Гормон хоріонічний гонадотропін людини, він же ХГЧ, в нормі присутній в крові кожної людини, оскільки виробляється залозами. Його кількість вельми скромно і зазвичай не перевищує 5 МО / мл. Однак при утворенні в організмі особливої тканини - трофобласта - рівень ХГЧ починає підвищуватися, оскільки ці самі клітини здатні активно продукувати гормон гонадотропін. Подібне спостерігається при утворенні трофобластичних пухлин. Але якщо говорити не про патології, а про звичайний стан, то рівень ХГЧ може підвищуватися тільки під час вагітності, що допомагає діагностувати її на самих ранніх термінах і вести за жінкою клінічне спостереження.
Відразу після запліднення плодове яйце оточується оболонкою - хоріона - яка в майбутньому перетворитися в плаценту. Хоріон не тільки захищає зародок, а й створює сприятливі умови для підтримки його життєздатності, посилено продукуючи гормон гонадотропін. Вже через 12 днів після запліднення яйцеклітини підвищення рівня ХГЛ в крові можна діагностувати за допомогою лабораторного аналізу. У перші тижні вагітності концентрація ХГЛ збільшується дуже швидко, подвоюючи кожні другу добу. До кінця першого місяця вагітності швидкість підвищення рівня гормону гонадотропіну сповільнюється, і його концентрація поступово йде на зниження.
Контроль над рівнем ХГЛ на різних термінах вагітності дозволяє не тільки підтвердити передбачуваний термін вагітності, а й оцінити благополуччя плода: підвищений або знижений рівень ХГЧ розглядається як тривожний показник.
Слід зазначити, що в результаті аналізу вказується кількість бета-субстанції гонадотропіну, тобто бета-ХГЧ.
Норми ХГЧ при вагітності по тижнях
Для кожного періоду вагітності характерні певні допустимі показники концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові жінки. Але розшифровку аналізу повинен проводити тільки фахівець, оскільки мають значення найрізноманітніші чинники.
Організм кожної жінки відрізняється індивідуальними характеристиками і може по-різному реагувати на вагітність, рівень ХГЧ також підвищується у всіх неоднаково.
Кількість гормону ХГЧ в крові вагітної має оцінюватися тільки в динаміці - одинично проведений аналіз не може бути показовим. Більш того, проводитимуть повторні дослідження крові на рівень ХГЛ в одній і тій же лабораторії для отримання коректних даних.
Щоб результати аналізу на ХГЧ були правдивими, його можна здавати не раніше 10-12 дня після зачаття або 3-5 дня затримки місячних. Аналіз крові на ХГЧ здається натщесерце або через 4-6 годин після останнього прийому їжі. Важливо також виключити будь-які стреси і фізичні навантаження напередодні проведення даного аналізу. Прийом гормональних препаратів теж може спотворити дані, про це необхідно повідомити лікаря або медсестру.
У кожній лабораторії застосовується різне устаткування з неоднаковим ступенем чутливості. Крім того, існують різні лабораторні норми, і ХГЧ може визначатися в різних одиницях. Найчастіше кількість хоріонічного гонадотропіну позначається в одиницях або міжнародних одиницях, сконцентрованих в 1 літрі / мілілітрі крові: Од / л, мМО / мл, мед / мл, mIU / ml - все це одне позначення. Але може використовуватися і інше - нг / мл (ng / ml), що позначає концентрацію нанограммов в одному мілілітрі крові.
Отже, норми, наведені в різних одиницях, будуть відрізнятися між собою. А тому при оцінці рівня ХГЧ в крові необхідно орієнтуватися на норми тієї лабораторії, в якій проводилися дослідження. При необхідності одні одиниці можна перевести в інші: 1 мед / л = 21,28 нг / мл-1 Од / л = 1 мед / мол.
Отже, в кожній лабораторії існують свої норми ХГЧ при вагітності по тижнях, виведені в зручні таблиці. Наприклад, в Независимой лабораторії Інвітро користуються такими даними:
Термін вагітності, тижні від дати зачаття | Рівень ХГЛ, мед / мл |
0-1 | 5-50 |
1-2 | 50-500 |
2-3 | 101-4870 |
3-4 | 1110-31500 |
4-5 | 2560-82300 |
5-6 | 23100-151000 |
6-7 | 27300-233000 |
7-11 | 20900-291000 |
11-16 | 6140-103000 |
16-21 | 4720-80100 |
21-39 | 2700-78100 |
Для зручності і порівняння надаємо Вам ще одну таблицю з нормами ХГЧ при вагітності тижнями щодо дня овуляції.
День після овуляції | Рівень ХГЛ, мед / мл | День після овуляції | Рівень ХГЛ, мед / мл |
7 | 2-10 | 25 | 2400-9800 |
8 | 3-18 | 26 | 4200-15600 |
9 | 5-21 | 27 | 5400-19500 |
10 | 8-26 | 28 | 7100-27300 |
11 | 11-45 | 29 | 8800-33000 |
12 | 17-56 | 30 | 10500-40000 |
13 | 22-105 | 31 | 11500-60000 |
14 | 29-170 | 32 | 12800-63000 |
15 | 39-270 | 33 | 14000-68000 |
16 | 68-400 | 34 | 15500-70000 |
17 | 120-580 | 35 | 17000-74000 |
18 | 220-840 | 36 | 19000-78000 |
19 | 370-1300 | 37 | 20500-83000 |
20 | 520-2000 | 38 | 22000-87000 |
21 | 750-3100 | 39 | 23000-93000 |
22 | 1050-4900 | 40 | 25000-108000 |
23 | 1400-6200 | 41 | 26500-117000 |
24 | 1830-7800 | 42 | 28000-128000 |
Тут вказані допустимі значення ХГЧ на певному тижні вагітності в діапазоні від мінімального до максимального значення.
ХГЧ при вагітності вище або нижче норми
Якщо гінеколог направляє Вас на здачу крові для визначення рівня ХГЛ, то не варто ігнорувати його рекомендації. Істотні відхилення від встановлених орієнтовних норм, коли показники не відповідають передбачуваному терміну виношування, можуть допомогти визначити порушення протягом вагітності і наві