Видалення аденоїдів у дітей: показання, види і післяопераційний період

Аденоїди являють собою дефектні розростання глоткової мигдалини. Як правило, вони з`являються після інфекцій, зокрема кору, скарлатини, грип, дифтерії. Крім того у виникненні аденоїдів важливу роль відіграє спадковий фактор. Найчастіше дане захворювання спостерігається у дітей у віці від трьох до десяти років.

Симптоми аденоїдів:

систематичний нежить;
хропіння під час сну;
дихання ротом, а не носом;
часті ГРВІ;
погіршення слуху;
гугнявість мови;
головний біль;
неуважність.

Якщо ви замели зазначені симптоми у своєї дитини, потрібно звернутися за консультацією до лікаря (отоларинголога), зможе який поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

Треба сказати, що існує три ступеня збільшення аденоїдів. При 1-ої і 2-го ступеня проблему можна вирішити за допомогою консервативного лікування (місцевого або загального). У свою чергу аденоїди третього ступеня вимагають хірургічного втручання (аденотомии).

Чи потрібно дитині видаляти аденоїди?

Чи справді хірургічна операція - це найбільш ефективний і оптимальний метод лікування? Наскільки безпечною є зазначена процедура?

На сьогоднішній день багато лікарів вважають, що видалення аденоїдів у дітей є єдиний спосіб їх лікування. При цьому операцію рекомендується проводити якомога раніше з моменту, коли був поставлений діагноз.

Зауважимо, що хірургічне втручання проводиться лише при наявності відповідних показань, а саме це:

присутність запалення аденоїдів третього ступеня;
відсутність ефекту після проведення консервативного лікування через місяць після його початку;
виникнення ускладнень.

Нагадаємо вам, що аденоїди - це не скупчення рідини, може яка згодом розсмоктатися, що не набряк, може який спасти, а анатомічне утворення. Жодні краплі, таблетки, полоскання не зможуть позбавити вас від них.

Інша справа, якщо мова ведеться про хронічне запалення аденоїдної тканини, інакше кажучи, про аденоидите. Найчастіше такий стан поєднується зі збільшенням аденоїдів, однак, не завжди. Так ось, аденоїдит лікується консервативним методом.

Операція з видалення аденоїдів у дітей

В даний час виділяють три основних методики проведення аденотомии:

ендоскопічне видалення тканини;
радіохвильове видалення;
видалення аденоїдів у дітей лазером.

ендоскопічна аденотомия

Вона являє собою хірургічне видалення розростання за допомогою скальпеля або шляхом електрокоагуляції. У другому випадку використовується «петля», швидко нагрівається до високих температур. Даним інструментом аденоїди швидко зрізаються, при цьому відсутні навіть найменші кровотечі і ранки.

Останнім часом все більшої популярності набуває метод ілікоблаціі, при якому температура використовуваного при видаленні променя не перевищує шістдесяти градусів. Переваги зазначеного способу видалення аденоїдів:

має місце мінімальна поразка тканин (так як товщина променя плазми мінімальна);
практично відсутня кровотеча;
знижується хворобливість;
зручна конструкція робочого інструмента дозволяє обробляти запалену тканину навіть у важкодоступних зонах;
знижується час госпіталізації пацієнта.

Дана хірургічна операція проводиться під наркозом. Через пару годин після процедури хворий може покинути лікувальний заклад.

радіохвильове видалення

В даному випадку патологічне розростання видаляється за допомогою радіохвиль. Ефект від операції проявляється приблизно через два-три тижні після проведення.

лазерне видалення

Зазначене хірургічне втручання передбачає використання лазера, що володіє низькою інтенсивністю. Як і в попередньому випадку, для повного позбавлення від аденоїдів пацієнтам доводиться проходити через кілька процедур.

Переваги даного методу:

мала травматичність операції;
практично відсутні кровотечі;
висока точність;
мінімальний період відновлення пацієнта.

Знеболювання при аденотомии

Ще пару десятиліть тому розглянута операція проводилася без знеболення. Внаслідок цього багато батьків часто відмовлялися від неї, боячись за свою дитину.

На сьогоднішній день подібного роду процедури проводяться під анестезією. При цьому вона може бути як загальної, так і місцевої.

Що стосується першого варіанту, то він для дитини здається найбільш оптимальним. Маленький пацієнт засинає перед операцією, а, прийшовши в себе, вже практично нічого не відчуває. Однак не варто забувати, що загальний наркоз може стати причиною різних ускладнень.

Що стосується місцевого наркозу, то він являє собою змазування або розпилення на слизову оболонку носоглотки спеціальних знеболювальних препаратів. Даний метод є досить ефективним. Так, болюче відчуття знімається практично в повному обсязі. Недолік місцевої анестезії полягає в тому, що дитина знаходиться в свідомості і бачить, що відбувається навколо нього, що негативним чином може позначитися на дитячій психіці. Саме тому даний вид знеболювання рекомендується поєднувати з внутрішньом`язовим введенням заспокійливих засобів.

Треба сказати, що аденотомия може проводитися і без застосування знеболювання. Нагадаємо, що розглядається розростання не має нервових волокон, тобто людина не відчуває мигдалин.

післяопераційний період

У першу добу після проведення аденотомии у дитини може спостерігатися підвищення температури тіла. Вона, як правило, не перевищує 38-ми градусів. Щоб збити її, не рекомендується використовувати засоби на основі аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Вони можуть привести до кровотеч, так як розріджують кров.

Після операції може також мати місце блювота згустками крові, біль в животі, порушення стільця. Пов`язані вони з тим, що малюк в процесі операції проковтнув велику кількість крові.

Відразу після хірургічного втручання дитина відчує значне поліпшення дихання носом. Але в перший час може виникнути гугнявість мови, закладеність носа, які обумовлені набряком слизової після операції (він йде приблизно на десятий день).

Після аденотомии дитині треба обмежити протягом місяця активні фізичні навантаження. У перші три дні варто виключити прийом гарячої ванни, довге перебування на відкритому сонці, в жаркому і задушливому приміщенні.

Протягом десяти днів необхідно дотримуватися дієти, виключає яка прийом грубої, твердої, гарячої їжі. Їжа повинна бути рідка, але калорійна і багата на вітаміни.

Щоб поліпшити загоєння рани, лікар в більшості випадків призначає назальні препарати (судинозвужувальні засоби, а також розчини, що володіють в`язким і підсушують ефектом). Рекомендується також проведення дихальної гімнастики (про неї повинен розповісти отоларинголог).

Аденоїди: вторинне поява

В окремих випадках, навіть після успішно проведеної операції, розростання мигдалини виникають знову.

Пов`язаний даний факт з:

неповним видаленням лімфоїдної тканини;
проведенням процедури у дітей, вік яких до трьох років (чим старше дитина, тим менше ризик повторного виникнення аденоїдів);
наявністю алергії у дитини (в даній ситуації аденоїди - це своєрідна «реакція» організму на якісь алергени);
спадковістю.

Поділися в соц. мережах: