).
• Інфекційні захворювання. У такого немовляти є й інші хворобливі симптоми: домішка жовчі в «виходить назад» молоці, млявість, монотонний плач і так далі. Блювота також може виглядати як відрижка «фонтаном».

Пілоростеноз діагностує дитячий хірург, і після обстеження в деяких випадках роблять операцію. Коли дитина часто відригує і у нього одночасно є неврологічні симптоми, повернувши за педіатра обстежує лікар-невролог. При інфекційній причини лікують основне захворювання, а новонародженому, який відригує через генетичні вади розвитку, призначають специфічне лікування. Наприклад при газактоземіі йому рекомендують безмолочні замінники материнського молока.