Визначення вагітності акушером-гінекологом

Відео: У двох словах про прогестерону при вагітності

зміст:

• Можливі ознаки
• ймовірні ознаки
• Достовірні ознаки

Будь-яка подружня пара, яка планує зачаття, помітивши навіть невеликі ознаки можливої вагітності, хоче якомога швидше упевнитися в тому, що їх спроби завершилися благополучно, і нове життя зародилася. В даному випадку не слід мучитися від невизначеності або намагатися самостійно підтвердити поява малюка: оптимально відразу ж звернутися в жіночу консультацію. Визначити вагітність достовірно зможе кваліфікований акушер-гінеколог на підставі деяких досліджень і ряду ознак.

додатковоРаннє діагностування зачаття важливо не тільки для майбутніх батьків, але і для лікаря: на малих термінах можна точно визначити кількість тижнів ембріона і надалі точно розробити тактику ведення вагітності та визначення дати пологів.

Для діагностування вагітності використовуються кілька видів ознак:

1. Предположітельние-
2. Вероятние-
3. Достовірні.

Можливі ознаки

На підставі цих ознак можна тільки припустити настання зачаття, тому що вони можуть виявлятися і при ряді інших патологічних станів:

Відео: Акушер-гінеколог про підготовку до вагітності

1. Нудота і блювання, особливо вранці-
2. Зміни харчових переваг, зміна аппетіта-
3. Непереносимість деяких запахов-
4. Постійна сонлівость-
5. Часті зміни настрою, дратівливість, плаксівость-
6. прискорене сечовипускання, схильність до запорів-
7. Зміни молочних залоз (Набухання, хворобливість);
8. Зміна пігментації шкіри (Поява плям на обличчі, сосках, животі);
9. збільшення живота (В більш пізніх строках).

З огляду на тільки приблизні ознаки, лікар не зможе точно сказати про присутність вагітності, але проведе додаткові дослідження для підтвердження діагнозу.

ймовірні ознаки

Лікар визначає вагітність також за допомогою ймовірних ознак, при наявності яких можна говорити про зачаття, як про дуже ймовірне подію. Велика увага приділяється гінекологічного огляду, тому що завдяки йому визначається велика частина характерних ознак.

Основні ймовірні ознаки:

1. Венозне повнокров`я статевих органів. З перших днів після настання зачаття в області малого тазу значно посилюється кровотік, що призводить до зміни зовнішнього вигляду статевих органів. Статеві губи, стінки піхви, піхвова частина шийки матки стають набряклими і синюшними, що легко визначається при візуальному огляді і обстеженні в дзеркалах;
2. Зміна розмірів, форми і консистенції матки. Невагітних матка в нормі щільна, має певні розміри і грушоподібної форми. При наявності вагітності вона розм`якшується, приймає округлу форму і збільшується в розмірах у міру збільшення терміну гестації. Такі зміни матки з`являються до 5-6 тижнів вагітності, до цього терміну припустити зачаття, грунтуючись лише на бимануальном огляді, вкрай складно;
3. симптом Снєгірьова. Матка стає легковозбудимой: при дворучному обстеженні різко скорочується, зменшуючись в розмірах, і плотнеет. Після огляду швидко приходить в свій звичайний стан;
4. симптом Піскачека. При гінекологічному огляді визначається асиметрія матки (один з рогів випирає більше), викликана прикріпленням ембріона в правому або лівому розі. Поступово цей показник зникає (як правило, до 7-8 тижнів), і матка знову приймає округлу форму;
5. Симптом Горвіца-Гегара. В області перешийка матки відзначається сильне розм`якшення: тканини стають настільки тонкими, що доктор їх практично не відчуває. Ознака характерний для 4-6 тижнів вагітності;
6. Симптом Губарєва-Гауса. Відзначається виражена рухливість шийка матки (імовірно, викликана розм`якшенням перешийка);
7. симптом Гентера. В результаті розм`якшення перешийка матка сильно відхиляється кпереди, на передній її поверхні відзначається гребневидная потовщення. Дана особливість виявляється не у всіх жінок;
8. аменорея (Відсутність менструацій). Багато пацієнток вважають, що це самий достовірна ознака того, що сталося зачаття, однак така думка в корені не вірно: менструації можуть не починатися в результаті ряду причин, далеких від вагітності;
9. Тест смужки. За допомогою спеціальних тестом можна визначати вагітність самостійно в домашніх умовах. Метод заснований на визначенні збільшеного рівня ХГЧ, характерного для зачаття, однак помилки при виконанні тестів зустрічаються нерідко, тому достовірно сказати з їх допомогою про вагітність не можна;
10. визначення ХГЧ в лабораторних умовах. Визначити хоріонічний гонадотропін можна за допомогою аналізу крові або сечі вже з 12-14 дня після зачаття. Однак слід враховувати, що даний гормон може збільшуватися не тільки через появу малюка, тому покладатися тільки на даний метод не можна.

Достовірні ознаки

інформаціяДостовірні ознаки зустрічаються тільки при вагітності, тому на підставі їх можна переконливо говорити про те, що сталося зачаття.

Достовірні ознаки:

1. ворушіння плода: В 18-20 тижнів у першовагітних, в 16-18 тижнів у повторновагітних;
2. Визначення серцебиття плода за допомогою стетоскопа (Після 20 тижнів);
3. Визначення частин плода при зовнішньому акушерському дослідженні (З другого триместру);
4. Ультразвукове дослідження. Найраніший спосіб, коли гінеколог визначає вагітність достовірно: з 3 тижнів вагітності при використанні вагінального датчика і трохи допомоги при виконанні УЗД абдомінальним шляхом (3.5-4 тижні). Серцебиття ембріона можна визначити вже з 5-6 тижнів.