Деформація грудної клітки у малюка: симптоми, лікування

У нормі кожен доношена новонароджений повинен мати окружність грудей на три сантиметри менше, ніж окружність голови. У здорової дитини грудна клітка повинна бути бочкообразной форми, ребра розташовані горизонтально. Коли немовля вдихає в перший день, у нього трохи западають ямки над ключицею і проміжки між ребрами. Грудна клітка повинна бути симетричною, її низ бере участь в дихальному процесі. Дуже рідко у дітей може зовнішньо відхиляться мечоподібний відросток, таким чином піднімає шкіру, коли дитина підростає і формується, у нього все нормалізується. Якщо цього не трапляється, можна говорить про такому дефекті, як воронкообразная груди.

Види деформацій грудної клітини у дитини

Не у всіх скелет розвивається нормально, досить часто зустрічається деформація грудної клітки у новонароджених, вона може мати кілевідную форму, коли випинається вперед, може бути воронкообразная, при даній деформації грудина може западати, а ребра йдуть назад. Дуже важливо при таких деформаціях вчасно звернутися до лікаря, тому що потрібне хірургічне втручання. Якщо у дитини порок серця, грудна клітка є асиметричною.

Особливості

Найчастіше такого дефектку схильні хлопчики і за рідкісним винятком дівчинки. Деформація грудної клітки у дітей не тільки псує зовнішній вигляд дитині, але і є небезпечною для здоров`я, під час росту змінюється кістяна форма, це негативно відбивається на стані хребта - він зміщується і тягне за собою порушення життєво важливих внутрішніх органів.

Причини виникнення

Найчастіше ця патологія є вродженою, вчені мають такі теорії її появи:
1. Коли нерівномірно розростаються кістково-хрящові освіти в області грудей, тому що ембріону не вистачає в утробі матері певних речовин. При цьому грудна клітка починає нерівномірно формуватися, змінюється її окружність, форма, розмір, вона досить сильно сплощена.
2. Воронкоподібна деформація пов`язана з вродженою патологією діафрагми - грудна частина відстає в розвитку і коротшає. Ребра сильно нахилені, через це м`язи грудної клітки змінюють своє становище, передня частина діафрагми прикріплена до дуг ребер.
3. Воронкоподібна грудна клітка деформується через те, що грудина внутрішньоутробно неповноцінно формується, потім з`являється дисплазія в сполучних тканинах, це відбивається на серцево-судинної, дихальної системи, порушений процес метаболізму. При цьому додатковими ознаками є:

- Порушення в розрізах очей, вони мають монголоїдний від-
- Небо у дитини високе-
- Шкіра гіпереластічна-
- Розвивається сколіоз, пупкова грижа, дисплазія вушної раковіни-
- Ослаблений сфінктер.

4. Генетична схильність дитини до даної деформації.

Сучасні вчені вважають, що захворювання спровоковано ранніх ембріональних недоліком у розвитку - в перших вісім тижнів, коли хрящові реберні клітини і грудина до кінця не розвиваються, через це у дитини вроджена патологія, зберігається той хрящ, який був ще у ембріона, він є неміцним, мягкоткание.

симптоми

Спочатку ознаки захворювання є непомітними, але коли воронка починає формуватися, виявляють деформовану окружність в грудній області. При цьому у крихти виникають проблеми з розвитком, вони часто хворіють респіраторними вірусними інфекціями. Максимально деформація грудної клітки у дітей виражена в 4 роки. Потім захворювання або прогресує, або, навпаки, перестає розвиватися. Але стан дітей є небезпечним, тому що у них з`являються такі захворювання, як кифосколиоз, кіфоз, через них порушується робота органів грудної клітки, стає важко дихати.

Воронкоподібна окружність грудної клітини у дітей призводить до проблем з кровообігом, водно-сольового дисбалансу. При захворюванні починають атрофуватися м`язи, вони помітно втрачають тонус, еластичність, дегенеративно перероджуються, потім починають здавлювати бронхи, зміщуються важливі великі судини, у немовляти виникають порушення в дихальній системі.

Часто при діагностиці виявляють зміни в серці, його зміщення, перевантаження в правому відділі, розширений корінь аорти, при цьому знижується легеневий обсяг, відбувається збій в вентиляції легенів, дитина страждає від нестачі кисню.

Діти, у яких воронкообразная окружність грудної клітини, мають проблеми з фізичним розвитком, у них слабкі м`язи, часто турбує вегетативно-судинна дистонія, біль в області серця, вони швидко втомлюються.

Діагностика лійкоподібної грудної клітини у дітей

1. Щоб оцінити в якому стані знаходяться легкі малюка, проводитися електроміографія, при ній виявляються зміни в структурі грудної клітини.
2. Дуже важливо діагностувати, в якому стані знаходяться внутрішні органи дитини, для цього досліджують зовнішнє дихання. Воронкоподібна деформація грудної клітки може привести до значного звуження мембрани легень, саме вона відповідальна за газообмін, через це у дітей часто гіпертрофується правий серцевий шлуночок. Тому проводиться ЕКГ, ЕхоКГ, таким чином, лікар приходить до висновку, чи є порушення в серцево-судинній системі.
3. Обов`язково проводиться рентген для того, щоб дізнатися, чи є кіфоз грудної клітини.
4. Якщо у дитини воронкообразная окружність грудей, йому необхідна додаткова психологічна допомога, тому що у них може розвинутися сором`язливість, апатія, байдужість, проблеми з соціальною адаптацією.

методи лікування

Курс терапії це комплекс, що включає в себе фізіотерапевтичні процедури, масаж грудної клітини, лікувальну фізкультуру, спеціальні вправи для дихальної системи для зміцнення м`язи дитини. Можуть допомогти профілактичні заходи, за допомогою яких запобігає деформація хребта, збільшується об`єм легенів, нормалізується постава.

Воронкоподібна грудна клітка, також лікується за допомогою хірургічного методу, щоб позбутися від різних дефектів. До функціональних дефектів відносяться значні порушення в органах грудної клітини. До ортопедичним порушень - проблеми з поставою, хребтом. Косметичний дефект видно відразу, у дитини порушено статура.

Важливу роль в лікуванні відіграє психологічна допомога, особливо вона необхідна після операції.

Які показання до операції при лійкоподібної грудній клітці у дитини?
1. Деформація має третю або четверту ступінь розвитку.
2. Якщо воронкообразная окружність призводить до психологічних проблем дитини.
3. При уроджених ущелинах грудини операція обов`язкова.
4. Хірургічне втручання необхідне в разі кістково-хрящового дефекту грудної клітини.

Протипоказання операції
1. Не можна робити операцію при серйозної патології дихальної, нервової, серцево-судинної систем.
2. Заборонено хірургічне втручання при розумової відсталості дитини.

Потрібно звернути увагу, що у новонародженої дитини нормою є окружність грудей та, яка менше окружності голови, якщо лікар зауважує деформації, лійкоподібну форму грудної клітки, важливо постійно тримати під контролем стан здоров`я малюка і вчасно пройти необхідний курс терапії.