Другі пологи

Щасливим фіналом кожної вагітності в ідеалі повинні стати здорові пологи без ускладнень. Але доводиться визнавати, що насправді все завершується не настільки сприятливо, іноді навіть бажані вагітності призводять до безпідставного переривання, для небажаних використовується аборт, також не забуватимемо про ризик ускладнень для вагітності і наслідків для самої дитини.

Кожна пара індивідуально. У деяких сім`ях планується народження лише єдину дитину, але приємно усвідомлювати, що багато пар не планують обмежуватися тільки первістком. У будь-якому випадку від сімейної пари потрібна відповідна фізична і психологічна підготовка до майбутньої вагітності, незалежно від їх кількості раніше. Виникає природне запитання - якщо до першої вагітності потрібна відповідальна підготовка, то навіщо вона потрібна для другої або наступної? Але кожен фахівець може з упевненістю підтвердити - насправді і у повторнородящих кількість питань для перевірки і виправлення не менше в порівнянні з першою вагітністю, часом навіть більше. У своїй статті ми постараємося детальніше розібратися в даному питанні.

Термін настання других і наступних пологів

Широко поширене переконання, що починаються другі або такі пологи на більш ранньому терміні в порівнянні з першими. Подібну ймовірність виключати не варто (особливо з урахуванням, що шийка матки вже не так міцно утримує важкого дитини), але вона зовсім не обов`язкова. Термін виношування дитини насправді не залежить від загальної кількості вагітностей в минулому або від їх відсутності зовсім.

З`являтися дитина на світло буде в період, коли вже до цього повністю підготовлений. Але також цілком ймовірно, що затримається малюк в материнській утробі - акушерській практиці відомі багато випадків, коли наступали другі пологи на терміні вже після 40 тижнів вагітності, при цьому часом за допомогою різних засобів стимуляції.

Тому не слід піддаватися хвилюванням, налаштовуючи себе виключно на пологи на 37-му тижні. Хоча насправді такий настрій може принести певний результат - пологи нерідко наступають на терміні, на який жінка сама себе налаштувала, можливо, до відпустки чоловікові, до знаменного дня в сімейних відносинах, на свято тощо.

Цілком нормальним вважається народження дитини в покладений термін або з різницею в кілька днів від планованого дня. Тому можна називати твердження про обов`язковість передчасність других пологів абсолютним міфом.

Тривалість других пологів

На думку фахівців, проходять другі пологи легше і вимагають менше часу. Якщо для перших пологів жінці знадобляться в цілому 11-12 годин, то для других - лише 7-8 годин. Необхідний час при повторних пологах скорочується практично на кожному етапі - повторні пологи припускають більш еластичну, м`яку шийку матки, яка легше розтягується, вимагаючи менше часу для відкриття. Оскільки при повторних пологах вона буде скорочуватися і відкриватися одночасно. На другому етапі наступають потуги - набагато енергійніше, оскільки організм вже немов пам`ятає колишні пологи, ефективніше роблячи необхідні заходи для вигнання плоду.

При повторних пологах жінка вже має досвід, вміючи грамотніше тужитися, дотримуючись правильного дихання, з виштовхуванням дитини за лічені хвилини. При цьому фахівці звертають увагу на індивідуальність та унікальність кожних пологів, незалежно від їх кількості раніше. Такої ж думки дотримуються і самі породіллі - у багатьох другі пологи затягнулися значно довше в порівнянні першими.

Відповідно, важливо гранично відповідально підходити до кожним пологів, з уважною і ретельною підготовкою.

Психологічні нюанси других пологів

Спочатку може здатися, що другі пологи не повинні супроводжуватися будь-якими психологічними нюансами. Адже зазвичай друга вагітність є вже повністю усвідомленою, тому жінка більш психологічно готова до наступаючим пологів. Але на практиці ситуація виявляється зовсім інший. Адже і друга вагітність не завжди виявляється запланованої, часом вона буває «випадкової». В обох випадках жінці знову доведеться пройти через процес пологів, який в будь-якому випадку припускає болючість і певні переживання.

Відео: Мої другі пологи. 03.04.2016. Могла і не встигнути в пологовий будинок. - Katya Ptitsa

Жінка іноді не готова до процесу других пологів, враховуючи страх їх настання і течії. Подібна ситуація особливо актуальна для досить складних пологів. Але навіть жінки, у яких перші пологи протікали досить швидко і легко, все ж побоюються наступних.

За існуючою статистикою, все ж в психологічному плані жінка більш готова до других або наступним пологам в порівнянні з першим, поводячись при пологах більш впевнено, зберігаючи спокій в разі будь-яких обставин.

Але як жінка може себе налаштувати на майбутні пологи, поборів існуючий страх? Перш за все, потрібно позбутися від поганих думок про колишніх пологах, чи не починаючи обговорювати з подругами та знайомими важкі пологи і можливі ускладнення.

Насправді повторнородящої жінці набагато простіше перемкнутися, оскільки у неї вистачає своїх турбот вже з первістком. В результаті доводиться боятися зовсім не пологів, а психологічно готувати першу дитину до появи в родині сестри або брата. До того ж, у жінки вже є достатній досвід, в тому числі розуміння правильної техніки потуг і дихання. У жінки немає проблеми невідомості того, що чекатиме її в подальшому.

Фізіологічний аспект других пологів

Насправді під час других пологів невідомості вже немає - жінці прекрасно відомо, що її чекає в майбутньому. Подібно до перших пологів, другі включають три звичних етапи: спочатку відбуваються сутички (Розкривається шийка матки), потім настає період вигнання плода і народження посліду (плаценти).

Детальніше про етапи кожних пологів:

Сутички. При повторних пологах жіночий організм вже сам зможе згадати, наскільки цей процес виявляється болісним і хворобливим. Для жінки в цьому стані може знадобитися знеболювання пологів - Але насправді потрібно просто заспокоїтися, постаравшись переключити свою увагу на правильне проходження етапу сутичок, які наближають до народження і зустрічі з довгоочікуваною дитиною. У тому числі потрібно буде згадати відповідні і зручні пози, в цей період особливо корисний буде чоловік, який зможе виконати ефективний масаж. Важливе значення при сутичках відводиться розслабленню свого організму, дотримуючись відповідної техніки з виконанням вдихів і видихів.

Потуги. Особливо важливо буде уважно прислухатися до вказівок гінекологів та акушерів - на основі свого досвіду вони прагнуть сприяти здоровим пологам без ускладнень. Для максимально ефективних потуг необхідне вміння затримувати дихання, з правильним випуском повітря через напруження м`язів живота. З досвіду можна судити, що в більшості випадків повторнородящі жінки тужаться більш ефективно, дотримуючись правильної техніки - тому зайвий раз хвилюватися не варто.

Народження плаценти. Якщо під час перших пологів на даному етапі відчувався певний дискомфорт, то при друге дана процедура зазвичай не звертає на себе якесь увагу. Адже вся увага і емоції породіллі спрямовані безпосередньо на дитину, який вже на рівні рефлексів намагається губами знайти груди матері. Сама ж втомлена, але щаслива жінка морально налаштовує себе на післяпологовий період, замислюючись про щасливе повернення додому, де можна насолодитися справжнім сімейним щастям.

Все це чекає на жінку при нормальному перебігу пологів. Але доводиться визнавати, що часом можлива поява певних непередбачуваних ситуацій, до яких не завжди вдається заздалегідь підготуватися. Потрібно буде в будь-якому випадку постаратися заспокоїтися, довірившись фахівцям. Лише за такої умови можна буде допомогти своєму організму і дитині. Можливі ситуації, коли можна передбачити перебіг других пологів, орієнтуючись на стан здоров`я породіллі, протягом усіх поколінь і ряд інших чинників.

Що слід згадати під час других пологів

Перед другими і поколіннями жінці слід згадати ряд обов`язкових питань:

Відео: ДРУГІ ПОЛОГИ Перші і другі пологи порівняння

Підготовка до пологів. Перш за все, слід уважно підійти до облаштування дитячої кімнати, підготувати необхідні речі для новонародженого і з собою в пологовий будинок. Всі ці моменти повинні бути уважно продумані і підготовлені ще завчасно перед поїздкою в пологовий будинок. Також рекомендуємо уточнити задовго до пологів перелік обов`язкових і корисних речей в пологовий будинок. Важливо буде і заздалегідь визначитися з пологовим будинком і лікарем, який буде приймати пологи, якщо в перший раз з цим виникли певні проблеми. Також можна і продумати питання партнерських пологів, якщо виникло таке бажання.

Коли треба буде звертатися до пологового будинку. У випадку з першими пологами непоодинокі випадки, коли жінка поспішає до пологового будинку вже після першої сутички - але медперсонал її поспішає заспокоїти і відправити додому. Перед другими пологами у жінки в цьому питанні вже існує певний досвід, вона не буде зайвий раз поспішати в пологовий будинок даремно. Але все ж, з урахуванням розглянутої раніше інформації по швидкоплинності повторних пологів, не потрібно ситуації доводити до моменту, коли доводиться народжувати ще по дорозі до пологового будинку.

Сутички. Жіночий організм під час пологів вже після першої сутички згадує про хворобливість і складність цього процесу. Жінка в цьому випадку може наполягати на необхідності на знеболення пологів, але в цій ситуації потрібно просто постаратися заспокоїтися, переключивши свою увагу на правильне проходження процесу сутичок, які наблизять до щасливого моменту зустрічі зі своєю дитиною. У тому числі належить згадати про зручні та ефективні пози, дуже корисним буде чоловік, який зможе виконати відповідний масаж. При сутичці необхідно вміння розслаблятися за рахунок правильної дихальної техніки - з виконанням глибоких вдихів і видихів.

Потуги. У будь-якому випадку необхідно уважно ставитися до вказівок гінеколога і акушерів в процесі пологів - вони знають свою справу, тому потрібно просто довіритися і враховувати їхні поради. Для максимальної ефективності потуг важливе значення відводиться вмінню правильно затримувати подих, випускати повітря через напруження м`язів живота. З досвіду можна судити про більш ефективних і грамотних потугах жінок під час повторних пологів, оскільки вони залишаються досить спокійними за себе.

Народження плаценти. У разі перших пологів відчувався дискомфорт в процес народження плаценти, але протягом другої дана процедура зазвичай вже не приковує до себе особливу увагу. Адже вся увага і емоції породіллі спрямовані безпосередньо на дитину, який вже на рівні рефлексів намагається губами знайти груди матері. Сама ж втомлена, але щаслива жінка морально налаштовує себе на післяпологовий період, замислюючись про щасливе повернення додому, де можна насолодитися справжнім сімейним щастям.

Все це чекає на жінку при нормальному перебігу пологів. Але доводиться визнавати, що часом можлива поява певних непередбачуваних ситуацій, до яких не завжди вдається заздалегідь підготуватися. Потрібно буде в будь-якому випадку постаратися заспокоїтися, довірившись фахівцям.

Можливі деякі ситуації, коли можна передбачити особливості і протягом других пологів, в залежності від стану здоров`я, віку жінки, перебігу усіх поколінь і інших чинників:

Інтервал між першими і другими пологами. Слід розуміти, що в будь-якому випадку для кожної жінки і її організму пологи стають серйозним стресом. Отже, після пологів організму необхідне відповідне час для відновлення і адаптації. Раніше у наших бабусь була поширена практика народження дітей практично щорічно. Але сучасні реалії значно відрізняються - дані інтервали суттєво зросли. Щоб повністю відновитися після перших природних пологів, для жінок знадобиться близько двох років - вважають лікарі. І через цей період вже можливо планування повторних пологів. При проходженні між пологами понад десяти років значно зростає небезпека ускладнень перебігу вагітності та безпосередньо пологів. Але існуючий досвід підказує, що не завжди виникають подібні небезпеки. Адже жінки можуть спокійно народити другу дитину через один рік або навіть десятиліття перерви.

Вік жінки. Сучасній медицині відомі випадки пологів жінки в 45 років, що не супроводжуються серйозними патологіями. Отже, особливу увагу акцентувати увагу на вік жінки не доводиться. Але все ж у більшості випадків лікарі рекомендують народження запланованих дітей в період 20-35 років - найбільш сприятливий період, що дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Оскільки з віком накопичуються в організмі багато хвороб, які можуть призводити до ускладнень вагітності і самих пологів.

Стан здоров`я породіллі. Для впевненості в нормальному перебігу повторних пологів важливе значення відводиться гарному стану здоров`я жінки. У разі хронічних хвороб (при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, серцевому пороці і ін.) можливі ускладнення повторних пологів. Щоб забезпечити максимально безпечні другі пологи, необхідна попередня підготовка до вагітності та пологах, перебуваючи під пильним контролем лікарів, дотримуючись їх вказівок. Імовірність ускладнень під час других пологів зростає у жінок, які пережили довільні викидні або робила аборти. Також до негативних наслідків призводять запальні хвороби статевих органів жінки перед другою вагітністю.

Кесарів розтин. Поширена думка, що в разі виконання даної операції під час перших пологів, другі вже не можуть протікати природним шляхом. Але вибір відповідного способу розродження буде залежати від причин, які стали підставою для кесаревого розтину в перший раз. У числі подібних причин слід відзначити важкі хронічні захворювання, анатомічно вузький таз, міопію сильному ступені і ін. Якщо в перший раз рішення про операцію приймалося через тазового передлежання або великих розмірів плода, а зараз ці показники в нормі, лікар може прийняти рішення про природному процесі пологів. Хоча слід розуміти, що можлива і абсолютно зворотна ситуація - перші пологи були природними, а у других існують показання до виконання кесаревого розтину (унаслідок серйозних розривів шийки матки в процесі усіх поколінь, зміни будови родових шляхів, нагноєння швів та ін.). При цьому також можуть бути очікувані або непередбачувані ускладнення після пологів у порівнянні з першими пологами.

Розриви. Перешкодою для нормального перебігу пологів можуть виявитися рубці, що виникли при перших пологах на місці розривів, якщо не встигли загоїтися. Підвищується також небезпека повторних розривів, оскільки тканину, з якої дані рубці складаються, виявляється нееластичною. Дана тканина в процесі повторних пологів рветься по старому шву або в нових місцях. Якщо при колишніх пологах не виникли шрами, то не повинні виникнути і в процесі друге. Оскільки м`язи після перших пологів виявляються набагато еластичнішою.

Післяпологова кровотеча. Насправді при повторних пологах подібна небезпека зростає. Можливі ситуації, коли не відбувається скорочення матки, через що затримуються в її порожнині післяпологові виділення. причиною кровотеч можуть виявитися раніше перенесені інфекційні хвороби, рубці на матці та інші фактори. Але все ж можна запобігти ризику післяпологового кровотечі при достатній підготовці. Для цього необхідні тренування маткових м`язів, використовуючи спеціальні вправи.

Підготовка жінки до других пологів

Перш за все, слід задуматися над тренуванням м`язів тазового дна. Для цього дуже корисно використання спеціальних вправ для нормалізації м`язового тонусу відразу після перших пологів, що дозволяє розраховувати на швидке і комфортне протікання других пологів.

Слід пройти деякі обстеження в рамках планування другої вагітності, пройшовши відповідне лікування при необхідності. Якщо перші пологи виявилися передчасними, висока аналогічна ймовірність і повторно. Для профілактики подібної ситуації слід виключити фізичні навантаження, особливо протягом останнього триместру вагітності. Також в останні в місяці вагітності в такому випадку потрібно відмовитися від статевих стосунків, під дією яких відбувається активне скорочення матки.

Головна ж умова - позитивний настрій жінки на сприятливий перебіг вагітності і майбутніх пологів.