Раннє виявлення безсимптомного туберкульозу покаже реакція манту

Проба, або реакція, Манту у дітей проводиться щорічно, починаючи з віку 12 місяців. Її мета - раннє виявлення безсимптомної туберкульозної інфекції по імунної відповіді організму. Роблять її так: в шкіру нижньої третини передпліччя вводять невелику кількість рідкого туберкуліну - препарату з частинок туберкульозних бацил. Якщо організм заражений, імунна система відреагує на укол сильним почервонінням і утворенням горбка - папули, якщо ні - реакції не буде, а поява невеликої ділянки почервоніння на місці ін`єкції говорить про те, що у дитини є імунітет до туберкульозу, який сформувався після щеплення вакциною БЦЖ .

Багато хто помилково вважає, що манту - це щеплення, проте це не так: реакція матн лише допомагає діагностувати туберкульоз

Що за дивна "щеплення"?

Деякі мами думають, що проба Манту - це і є щеплення. До щеплень сьогодні ставлення неоднозначне, тому деякі намагаються від неї відмовитися. Треба сказати, що у випадку з Манту це неможливо з ряду причин.

• По-перше, це не щеплення - вона не створює імунітет до туберкульозу, а лише допомагає його діагностувати.
• По-друге, без результату цієї проби дитини абсолютно законно можуть не допустити в дитячий колектив (садок або школу), щоб не наражати на потенційному ризику інших дітей, адже туберкульоз дуже заразний.
• Ну а по-третє, вам нема чого боятися: розчин туберкуліну безпечний для організму. У ньому не міститься живих бактерій - тільки частинки клітин і білок, на який реагує імунна система. Тому захворіти від проби Манту на туберкульоз не "вдалося" поки нікому.

Згадайте себе, як вам, починаючи з ясел і до закінчення школи щороку робили "гудзик" на руці. Це не боляче і зовсім не страшно, до того ж допомагає виявити настільки серйозне захворювання на ранній стадії.

На ефективність проби Манту впливає і те, чи дотримуються правила зберігання туберкуліну

Що може впливати на результат проби і які протипоказання до її проведення

Реакція манту у дітей повинна проводитися з урахуванням особливостей кожної дитини. До проведення проби допускаються тільки здорові діти. Якщо малюк хворий гострим захворюванням - її слід відкласти до повного одужання, а якщо страждає хронічним діатезом або алергією - потрібно, щоб дитину попередньо оглянув педіатр і вибрав для діагностики дуже вдалий час. Інакше можна отримати невірні результати або організм відреагує на введення туберкуліну не зовсім адекватно.

Крім індивідуальних реакцій організму на результати манту може впливати наступне:

• неправильне зберігання і порушення термінів придатності туберкуліну;
• порушення техніки введення.

Протипоказання

• Термін менше місяця після одужання від усіх гострих захворювань.
• Ураження шкіри в місці введення туберкуліну.
• Алергічні стани і паразитарні інфекції.
• Епілепсія та інші ураження нервової системи.
• Знаходження дитини в карантині по дитячих інфекцій, грипу та т. П.

Також важливо, щоб реакція Манту не роблять в один день з іншими щепленнями, так як це дає сильне навантаження на імунну систему.

Якщо почервоніння на місці уколу поширюється більше, ніж на 17 мм, це вважається різко вираженою реакцією на туберкулін

Оцінка результатів туберкулінодіагностики

Почервоніння в місці уколу і характерний горбок з`являються відразу, але остаточні розміри і вид приймають тільки на третю добу. Саме через стільки днів і роблять перевірку, а точніше - через 72 години. До цього моменту за шкірою в місці ін`єкції потрібно особливо ретельно стежити - не забруднювати, що не мазати мазями. Маленьких дітей потрібно контролювати, щоб вони не розчісували і зайвий раз не чіпали "гудзик". Якщо реакція буде сильною і в цьому місці з`явиться прищ або виразка, до оцінки результату не проводите ніякої обробки. Ну а в разі підйому температури і скарг дитини на погане самопочуття - негайно звертайтеся до лікаря, оскільки така реакція на туберкулін не норма.

• Проба Манту вважається позитивною, якщо поперечний діаметр папули перевищує 5 мм. Розмір від 5 до 9 мм - це слабоположітельная реакція, 10 - 14 мм - середньої інтенсивності, 15 - 16 мм - виражена і 17 і більше - різко виражена.
• Червона пляма будь-якого розміру без папули або папула 2 - 4 мм - це сумнівна проба.
• Негативним результатом вважають папулу менше 2 мм.

Вимірювання роблять прозорою міліметровою лінійкою, спеціально призначеної для туберкулінодіагностики.

Позитивна проба - ще не доказ захворювання дитини на туберкульоз. Вона свідчить тільки про наявність імунітету до нього. А імунітет починає формуватися після щеплення БЦЖ, яку роблять практично всім дітям ще в пологовому будинку. Негативний результат діагностики гірше позитивного - адже організм таких дітей не має ніякого захисту проти цієї небезпечної хвороби. Їм, швидше за все, щеплення або не ставилася, або ставилася з порушеннями.

Не варто панікувати, якщо вас поставили на облік до фтизіатра, адже це зовсім не означає хвороба

Коли потрібно звертатися до фтизіатра?

"щеплення" Манту повинна спостерігатися в динаміці. На додаткове обстеження в туберкульозний диспансер направляють тих дітей, у яких:

• розмір папули щороку стає більше;
• в порівнянні з попереднім роком папула збільшилася в розмірі більш ніж на 6 мм;
• позитивна реакція виникла вперше після декількох підряд негативних, причому щеплення БЦЖ в цей період часу не проводилася;
• різко позитивна проба, особливо з утворенням виразок і гнійників в місці уколу;
• ознаки туберкульозу виявляються симптоматично на фоні позитивної реакції Манту;
• в родині є хворий на туберкульоз родич;
• був контакт з хворим на заразну форму туберкульозу.

У всіх інших випадках позитивний результат туберкулінодіагностики - це норма. Негативний - теж норма, але при ньому потрібно вирішити питання про вакцинацію дитини від туберкульозу. Не варто панікувати і тоді, коли вас поставили на облік до дитячого фтизіатра. Це не завжди означає, що дитина хвора, просто він потребує додаткового спостереження і профілактиці. З усіх заражених клінічні форми хвороби розвиваються у 7-10% людей, тому не турбуйтеся завчасно і продовжуйте жити повноцінним життям.