Внутрішньоутробна гіпоксія плода

Більше 10% всіх вагітностей і пологів супроводжуються внутрішньоутробною гіпоксією плода. Сучасна медицина досить добре вивчила цю патологію, вміє вчасно виявляти й усувати гіпоксію, але, на жаль, кількість випадків розвитку патології при цьому абсолютно не зменшується, а скоріше навіть навпаки. Акушери зараховують її до однієї з головних причин захворюваності та смертності ще ненароджених малюків і новонароджених дітей в перший тиждень життя.

Проте, яка готується стати матір`ю жінка часто здатна запобігти розвитку подій за трагічним сценарієм: в чому потенційний ризик розвитку кисневої недостатності у майбутньої дитини залежить від способу життя і звичок його мами.

Що ж слід знати про гіпоксії плода майбутній мамі і як не допустити її розвитку у свого улюбленого малюка?

Що таке внутрішньоутробна гіпоксія плода?

Гіпоксія перекладається з грецької двома словами - «під, внизу» і «кисень». В медицині цим терміном позначають стан дефіциту кисню в організмі, його окремих тканинах і клітинах, викликане цілим рядом причин.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - це, як неважко здогадатися, недостатність кисню, яку в період внутрішньоутробного розвитку відчуває плід.

Слід розуміти, що дана патологія не є окремим захворюванням, а має на увазі стан, викликаний комплексом змін в організмі жінки або майбутньої дитини. Всі вони і приводять до дефіциту життєво-важливого речовини - кисню - і, отже, розвитку всіляких пороків.

Причини внутрішньоутробної гіпоксії плода

Грубо кажучи, причина внутрішньоутробної гіпоксії плода за все одна - недостатнє надходження кисню до його органам і тканинам, його дефіцит, кисневе голодування. Але ось механізмів розвитку даного стану може бути кілька, власне, як і чинників, що викликали розвиток гіпоксії. Їх все можна розділити на 3 великі групи:

1. Причини в материнському організмі:

зниження рівня гемоглобіну в крові (анемія);
захворювання органів і систем (серцево-судинні, ниркові, бронхо-легеневі, інфекційні та ін.);
системні захворювання (цукровий діабет);
великі крововтрати;
інтоксикація, в тому числі і куріння;
тривале перебування в приміщеннях або регіонах із забрудненим повітрям;
знижена рухова активність;
недостатня вага або вузький таз жінки тощо

2. Причини в функціонуванні плаценти і матково-плацентарного кровотоку:

переношування;
ризик раптових пологів;
різні ускладнення вагітності (наприклад, гестоз);
порушення в плаценті і пуповині;
неправильне кріплення або передлежання плаценти;
випадання або перекручування пуповини;
різні ускладнення під час пологів.

3. Причини в організмі плода:

внутрішньоутробні інфекції;
пороки в розвитку плода (головним чином порок серця);
внутрішньочерепний вилив;
несумісність крові плода з материнською;
тазове передлежання;
многоводие;
багатоплідна вагітність тощо.

Плід в утробі жінки цілком залежить від материнського організму, оскільки отримує від нього все життєво-необхідні речовини, в тому числі і кисень. Кисень надходить до крихті разом з кров`ю, яка транспортується через що зв`язують матку і плаценту (місце проживання ембріона) кровоносні судини.

Чи то в материнській крові падає рівень активного кисню, то чи кров`яні клітини втрачають здатність переносити його належним чином, то відбуваються порушення в цьому процесі внаслідок якихось захворювань матері або дитини - все це в різній мірі призводить до розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода.

Гостра і хронічна гіпоксія плода

Якщо гіпоксія розвивається поступово, протягом тривалого періоду часу, то ідеться про хронічній недостатності кисню. Хронічна гіпоксія плода може утворитися тільки в процесі виношування дитини.

Але нестача кисню може настати також раптово - гостро, іншими словами. Зазвичай, такий стан більш характерно для періоду пологів і називається гострою гіпоксією плода. Гостра гіпоксія часто виникає внаслідок затяжних пологів, слабкій пологовій діяльності, розриву матки, передчасного відшарування плаценти, обвиття дитини пуповиною або утворення вузлів на пуповині, неправильного передлежання.

Гостра гіпоксія плода вкрай небезпечна: клітини головного мозку дуже швидко починають гинути в відсутності кисневого харчування, і сама дитина також може загинути, якщо вчасно не допомогти йому.

Наслідки гіпоксії плода

Крім того, внутрішньоутробна гіпоксія плода може проявлятися не однаковою мірою. Легка її форма, як правило, не представляє великих загроз майбутній дитині, але при відсутності адекватної терапії поступово посилюється і переходить в більш важку, виражену форму. Діяти в такому випадку необхідно без зволікань: комплексне лікування гіпоксії вкрай необхідно.

Багато наслідки важкої гіпоксії плода можуть бути незворотними і самими трагічними, аж до летального результату ще під час вагітності або в перші дні після пологів.

Кисневе голодування клітин і тканин маленького організму в будь-якому випадку позначається на ньому негативним чином: сповільнюється розвиток органів і систем, порушуються життєво-важливі процеси, формуються відхилення і патології. На ранніх термінах вагітності внутрішньоутробна гіпоксія плода чревата аномальним розвитком плоду і його окремих органів, пізніше хронічне недоотримання ним необхідного кисню може вилитися в недорозвиненість і хвороби (зокрема ураження ЦНС плода), ішемію і некроз тканин. Крім того, новонароджені з гіпоксією нерідко відрізняються зниженими адаптаційними можливостями і відставанням у розвитку.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода: симптоми і діагностика

Чим раніше буде виявлено порушення і розпочато лікування, тим більш сприятливими для вагітності і здоров`я малюка будуть медичні прогнози. Ось чому дуже важливо регулярно відвідувати гінеколога, не нехтувати плановими оглядами у лікаря і дотримуватися його рекомендацій: він відразу запідозрить гіпоксію і направить вагітну на обстеження.

Про розвиток внутрішньоутробної гіпоксії свідчить прискорене серцебиття плода, яке з плином часу сповільнюється нижче норми. Приводом для занепокоєння є показники вище 160 і нижче 100 ударів в хвилину.

Ще одним діагностичним ознакою що розвивається у плода гіпоксії є приглушені серцеві тони і затримка в розвитку плода на 2 тижні і більше, встановлена за результатами проходження УЗД.

Гіпоксія на пізніх термінах супроводжується викидом первородного калу дитини (меконію) в навколоплідні води - вони при цьому забарвлюються в буро-зелений колір.

Всі важливі показники оцінки стану плода, які можуть вказувати на розвиток внутрішньоутробної гіпоксії, перевіряються традиційними в акушерстві методами:

аускультація - Визначення серцебиття дитинки (частоти, ритму, шумів, звучності тонів) за допомогою стетоскопа під час проходження жінкою огляду у гінеколога. Для визначення гіпоксії плода проводиться спеціальний тест: якщо серцебиття дитини під час рухів не прискорюють, то є всі підстави підозрювати розвиток патології. Однак метод аускультації досить старий, малоінформативне і не дуже точний, тому самостійно не застосовується;
КТГ (кардіотокографія) - На сьогоднішній день найзручніший, достовірний і найбільш часто застосовуваний діагностичний спосіб, при якому серцебиття плода прослуховується за допомогою спеціального датчика. Дозволяє дуже точно визначити почастішання і уражень серцевого ритму і виявити причину порушень;
допплерометрия - Дослідження судин і течії крові в пуповині, плаценті, матці жінки і організмі дитини.

Крім того, жінку з підозрою на внутрішньоутробну гіпоксію плода направляють на лабораторні дослідження крові. Можливо проведена ЕКГ (електрокардіографія) плода або визначений рівень РН навколоплідних вод або пуповинної крові, кількість і стан навколоплідних вод.

Як правило, для більшої достовірності і отримання ширшої клінічної картини вдаються до декількох способів відразу, використовуючи їх в комплексі.

Діагностичні методи досить точно можуть визначити проблему і найбільш ефективні способи її вирішення. Але не потрібно дрімати і мамі: прислухайтеся до себе і свого малюка - він може волати про допомогу, подаючи з животика певні сигнали. На початку розвитку гіпоксії руху дитинку стають більш активними і частими в порівнянні зі звичайним станом. Найкраще починати пошук причини вже зараз. Якщо час буде втрачено - і киснева недостатність почне посилюватися, то рухливість дитини навпаки - згасне, мама помітить, що він став млявим, ледачим і навіть слабким. На такі зміни неодмінно слід звернути свою увагу, особливо якщо їм передував період підвищеної активності малюка. Приводом для занепокоєння повинно стати зменшення ворушінь плода до 3 разів на протязі однієї години або до 10 раз на добу.

Втім, хочемо вас закликати не панікувати при найменших змінах в життєвому ритмі дитини - це для нього нормально. Але якщо є підстави підозрювати недобре, то завжди краще перестрахуватися і звернутися за консультацією до ведучого вагітність лікаря.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода: лікування та профілактика

Гарна новина полягає в тому, що в сучасній медицині накопичений великий і успішний досвід лікування гіпоксії плода. Воно завжди має проводитися комплексно і бути спрямоване на вирішення одразу кількох завдань:

усунення основного захворювання жінки або дитини;
нормалізацію плацентарного кровотоку;
поліпшення маточного кровопостачання;
зниження маточного тонусу;
разжіжженіе в`язкої крові;
поліпшення проникнення кисню всередину клітин (підвищення їх проникності);
нормалізацію клітинного обміну речовин.

Для досягнення кожної зі згаданих цілей використовується окрема група препаратів, дозволених для лікування в період вагітності. Якщо при правильно проведеної терапії не відзначається змін до поліпшень (зберігається стійка виражена гіпоксія), то рекомендовано дострокове розродження як тільки дитина буде готовий до життя поза материнської утроби. Як правило, жінку направляють на кесарів розтин.

Щоб не дійшло до неприємного, з самого початку виношування малюка постарайтеся виключити всі можливі ризики, пов`язані з розвитком цієї патологии. Проводьте достатньо часу на свіжому повітрі, проте не забувайте про повноцінний відпочинок і сон, відмовтеся від всіх шкідливих звичок і занять, не допускайте розвитку хворобливих процесів у власному організмі, проводите своєчасну профілактику і лікування ускладнень вагітності. І не забувайте про планові походи до лікаря - це стане кращою профілактикою гіпоксії.

Пам`ятайте: будь-яке хвилювання негативним чином позначається на стані дитинку. Ні про що не журіться. Навіть якщо у малюка буде виявлена гіпоксія, то правильне і своєчасне лікування допоможуть безущербно виправити ситуацію.

Щастя вам!

Поділися в соц. мережах: