Післяпологовий психоз

• Симптоми і причини
• Післяпологовий психоз і депресія: відмінності і подібності
• Діагностика та лікування
• профілактика
• Поради психолога як підготуватися до післяпологовий період

Післяпологовим психозом називають порушення психіки, яке проявляється через кілька днів після народження дитини. Такий стан може також проявитися у жінки, яка народила мертву дитину або після викидня. Іноді їм може захворіти жінка і через кілька тижнів після пологів. На щастя, зустрічається це захворювання досить рідко: вражає 0,1-1,2% породіль.

Симптоми і причини

Післяпологовий психоз може заволодіти жінкою, яка ніколи раніше не страждала психічними розладами. Але все ж підвищений ризик загрожує тим породіллям, які раніше хворіли на шизофренію та іншими психічними захворюваннями, а також тим, хто вже хворів післяпологовим психозом.
Симптоми даного захворювання характеризуються різноманітністю і мінливістю.

Післяпологовий психоз може проявлятися у вигляді:

• пригніченості і сльозливості;
• тривожності і занепокоєння;
• збудження і дратівливості;
• підозрілості і страху;
• нескладних промов і порушення апетиту;
• підвищеної турботи про дитину або байдужості до нього;
• надмірної товариськості і балакучості;
• спроб уникнути спілкування з іншими людьми;
• чергування двох попередніх симптомів;
• ейфорії і надзвичайної жвавості;
• різкої зміни настрою і безсоння;
• сплутаність свідомості і відсутності зосередженості;
• галюцинацій і незвичайного поведінки;
• відсутність адекватної самооцінки;
• відсутність здатності реально оцінити становище;
• маячних ідей і аномального мислення;
• маніакальних проявів: параної або манії величі;
• думок про вбивство або самогубство.

Які ж причини цієї хвороби? Визначити їх поки нікому не вдалося. Але достеменно відомо, що сімейні проблеми на розвиток хвороби не впливають. Серед причин найчастіше називають ускладнення при пологах, емоційний стрес від народження дитини, генетичну схильність, зміни в гормональному фоні, зміни в режимі сну, вживання наркотиків, наявність психічних захворювань.

Післяпологовий психоз і депресія: відмінності і подібності

Післяпологова депресія зустрічається набагато частіше, ніж післяпологовий психоз. Їй підвладне близько 10-15% породіль. Симптоми післяпологової депресії не настільки серйозні, як при післяпологовому психозі, але їх теж не можна залишати без уваги.

Для післяпологової депресії характерно прояв:

• пригніченості і почуття провини;
• небажання і нездатність чимось займатися;
• втрати інтересу до всього, включаючи дитину.

Причиною післяпологової депресії, на відміну від післяпологового психозу, найчастіше бувають сімейні проблеми: відсутність розуміння і підтримки в родині, проблеми зі здоров`ям у дитини.

Жінка, тільки що народила дитину, часто не встигає справлятися з виниклими обов`язками і через це починає відчувати почуття провини. У таких випадках вона може повністю зануритися в турботи про новонародженого, відкинувши всі інші обов`язки, або зовсім відмовитися від догляду за дитиною. Молода мама відчуває душевну порожнечу і постійну тривожність, часто плаче, втрачає апетит і різко худне. Іноді післяпологова депресія може супроводжуватися думками про суїцид.

Зазвичай післяродова депресія, на відміну від післяпологового психозу, проходить без лікарського втручання. Особливо важлива в цьому випадку турбота і допомога близьких людей. Але у важких випадках, особливо при появі думок про суїцид, потрібне лікування антидепресантами, а іноді і госпіталізація. Якщо антидепресанти придбані за призначенням фахівця, то під час їх вживання дозволяється годувати дитину грудьми.

Діагностика та лікування

Якщо близькі породіллі помітили будь-які симптоми післяпологового психозу вони повинні показати жінку лікаря. У більшості випадків породілля свою хворобу не визнає. Тому, перш за все, усвідомити всю серйозність становища повинні близькі жінки. Їм необхідно докласти всіх зусиль, щоб переконати хвору в необхідності обстеження. Хоча з цим завданням впоратися дуже складно, але згодом жінка зрозуміє, що помилялася, і буде вдячна за допомогу і турботу.

На жаль, часто родичі жінки не звертають особливої уваги на психоз, вважаючи такий стан тимчасовим. Але якщо не почати лікування вчасно, то хвороба може затягнутися надовго. До того ж пізніше лікування знижує можливість повного зцілення.

В основному при післяпологовому психозі потрібне стаціонарне лікування. Бажано спільне розміщення з дитиною. Але через відсутність в більшості лікарень спеціально обладнаних палат породіллю в основному госпіталізують одну.

Перед тим, як прописати ліки, лікар призначає пацієнтці повне медичне обстеження і відправляє її на здачу аналізів. Тільки після отримання результатів призначається лікування.

Щоб полегшити стан хворої, лікування проводять за допомогою антипсихотичних препаратів, які можуть поєднуватися із стабілізаторами настрою. Під час прийому цих ліків протипоказано годування грудьми. Часто жінки відмовляються від таблеток. У таких випадках використовується внутрішньом`язове або внутрішньовенне введення ліків.

Медикаментозне лікування поєднують з психотерапією. Іноді психотерапевт співпрацює з сімейним психологом, який займається всіма членами сім`ї. Важливе значення при одужанні хворий має допомогу і увагу близьких, що значно підвищує ефективність лікування.

Після нормалізації стану партнер і всі члени сім`ї повинні надати молодій мамі особливу турботу, щоб психоз знову НЕ заволодів жінкою. Після повернення жінки додому від них вимагається:

• дотримуватися терпіння і спокій;
• знаходити час, щоб вислухати жінку;
• взяти на себе домашні обов`язки, а жінці надати можливість відпочинку;
• зайнятися дитиною: ні в якому разі не залишати породіллю наодинці з дитиною;
• не залишати жінку без нагляду;
• не запрошувати гостей і дотримуватися тиші.

Найважчі симптоми зазвичай зникають протягом 0,5-3 місяців, але щоб післяпологовий психоз повністю покинув жінку, буде потрібно від півроку до року.

профілактика

Виникає питання: «Чи можливо запобігти прояву післяпологового психозу?» Повністю уникнути ризику не вдасться, але щоб його зменшити, необхідно, щоб вагітна жінка постійно відчувала турботу і допомогу з боку всіх членів родини, не піддавалася стресу і висипалася. Слід приділити увагу фізичної та психологічної підготовки жінки до появи нового члена сім`ї.

Поради психолога як підготуватися до післяпологовий період