Кіста головного мозку у новонароджених та псевдокиста в голові у немовляти

зміст:

Класифікація
причини утворення
симптоми
діагностика
лікування
прогноз
А що таке псевдокиста

З тих пір як в медичній практиці стала широко застосовуватися нейросонографія (УЗД через незарослий джерельце головного мозку), у лікарів з`явилася можливість досліджувати будову і функціонування мозку і структур, розташованих в черепній коробці. Подібне дослідження дозволяє виявити деякі вроджені дефекти розвитку.

Іноді батьки після такого обстеження чують від лікаря лякають і насторожують слова: «У вас кіста». Що це таке? Чи потрібно що-небудь робити?

Кіста головного мозку у новонароджених - це якесь утворення, порожнина, подібна кульці, яка заповнена рідиною. Її можна виявити в абсолютно будь-який мозкової зоні. Батькам перш за все необхідно усвідомити: кіста і пухлина - не одне і те ж, хоча не виключено, що наслідки можуть бути серйозними.

Класифікація

Арахноідальная - Розташовується на поверхні мозку, в межмозгових оболонках, заповнена спинномозковою рідиною.

церебральна - Внутрішня кіста. До її різновидів відносяться колоїдна, дермоїдна, епідермоїдний і пинеальная.

Колоїдна кіста формується в період внутрішньоутробного закладки нервової системи. Характерно безсимптомний перебіг, поки розміри не досягають критичних. Останнє призводить до розвитку гідроцефалії і вимагає термінового оперативного втручання.
Епідермоїдний кіста розвивається з клітин зародка, з яких утворюються шкірні та волосяні покриви. Лікується хірургічно.
Дермоїдна кіста. В цьому випадку клітини, що дають розвиток тканин обличчя, утворюють порожнину. Лікування проводиться оперативними методами.
Пинеальная кіста - освіту шишковидного тіла. Часто не має симптомів і не доставляє занепокоєння пацієнтові. Періодично може виникати головний біль.

причини утворення

Причини кістозних формувань нерідко пов`язані із запальними процесами під час розвитку плоду. Таке трапляється, коли вагітна жінка перенесла інфекційне захворювання. Здається, що банальна вірусна інфекція не особливо відбилася на мамі, зате вона ж може спровокувати розвиток менінгіту у плода. В результаті - арахноідальной кіста.

Гіпоксія плода і перенесені інфекції можуть привести до утворення кісти

Винуватцем освіти кісти може стати родова травма. Коли дитина проходить через родові шляхи, на нього діє колосальне навантаження. А якщо вони, до того ж, вузькі, мама неправильно тужиться або акушерка необережна в своїх діях, можливо внутрішньочерепний крововилив, а потім і освіту кістозної порожнини. Це основні фактори, що сприяють виникненню кісти у грудничка.

Кістозна порожнина, що сформувалася всередині мозку, називають церебральної. Вона заповнює порожнечі, що з`явилися після загиблого мозкової речовини внаслідок крововиливів, пошкоджень і запальних процесів. У разі, коли тиск в кісті вище, ніж загальне внутрішньочерепний, вона може тиснути на прилеглі тканини, що породжує неприємні відчуття.

симптоми

Симптоми безпосередньо залежать від розмірів і локалізації освіти. Невеликі розміри, як правило, ніяк не впливають на самопочуття дитини. Однак в разі значного обсягу кісти спостерігаються такі прояви:

Двоїння в очах, затуманення, зниження гостроти зору - все це ознаки кістозних утворень, що розташовується в потиличній області.
Запаморочення, порушення координації руху, нерівна хода - зачеплений мозочок.
Запізнення фізичного і статевого розвитку виникає на тлі тиску кісти, що межує з гіпофізом, турецьким сідлом, що пояснюється збоями в роботі ендокринної системи.

Крім перерахованих ознак, можуть спостерігатися:

головний біль;
почуття пульсування в голові;
шум у вухах, порушення слуху;
розвиток паралічів кінцівок;
епілептичні припадки;
тремтіння кінцівок;
нудота і блювота;
періодичні втрати свідомості;
проблеми зі сном.

діагностика

Як вже було сказано, кіста голови у новонароджених визначається на першому році життя за допомогою ультразвукового дослідження. Ця діагностика ефективна, поки є «вихід в мозок» через м`які тканини незарослий джерельця. Скринінгове дослідження бажано робити всім дітям, особливо недоношеним і тим, хто переніс важкі пологи, якщо спостерігалася гіпоксія плода.

нейросонографія

Старшим дітям обстеження проводять за допомогою магнітно-резонансного томографа та комп`ютерної томографії. Переваги цих методів в тому, що, завдяки їм, можна визначити, маємо ми справу з кістою або все ж з пухлиною. Для цього внутрішньовенно вводиться контрастна речовина. Кіста на контраст не реагує, в той час як пухлинна тканина буде його накопичувати.

лікування

Поки зростання кісти немає, відсутні тривожні симптоми, достатньо лише регулярно спостерігатися у невропатолога і лікувати не саму кісту, а причини, що викликали її появу. Тобто, в разі проблеми з кровопостачанням, призначаються ліки, що відновлюють хороший кровообіг. Можливе призначення противірусних засобів, антибактеріальних препаратів, імуномодуляторів.

Якщо порожнину кісти все ж збільшується, лікування зводиться до хірургічних способів боротьби. Їх можна умовно поділити на 3 види:

радикальні операції. До них відносяться трепанація черепа з повним видаленням кісти. Вона ефективна, але ступінь травматичності дуже висока.
Шунтування кістозної порожнини. Суть в наступному: через невеликий отвір вставляється дренажна трубка, по якій відбувається евакуація вмісту кісти. Мінус такого втручання у великому ризику інфікування через тривале перебування шунта в мозку. Крім того, кіста не видаляється повністю.
ендоскопічний метод - Мабуть, самий безпечний і «щадний» метод на сьогодні. Робиться спеціальний прокол, і вміст кісти видаляється через ендоскоп. Однак такий метод підходить не для всіх видів утворень.

Ендоскопічне щунтірованіе при кісті головного мозку

Ендоскопічний метод втручання - найбезпечніший для немовлят

прогноз

Виявлені в голові кісти в 90% випадків у немовляти зникають самі. Виходить, практично у всіх ситуаціях прогноз для новонароджених хороший. За утвореннями час від часу просто потрібно спостерігати, поки вони не розсмокчуться. Однак кіста, яка з`явилася після народження, або вроджена, починаюча рости, становлять небезпеку і вимагають хірургічного втручання з метою збереження життя.

А що таке псевдокиста?

Радимо почитати: Новонароджений з кефалогематомою

Наслідки кефалогематоми у новонароджених

Іноді в діагнозі можна прочитати таке словосполучення: «Псевдокіста головного мозку у новонародженого». Чи є у неї відмінності від кісти, про яку ми так багато говорили? Уже приставка «псевдо» підказує, що стан не так серйозно, як здається.

Причини появи псевдокист головного мозку у новонароджених схожі з етіологією виникнення звичайних кіст. Але вони не є небезпечними для життя, не впливають на розвиток дитини, фізична або розумова. Однак проблема в тому, що УЗД не завжди допомагає точно розгледіти, з якого роду кістою доводиться мати справу.

Визначити природу освіти може її місцезнаходження. Псевдокісти локалізуються в строго визначеному місці:

область бічних кутів передніх рогів або тел бічних шлуночків великих півкуль мозку;
межа між зоровим бугром і головкою хвостатого ядра.

Таким чином, коли в ув`язненні описані саме ці відділи мозку, найбільш ймовірний діагноз - псевдокиста.

Яким би не було освіту, перш за все, не варто панікувати. Батькам необхідно розсудливість у вирішенні подібних питань. Знайдіть хорошого дитячого невропатолога, якому ви зможете довіряти, і періодично проходити обстеження.

Поділися в соц. мережах: