Чи можна зважитися на вагітність при віл-інфікування?

1. Як запланувати вагітність при ВІЛ?

1. Якщо вагітність незапланована

1. Які шанси народити здорову дитину

ВІЛ і вагітність здаються полярно протилежними поняттями, що виключають одна одну. ВІЛ апріорі сприймається як вирок, а вагітність, навпаки - асоціюється з новим життям. Але сучасна медицина дає шанс ВІЛ-інфікованим жінкам виконати своє призначення - стати матір`ю. Багато хто засуджує їх рішення і мало хто підтримує. Адже вагітність при ВІЛ інфекції несе ризики як для матері, так і для дитини. Як же жінці хворий ВІЛ впоратися з усіма труднощами і стати щасливою мамою для здорового малюка?

Як запланувати вагітність при ВІЛ?

Якщо пара, в якій один з подружжя або обидва хворі на ВІЛ вирішили, що пора подарувати життя новій людині, то їм потрібно готуватися до цього серйозно. Важливо звернутися до кваліфікованих лікарів, які допоможуть зачати, виносити і народити здорову дитину. З такими парами працюють фахівці зі СНІД-центру, акушер-гінеколог, репродуктолог, імунолог, вірусолог і лікар з жіночої консультації. Всі вони повинні працювати як велика команда, щоб мінімізувати ризики зараження дитини і поліпшити стан майбутньої мами під час виношування малюка.

У разі, якщо планується вагітність з ВІЛ, в першу чергу вирішується питання про спосіб зачаття. Він залежить від того, хто інфікований в парі:

• чоловік;
• жінка;
• обидва партнера.

Слід знати, що статеві клітини у всіх інфікованих стерильні, але все біологічні рідини містять велику концентрацію вірусу. Тому, якщо в парі чоловік ВІЛ-позитивний, то використовують штучне запліднення після відділення сперматозоїдів від насінної рідини або ж вдаються до штучного запліднення, коли злиття статевих клітин відбувається поза організмом жінки. Якщо жінка ВІЛ-позитивна, то для того щоб убезпечити чоловіка роблять забір сперми в стерильну ємність і вводять її жінці в статеві органи. Якщо ж хворіють обоє, то це не означає, що можна зачати дитину «звичайним» способом. Обмін штамами вірусу збільшує ризик зараження дитини і виникнення ускладнень при виношуванні дитини при ВІЛ у вагітної.

Дізнайтеся, яким має бути лікування бартолинита при вагітності.

Як приймати Бисакодил від запору при вагітності, ви дізнаєтеся тут.

Перед процедурою запліднення обоє повинні пройти ретельне обстеження, включаючи аналізи на вірусне навантаження і імунний статус. Ці дані допоможуть визначити стадію захворювання і підібрати раціональну антиретровірусну терапію. Всі зусилля лікарів прикладаються для зниження ймовірності інфікування малюка.

Якщо вагітність незапланована

Якщо зачаття дитини сталося, але це було незаплановано, то жінка може перервати вагітність на ранніх термінах. Якщо ж вона вирішила виношувати дитину, то їй в терміновому порядку необхідно стати на облік в жіночій консультації і СНІД-центрі. Важливо розповісти про свою проблему лікаря, тому що тактика ведення вагітності з ВІЛ трохи відрізняється від звичайної.

Часто ВІЛ інфекцію у вагітних визначають під час планової здачі крові на вірус імунодефіциту, яку проходять всі майбутні мами. Жінка може не знати про свою хворобу, адже перехід від перших стадій ВІЛ до СНІДу займає іноді до 10 років. Симптоми можуть здаватися розмитими і походити на часті застуди і просто не помічатися. В такому випадку ВІЛ-інфікованої необхідно пройти всі обстеження для підтвердження діагнозу і з`ясування стадії захворювання, на це йде якийсь час. Буває, що аналіз виявляється хибнопозитивним, але, незважаючи на це, лікування антірертровіруснимі препаратами призначають практично відразу.

Як протікає вагітність з ВІЛ

При ВІЛ вагітність має свою специфіку. У здорових вагітних знижується імунітет для того, щоб організм не відкидав плід. А у жінок з вірусом імунодефіциту опірність організму і так знижена. Це провокує опортуністичні захворювання. Це ті хвороби, збудники яких є умовно-патогенними і не становлять небезпеки для здорових людей. Але иммуносупрессия робить людину схильним до цих інфекцій. Щоб не заразитися ними, потрібно уникати громадських місць, купання в водоймах, вживання в їжу немитих продуктів та інших, здавалося б, звичайних заходів. ВІЛ-позитивним вагітним намагаються проводити якомога менше втручань, що порушують цілісність шкірних покривів.

Протягом всієї вагітності, починаючи з другого триместру, і навіть під час пологів жінка отримує антиретровірусну терапію. Зазвичай призначається два або три препарати з різних груп або одне лікарський засіб, до складу якого входять кілька діючих речовин, які стануть на заваді зараження дитини в утробі. Найчастіше для лікування використовують нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази - зидовудин, невірапін. Цікаво, що при ранніх стадіях ВІЛ виношування дитини особливо не відрізняється від звичайного. А ось СНІД і вагітність - дійсно практично несумісні, оскільки організм жінки дуже слабкий і імунітет дуже низький.

Які шанси народити здорову дитину

При відсутності медичного втручання ймовірність зараження дитини ВІЛ дорівнює 50-60%. Існує три варіанти інфікування:

• внутрішньоутробне: відбувається через плаценту, якщо вона втрачає свої захисні функції через запальних процесів;
• в процесі пологів: проходячи через родові шляхи, новонароджений заковтує вагінальний секрет, і вірус потрапляє в його організм через травну систему;
• при природному вигодовуванні: може передатися з материнським молоком або через кров в тріщинах на сосках матері.

Щоб цього уникнути, жінка повинна стежити за станом свого здоров`я протягом всієї вагітності і виконувати всі приписи фахівців, які її консультують. Протягом розродження вагітна з ВІЛ отримує певні дози препаратів, щоб знизити вірусне навантаження. Дитині відразу після народження також дають спеціальні лікарські засоби у вигляді сиропу і відразу переводять на штучне вигодовування. Пологи шляхом кесаревого розтину знижують ризик інфікування до 3%, однак підвищують ризики розвитку післяопераційних ускладнень у матері.

Крім того, потрібно пам`ятати про те, що спосіб життя вагітної при ВІЛ має дуже велике значення. куріння, алкоголь і наркотики збільшують ризики народження хворої дитини. Передчасні пологи, тривалий безводний період, маленька вага дитини, низький імунний статус матері також є факторами ризику. На жаль, точно визначити, чи хвора дитина чи ні можна тільки до 1,5 років. Весь цей час його регулярно обстежують на наявність клінічних ознак ВІЛ і беруть аналіз крові.

Таким чином, ВІЛ інфекція і вагітність цілком сумісні. І якщо жінка зважилася на такий відважний крок, то вона повинна довіритися фахівцям і чітко слідувати їх інструкціям і радам. Сучасна медицина може допомогти залишитися дитині здоровим, але для цього його батьки повинні докласти зусиль і розуміти всю відповідальність, яка на них покладена.