Плюси, мінуси і реакція дітей на щеплення від туберкульозу

Однією з найнебезпечніших для людини і досить важко піддається лікуванню хвороб є туберкульоз. Для запобігання масового захворювання на туберкульоз новонародженим дітям роблять щеплення безпечної вакциною (БЦЖ). Вакцинація ослаблених дітей проводиться вакциною БЦЖ-М, яка знижує антигенну навантаження.

До групи підвищеного ризику по первинному захворюванню на туберкульоз відносяться малюки з моменту появи на світ і до 5 років, так як їх імунна система ще слабка. Тому щеплення від туберкульозу для новонароджених і дітей до 5-річного віку - обов`язкова процедура.

щеплення

Щеплення здійснюється введенням під шкіру плеча вакцини проти туберкульозу БЦЖ (Бацила Кальметта-Герена). Вона приготовлена з штаму живої бичачої туберкульозної палички, ослабленою вирощуванням в штучному середовищі, і тому перестає бути небезпечною для людини. Під впливом несприятливого середовища туберкульозна паличка втрачає здатність провокувати захворювання, але ініціює вироблення до нього імунітету.

На жаль, щеплення цією вакциною не дає 100% гарантії, що людина не захворіє на туберкульоз, але на сьогоднішній день є єдиним видом профілактики хвороби, укупі з хорошим харчуванням і здоровим способом життя. Проте, її ефективність висока для дітей у віці до 5 років, вона до певної міри захищає їх від міліарний форми туберкульозу і туберкульозного менінгіту, тому новонародженим таке щеплення роблять в першу чергу.

У ряді високорозвинених європейських країн, крім Великобританії та Ірландії, планова вакцинація дітей скасована з 2006 року, так як вважається, що кількість захворювань первинної інфекцією значно знизилося, а високий рівень життя є достатньою профілактичним заходом. До того ж з`явилися побоювання повторення спалаху ускладнень, що викликаються БЦЖ-інфекцією, що сталася в Фінляндії. Вакцинацію проводять тільки в групах особливо високого ризику. Проте, смертність від туберкульозу та в наш час висока.

У Росії первинна щеплення від туберкульозу новонароджених здійснюється відповідно до календаря профілактичних щеплень, на 3 - 7 день після народження.

Якщо у дитини семи років реакція на туберкулінову пробу (пробу Манту) Негативна, проводиться ревакцинація. Процедуру повторюють через 7 років, тобто в 14 років.

Натисніть для збільшення.

Протипоказання для вакцинації новонароджених

Щеплення БЦЖ ставиться тільки абсолютно здоровим новонародженим, нормально виношеним. Протипоказаннями є:

• недоношеність, тобто вага новонародженого менше 2500 г;
• гострі захворювання, сепсис;
• внутрішньоутробна інфекція,
• захворювання крові, нервової системи, шкіри;
• первинний імунодефіцит;
• туберкульоз в сім`ї;
• ВІЛ-інфікованість матері.

можливі прояви

Реакція на щеплення від туберкульозу у новонароджених різна, проявляється через 1,5 - 2 місяці і триває до 4 - 4,5 місяців.

Що може статися?

• Місце уколу може злегка почервоніти, але якщо почервоніння не поширюється за межі припухлості на місці уколу ( «гудзика») - все нормально.
• Утворюється пухирець, який не слід «лікувати», навіть якщо він розкриється. Новоутворена на ранці скоринка відпаде сама, зривати її не можна.
• Утворене невелике нагноєння, покрите скоринкою, - норма. Але якщо в ранку занесена інфекція, навколо гнойничка йде запальний процес - значить, негайно до лікаря.
• Ранка на місці щеплення заживає приблизно до 6 місяців, залишається рубець, в нормі 2 - 10 мм, який блідне до року. Утворене тверде ущільнення - слід щеплення, може залишитися на все життя.

Показання до вакцинації

Щеплення може робитися позапланово, якщо є ймовірність інфікування туберкульозною паличкою - при контакті з хворими, при підозрі на такий контакт тощо.

У будь-якому випадку, перед щепленням БЦЖ, крім вакцинації від туберкульозу новонароджених, в обов`язковому порядку ставиться туберкулінова проба (препарат не містить туберкульозну паличку). Позитивна реакція на цю пробу є протипоказанням до щеплення, тому що в місці уколу можливо сильне запалення.

Туберкулінова проба, або реакція Манту, є практично єдиним методом профілактичного масового обстеження дітей на можливу інфікованість туберкульозом.

Введення в шкіру препарату, що містить туберкулін, викликає в організмі реакцію у вигляді специфічного запалення в формі невеликої припухлості ( «гудзика»), діаметр якої показує, наскільки імунна система протистоїть туберкульозної палички. Результат перевіряється через 72 години. 5 - 15 мм - норма манту на туберкульоз у дітей будь-якого віку.

Більш специфічним тестом на наявність мікобактерій туберкульозу в організмі є Діаскінтест, службовець додатковим методом діагностики і дозволяє визначити не тільки наявність, але і рівень активності мікобактерій.

Діаскінтест доповнює постановку туберкулінової проби.

Проводиться в разі наявності:

• свідчень у реакції Манту - за висновком лікаря;
• хронічних захворювань;
• затяжних недуг з субфебрильною температурою.

Протипоказання до проведення обох видів тестів:

• з часу останньої вакцинації пройшло менше 1 місяця;
• ймовірність контактування дитини з хворим на туберкульоз;
• інфекційне захворювання;
• загострення алергічного захворювання;
• судоми.

висновки

1. Вакцинація дітей до 5 років від туберкульозу необхідна, з урахуванням протипоказань.
2. Батьки повинні розуміти небезпеку захворювання на туберкульоз, піклуватися про правильний догляд за дитиною, про гігієну і харчуванні малюка.
3. Не можна допускати контакту з хворими.
4. Не можна мочити, змащувати, розчісувати шкіру в місці постановки проби або щеплення.
5. У разі контакту дитини з людиною, хворим на туберкульоз, необхідно своєчасно вжити заходів, щоб не допустити розвитку хвороби: провести обстеження і профілактичне лікування з застосуванням відповідних препаратів, в тому числі протитуберкульозних.