Гемоглобін при вагітності

Відео: Глікозильований гемоглобін при вагітності

зміст:

  • Нормальний показник гемоглобіну
  • Взяття аналізу для визначення гемоглобіну
  • Зниження гемоглобіну при вагітності
  • Ступеня тяжкості анемії
  • Причини анемії при вагітності
  • Клінічні ознаки при анемії вагітних
  • Діагностика анемії вагітних
  • Лікування анемії при вагітності
  • Медикаментозне лікування
  • Ускладнення анемії при вагітності
  • Профілактика анемії при вагітності
  • Високий гемоглобін при вагітності
  • Клінічна картина при підвищеному гемоглобіні
  • діагностичні заходи
  • Ускладнення, викликані підвищеним рівнем гемоглобіну
  • Лікування при високому гемоглобіні
  • Профілактика високого гемоглобіну
  • гемоглобін  - Це складний білок, який входить до складу еритроцитів і містить дві частини: білкову та залізовмісних. даний елемент виконує важливу функцію перенесення дихальних газів в організмі: Кисню від легенів до всіх тканин і органів по артеріях і вуглекислого газу від органів до легким по венах.

    Нормальний показник гемоглобіну при вагітності

    інформаціяУ нормі рівень гемоглобіну у вагітних становить 110-140 г / л.

    У другому триместрі (в середньому з 20 тижня вагітності) починає збільшуватися обсяг крові через розвиток плацентарного кола кровообігу. Кров стає рідшою, кількість еритроцитів зменшується, відповідно рівень гемоглобіну знижується. Даний стан є фізіологічним. Якщо ж гемоглобін починає зменшуватися раніше 20 тижнів або падає нижче допустимих значень, то можна говорити про розвиток анемії.

    Взяття аналізу для визначення гемоглобіну

    Визначення гемоглобіну є одним з компонентів загального аналізу крові. Аналіз беруть шляхом прокол безіменного пальця.

    Правила здачі загального аналізу крові:

    1. Найбільш оптимально здавати кров вранці натщесерце. В екстрених випадках аналіз беруть в будь-який час доби, не раніше, ніж через годину після прийняття їжі;
    2. Бажано за день виключити з раціону жирні смажені продукти, алкоголь;
    3. Чи не курити за годину до дослідження (рівень гемоглобіну буде підвищено);
    4. Виключити фізичну і розумову навантаження за 10-15 хвилин до взяття крові;
    5. Попередити лаборанта про прийом будь-яких лікарських засобів;
    6. Здавати аналіз по можливості в одній лабораторії.

    Низький гемоглобін при вагітності

    анемія вагітних - Це патологічний стан, що характеризується зниженням рівня еритроцитів і гемоглобіну в крові нижче 110 г / л.

    Ступеня тяжкості анемії

    1. Легка ступінь (Рівень гемоглобіну - від 110 до 91 г / л, еритроцити - від 3.6 до 3.2 * 10 в 12 ступені / л);
    2. Середня ступінь (Рівень гемоглобіну - від 90 до 71 г / л, еритроцити - від 3.2 до 3.0 * 10 в 12 ступені / л);
    3. важка ступінь (Рівень гемоглобіну нижче 70 г / л, еритроцити нижче 3.0 * 10 в 12 ступені / л).

    Причини анемії при вагітності

    Основні фактори, що підсилюють ризик розвитку анемії при вагітності:

    1. Погане харчування з недостатнім надходженням з їжею вітамінів і мікроелементів;
    2. Постійний вплив токсичних речовин (проживання в екологічно неблагополучною місцевості, робота на шкідливому виробництві);
    3. Хронічні інфекційні захворювання;
    4. Захворювання ендокринної, сечовивідної та інших систем;
    5. Аутоімунні захворювання;
    6. Багатоплідна вагітність;
    7. Кровотечі при вагітності;
    8. Часті пологи.

    Симптоми зниженого гемоглобіну

    1. Слабкість, підвищена стомлюваність;
    2. Блідість шкіри;
    3. Погіршення стану волосся і нігтів;
    4. Спотворений смак (прагнення до неїстівних продуктів), пристрасть до певних запахів;
    5. «Заїди» в куточках рота;
    6. Періодичне мимовільне сечовипускання за рахунок розвитку слабкості сфінктерів;
    7. Порушення функціонування серцево-судинної системи: задишка, прискорене серцебиття, схильність до набряків;
    8. Ознаки гастриту.

    Діагностика анемії вагітних

    Діагностування анемії при вагітності засновано на клінічних ознаках і даних аналізів крові:

    1. Зниження кількості еритроцитів (менше 3.6 * 10 в 12 ступені / л);
    2. Зниження рівня гемоглобіну (менше 110 г / л);
    3. Гіпохромія (зміна забарвлення еритроцитів на блідо-рожеву);
    4. Зміна кольорового показника (менше 0.8);
    5. Зниження середнього вмісту гемоглобіну в одному еритроциті (менше 27 пкг);
    6. Зниження концентрації феритину в сироватці крові (менше 10 нг / мл);
    7. Зміна величини і форми еритроцитів;
    8. Можливе підвищення рівня тромбоцитів і зниження лейкоцитів до нижньої межі норми;
    9. Збільшення ШОЕ;
    10. Підвищення рівня ретикулоцитів.

    Як підняти гемоглобін при вагітності



    додатковоЛікування анемії при вагітності включає дотримання спеціальної дієти і прийом препаратів заліза для підвищення і рівня гемоглобіну.

    Принципи дієтичного харчування:

    1. Харчування з підвищеною кількістю вітамінів;
    2. Категоричне виключення вегетаріанства;
    3. Збільшення білкових продуктів (м`ясні продукти, субпродукти, риба, жирний сир);
    4. Зниження кількості жирів до 80 грамів на добу (виняток жирних сортів риби, сала, баранини);
    5. Отримання вуглеводів за рахунок круп, овочів і фруктів.

    Продукти з підвищеним вмістом заліза:

    1. Свиняча і теляча печінка, серце;
    2. Телятина, індичатина;
    3. Яєчний жовток;
    4. Абрикоси, мигдаль, яблука, шпинат;
    5. Черствий хліб;
    6. какао.

    Медикаментозне лікування

    Прийом препаратів заліза повинен бути тривалим, тому нормалізація показників аналізів крові настає тільки через 6-8 тижнів.



    У більшості випадків препарати приймаються у вигляді таблеток, парентеральневведення призначається за строгими показниками:

    1. Непереносимість пероральних препаратів заліза;
    2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
    3. Важкі форми анемії;
    4. Порушення всмоктування заліза при прийомі у вигляді таблеток.

    Велике значення має прийом заліза з додатковими компонентами, що допомагають його більш ефективному всмоктуванню (аскорбінова кислота, фолієва кислота).

    На сьогоднішній час розроблений ряд комбінованих препаратів, що включають залізо і необхідні компоненти (сорбіфер, тотема, мальтофер, феррум лек і ін.).

    Самостійне лікування категорично заборонено, необхідний препарат і потрібну дозування призначає тільки лікуючий доктор з регулярним контролем загального аналізу крові.

    При важких формах анемії, коли є загроза життю матері і дитині, лікування анемії проводять за допомогою гемотрансфузії (переливання еритроцитарної донорської маси).

    Ускладнення анемії при вагітності

    важливо Анемія може привести до ряду ускладнень, як під час вагітності, так і в ході пологів, тому дане патологічний стан вимагає негайного і повноцінного лікування.

    Можливі ускладнення анемії вагітних:

    1. Передчасне переривання вагітності;
    2. Хронічна гіпоксія плода;
    3. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
    4. Гіпоплазія хоріона і плаценти;
    5. фетоплацентарна недостатність;
    6. передлежання плаценти;
    7. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
    8. гестоз;
    9. Слабкість пологової діяльності;
    10. Гіпотонічні кровотечі в пологах і післяпологовому періоді;
    11. Асфіксія новонародженого;
    12. Гипогалактия (зниження вироблення молока).

    Профілактика анемії при вагітності

    1. Регулярний контроль загального аналізу крові (при постановці на облік, 18, 28, 35 тижнів);
    2. Повноцінне харчування, відмова від вегетаріанства;
    3. Своєчасне лікування інфекційних захворювань (переважно в період планування вагітності);
    4. Лікування хронічних захворювань спільно з вузькими спеціалістами;
    5. Профілактичний прийом препаратів заліза.

    Високий гемоглобін при вагітності

    інформація Існує думка, що при вагітності небезпечно тільки зниження рівня гемоглобіну, проте це не вірно. Стійке збереження високого гемоглобіну також може привести до ряду серйозних ускладнень.

    Основні причини підвищення гемоглобіну ^

    1. спадковість;
    2. Проживання в високогірних районах;
    3. Підвищені фізичні навантаження;
    4. куріння матері;
    5. Нестача фолієвої кислоти;
    6. Захворювання серцево-судинної і сечовивідної систем;
    7. Зневоднення (часто спостерігається при важкому токсикозі, що супроводжується надмірною блювотою);
    8. Цукровий діабет;
    9. Гіпервітаміноз вітамінів групи В;
    10. Порушення прохідності кишечника;
    11. Онкологічне захворювання.

    Клінічна картина при підвищеному гемоглобіні

    Клінічна картина схожа з анемією: жінку турбує підвищена слабкість, стомлюваність, сонливість. При наявності хронічних захворювань характерно посилене прояв їх симптомів.

    діагностичні заходи

    Діагностика високого гемоглобіну не викликає ускладнень і легко визначається при розшифровці загального аналізу крові. Для виявлення точних причин даного патологічного стану доктор призначить вагітної ряд обстеженьй:

    1. Загальний аналіз сечі;
    2. Біохімічний аналіз крові;
    3. Консультації вузьких фахівців (терапевт, кардіолог, ендокринолог, уролог, онколог). Подальше обстеження проводиться під їх контролем.

    Ускладнення, викликані підвищеним рівнем гемоглобіну

    1. Передчасне переривання вагітності;
    2. завмирання вагітності;
    3. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
    4. Хронічна гіпоксія плода;
    5. Внутрішньоутробна загибель;
    6. Підвищений ризик тромбозів у матері.

    Всі ускладнення пов`язані з підвищеною густотою і в`язкістю крові, в результаті чого до плоду поступає менше кисню і поживних речовин.

    Лікування при високому гемоглобіні

    1. Рясне пиття;
    2. Дотримання дієти з обмеженням продуктів, багатих на залізо, тваринних жирів і збільшенням споживання риби і морепродуктів;
    3. Прийом препаратів, що розріджують кров (курантил, трентал, Кардіомагніл);
    4. Лікування супутніх захворювань.

    профілактика

  • Регулярний контроль загального аналізу крові (при постановці на облік, 18, 28, 35 тижнів);
  • Відмова від шкідливих звичок;
  • Детальне обстеження в період планування вагітності;
  • Своєчасне лікування хронічних захворювань.

Поділися в соц. мережах:

По темі: