Завмерла вагітність на ранньому терміні: наслідки

Однією з патологій розвитку вагітності є так звана завмерла вагітність. Медики вважають за краще іменувати це порушення не розвивається вагітністю або не відбувся викиднем. Але суть від цього не змінюється: за будь-яким з цих назв ховається стан, коли плід в порожнині матки раптово перестає розвиватися і гине, але при цьому залишається в утробі жінки.

Виділяють 3 типи завмерла:

• анембріонія - при цьому на УЗД не видно ембріон, тільки порожнє плідне яйце;
• загибель ембріона - на УЗД можна встановити те, що живий ембріон був, але загинув;
• багатоплідність на ранніх термінах з подальшим завмиранням одного з ембріонів.

Дана патологія є варіантом невиношування і зустрічається відносно часто: в 12-20% випадків від усіх вагітностей.

Важливо: Вагітність може завмерти практично у будь-якої жінки, але з віком ця патологія зустрічається частіше.

На ранньому терміні вагітності практично 80% випадків невиношування пов`язані саме з цією патологією. Це не дивно, адже вагітність найчастіше завмирає саме в 1 триместрі. Судячи зі статистики, найбільш «небезпечними» періодами можна вважати терміни в 3-4 тижні і 8 тижнів.

причини завмирання

Вагітність не виникає нізвідки. Виявлено такі її основні причини:

Додатковими факторами, які провокують невиношування, є:

• екстракорпоральне запліднення;
• вік жінки старше 35 років;
• шкідливі звички у майбутньої матусі;
• несприятлива обстановка: екологічна, соціально-побутова або психологічна;
• пухлинні захворювання;
• хронічні захворювання серцево-судинної системи;
• попередні аборти або випадки невиношування.

Важливо: Наявність в історії хвороби всього однією з причин, по якій вагітність може завмерти - не привід для трагічного результату подій. До вагітності призводить, як правило, цілий причинний комплекс.

Симптоми вагітності на ранніх термінах

На ранніх термінах вагітності жінка самостійно не може діагностувати у себе завмерла вагітність. Але є кілька ознак, поява яких повинно насторожити майбутню матусю і послужити приводом для позапланового звернення до лікаря:

• раптово зникають були раніше ознаки вагітності: токсикоз, сонливість, набухання грудей;
• з`являються болі, що тягнуть внизу живота;
• виділення зі статевих шляхів можуть бути з домішкою крові або темної слизу;
• значно погіршується самопочуття: спочатку підвищується температура, а запаморочення і ознаки отруєння з`являються значно пізніше, через кілька тижнів після загибелі ембріона.

З великою часткою ймовірності про завмирання вагітності можуть свідчити такі результати самодіагностики:

• зниження базальної температури до 37 градусів і менше;
• потускнение або повне зникнення другої смужки на тесті на вагітність.

Важливо: Зміна показників базальної температури більш вірогідно в тому випадку, якщо жінка вимірювала її до вагітності і на ранніх термінах. Якщо майбутня матуся вперше міряє базальну температуру лише для того, щоб виключити завмирання вагітності, то отримані нею дані мають невелику діагностичну цінність.

Як визначають завмерла вагітність лікарі

Для підтвердження вагітності акушер-гінеколог виконує ряд діагностичних процедур:

1. Аналізує історію хвороби пацієнтки, щоб виявити ступінь ризику виникнення патології.
2. Проводить ручної огляд на кріслі. Ознаками завмирання вагітності служать: невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності, зміна шийки матки, виділення коричневої слизу.
3. Ультразвукове дослідження, за допомогою якого лікар визначає серцебиття плода, наявність або відсутність живого ембріона. Якщо серцебиття не прослуховується на терміні до 8 тижнів - це ненадійний показник загибелі ембріона. Рекомендується провести повторне УЗД через тиждень.
4. Лабораторне дослідження крові для визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). При значному зниженні ХГЧ можна з великою часткою ймовірності стверджувати, що вагітність не розвивається.

У таблиці вказані нормальні і відхиляються від норми показники цього гормону:

Якщо діагноз «завмерла вагітність» підтвердився

Пацієнтки з діагнозом «не розвивається вагітність» госпіталізуються в стаціонар. Для попередження можливих ускладнень через інтоксикацію продуктами розкладання біологічних матеріалів, весь вміст матки має бути обов`язково видалено. Лікарі можуть скористатися одним із таких способів:

1. Зайняти вичікувальну позицію, сподіваючись на те, що станеться викидень і порожнину матки очиститься мимовільно. Такий розвиток подій відбувається рідко і тільки в разі, якщо пацієнтці нічого не загрожує, і у неї немає ні найменших ознак інтоксикації. У будь-якому випадку медики повинні постійно контролювати стан жінки.
2. Медикаментозний аборт. Проводиться за допомогою найпотужніших гормональних препаратів, які провокують маткові скорочення і викидень.
3. Вакуум-аспірація або міні-аборт за допомогою вакуумного відсмоктування.
4. Вишкрібання або чистка - найпоширеніший спосіб, до якого вдаються лікарі в разі вагітності. Це хірургічна операція, яка проводиться під наркозом. В результаті видаляється вміст матки і вискоблюється верхній шар її слизової оболонки.

Важливо: Не існує надійного немедикаментозного способу впоратися з завмерла вагітністю. Звернення до лікарів обов`язково!

Чистка є надійним способом уникнути великої кількості ускладнень, пов`язаних з перебуванням в порожнині матки розкладаються біоматеріалів. Але і відновлення після цієї операції проходить досить нелегко:

• післяопераційний біль триває кілька діб;
• кров`янисті виділення турбують близько 2 тижнів;
• буде потрібно лікування в стаціонарі протягом 7-10 днів;
• необхідно кілька місяців для відновлення гормонального балансу в організмі.

Можливі ускладнення вагітності, що завмерла

Важливо: При наданні грамотної і своєчасної медичної допомоги у 9 з 10 жінок немає ніяких серйозних ускладнень після вагітності, що завмерла.

Наслідки і прогноз після вагітності, що завмерла

Іноді жінка навіть і не підозрює про свою не відбулася вагітності. В такому випадку завмирання залишається нею непоміченим до виникнення серйозних наслідків у вигляді кровотечі або розвитку обширного інфекційного процесу.

Вкрай рідко мертвий ембріон залишається в порожнині матки, муміфіціруясь або окаменевая при цьому. І не відбулася матуся, навіть не підозрюючи про це, може роками носити в собі так званий літопедіон (скам`янілі останки ембріона).

Набагато більш частими наслідками завмирання вагітності є сильний стрес жінки, і боязнь спробувати зачати дитину ще раз. Адже існує міфічна «страшилка» про те, що якщо вагітність завмерла один раз, то це повториться ще і ще. Насправді це неправда. Для більшості жінок одноразове завмирання вагітності абсолютно не впливає на подальше благополучне дітонародження. Навіть лікарі ставлять діагноз «звичне невиношування вагітності» лише в тому випадку, якщо вагітність у одній і тій же жінки завмирала більше 2 разів.

Прогноз при вагітності, що завмерла, яка трапилася вперше і була своєчасно діагностовано і вилікувана, позитивний. Величезна кількість жінок після цього народжують абсолютно здорових і нормальних дітей.

Важливо: Без відповідного лікування і відновної терапії ймовірність благополучного виношування дитини в подальшому знижується приблизно в 4 рази.

Алгоритм дій жінки, чия вагітність завмерла на ранньому терміні

1. Обов`язково необхідно співпрацювати з лікарем в пошуках можливих причин завмирання вагітності. Встановивши причину, можна постаратися уникнути її деструктивного впливу на організм при наступних спробах завагітніти.
2. Необхідно пройти повне обстеження на предмет виявлення прихованих інфекцій, ендокринних захворювань, патологій розвитку органів малого таза. Для цього потрібно пройти ультразвукове дослідження, здати аналізи крові.
3. Всі наявні та виявлення захворювання обов`язково треба вилікувати.
4. Треба нормалізувати психоемоційний стан жінки, налаштувати її на оптимістичний лад. Адже в питаннях успішного зачаття і виношування дитини багато що залежить саме від внутрішнього настрою майбутньої матусі.
5. Повторне зачаття рекомендується планувати не раніше, ніж через 5-6 місяців після вагітності, що завмерла. За цей час треба постаратися відновити фізичне здоров`я в повному обсязі відповідно до рекомендацій лікаря.
6. Якщо вагітність відбулася: обов`язково треба співпрацювати з лікарем щодо запобігання повторного її невиношування.

Відео - завмерла вагітність