Як народити без болю? Вихід є - вертикальні пологи

• З глибини століть
• Як все проходить
• Переваги «вертикального підходу»
• Тепер про недоліки і протипоказання
• Позиції при пологах
• То чи варто чи ні?
• Рекомендуємо до перегляду

Як часто народжували жінки згадують про свої пологи в темних фарбах: «Було боляче жахливо!», «Лежати нестерпно!», «Від сутичок, думала, втрачу свідомість!», «Час КТГ здався вічністю!», «Акушерка так зігнула мене на потузі, що думала, зламала хребет!», « коли залазила на акушерський стіл, боялася скрутити шию моїй донечці! ». Інша розповідають щасливі матусі, випробували на собі вертикальні пологи.

З глибини століть

Як давно жінку в пологовому залі «поклали на лопатки»? Виявляється зовсім недавно ... Ще наші прабабусі - прапрабабусі народжували на корточках або повиснувши на шиї чоловіка. Сутички ж породіллі проводили в добре протопленій лазні, де повитухи змушували їх постійно ходити, високо піднімаючи ноги. Вважалося, що активна ходьба з подоланням перешкод сприяє швидкому розкриттю шийки матки і покращує родову діяльність.

Взагалі такий спосіб розродження вважається традиційним для Северян, народів Середньої Азії, так народжують в Африці, Мексиці, Китаї. В Європі теж ще 200 років тому народжували сидячи: в Голландії, наприклад, нареченій з доданим вручали спеціальний стілець для пологів. У Франції аж до 16 століття жінки в народжували, стоячи на четвереньках.

Все змінилося, коли на зміну бабці-повитухи прийшов лікар акушер-гінеколог з акушерськими щипцями, анестезією і іншими досягненнями прогресу. Жінку одразу перевели в горизонтальне положення, просто тому що лікаря так зручніше було приймати малюка і використовувати мед. інвентар і ліки. Власне, про головних учасників цього процесу (мамі і дитині), їх зручність забули. Правда, існує більш цікава історична варіація: за деякими даними, французький король - сонце Людовик XIV вперше наказав укласти породіллю на ліжко, так як хотів особисто спостерігати за процесом пологів улюбленої фаворитки.

З тих самих пір про вертикальні пологи, як про традиційний і самий фізіологічний спосіб появи малюка на світ благополучно забули, і «традиційними» стали пологи в положення «лежачи» або «напівсидячи». Але з деяких пір (близько 10 років), цей спосіб знову почали практикувати лікарі, і, треба відзначити, дуже успішно. Так що ж собою являє цей новий (добре забутий старий) спосіб.

Як все проходить

На першому етапі пологів, коли розкривається шийка матки, жінка може робити все, що їй буде допомагати відволіктися від хворобливих відчуттів або знизити їх: ходити, «гойдатися» на фитболе (спортивний м`яч), сидіти на спеціальному кріслі, «висіти» на шиї у чоловіка або просто стояти. Зараз вже більшість лікарів прийшло до висновку, що лежати жінка під час сутичок не повинна, причому так думають не тільки ті акушери-гінекологи, які практикують вертикальні пологи, але і прихильники традиційного підходу.

На другому етапі - стадії вигнання плода або потуг жінка може власне стояти, сидіти в спеціально-сконструйованому кріслі, стояти на колінах або сидіти навпочіпки. Так як розродження - процес природний, то вважається, що жінка сама відчуває (на рівні інтуїції), яка поза найбільш оптимальна.

Лікарі категорично забороняють до моменту початку народження дитини приймати рішення про єдино вірну позицію, але продумати варіанти заздалегідь все ж варто.

Самою фізіологічної позою вважається та, при якій жінка напівсидить на колінах на ліжку, повернена до її спинці і злегка нахилившись. Хорошим становищем можна назвати і позу, при якій породілля сидить навпочіпки обличчям до лікаря. У будь-якому випадку, жодна з цих положень - не панацея: при необхідності матусю переведуть в лежаче положення.

Третя стадія пологів - народження плаценти, також проходить сидячи: молодій мамі прикладають дитину до грудей, матка активно починає скорочуватися і відділення плаценти відбувається інтенсивніше, швидкому народженню посліду допомагає і «сила тяжіння».

Переваги «вертикального підходу»

Плюси даного способу незаперечні і серед них можна відзначити:

1. Відсутня маточне тиск на органи черевної порожнини і кровоносні судини. Здавлювання великих кровоносних судин, в тому числі аорти, яка несе збагачену киснем кров від серця до тканин і органів, а також нижньої порожнистої вени, яка відповідає за відтік крові від нижньої частини тіла назад до серця, шкодить і матері, і плоду. При горизонтальному положенні нерідко виникнення гіпоксії дитини, тобто кисневого голоданія.В разі ж, коли жінка народжує вертикально, гіпоксія через здавлювання судин виключена: і під час сутичок, і під час потуг.
2. Тривалість сутичок значно скорочується. Вертикальні пологи припускають активну участь жінки: вона ходить, присідає, спирається на щось, може бути плаває (якщо в пологовому будинку передбачена така можливість), гойдається на гімнастичному м`ячі, в-общем робить все те, що змушували робити наших прабабусь повитухи (звичайно , з певною поправкою на час). Внаслідок такої пасивної фізичного навантаження, а також самого вертикального положення породіллі, при якому сечовий міхур і головка плоду сильніше тиснуть на матковий зів, розкриття шийки відбувається швидше, але плавно, а час сутичок скорочується на 3 години. До слова, скорочення часу сутичок позитивно позначається не тільки на самопочутті матері, але і на дитину, так як зменшується кількість короткочасного припинення надходження кисню.
3. Значне зниження травматизму, як породіллі, так і плода. Якщо тривалість переймів зменшується, то час потуг, навпаки збільшується, в середньому, до півгодини. Однак не варто думати, що від цього «народжувати» ставати болючіше - аж ніяк. При такому способі дитина рухається по родових шляхах плавно, що знижує ризик травматизму матері (наприклад, в епізіотомії потребують лише 5% породіль, коли як при «традиційних пологах» - 25%). Більш того, для дитини такі пологи пережити теж простіше: він рухається плавно з мінімальними енергетичними затратами. Мамі і малюкові допомагає сама природа: сила земного тяжіння.
4. зменшення крововтрати. Народження плаценти проходить швидше, тому і крові, що родить втрачає від сили 150 мл.
5. Активна поведінка породіллі. Вертикальні пологи дозволяють жінці спостерігати за ходом процесу, після появи на світ малюка, вона тут же бере його на руки і прикладає до грудей. Клеммірованіе (перетискання) пуповини здійснюють тільки після закінчення її пульсації.

Тепер про недоліки і протипоказання

Звичайно, крім плюсів знайдуться і мінуси:

1. Медперсоналу важко контролювати процес просування плода по родових шляхах.
2. Неможливо використання епідуральної анестезії, як знеболювання (правда, анестезія, як така при такому способі не потрібно, так як хворобливі відчуття у жінки знижуються).
3. Тривалі потуги вимотують породіллю, що унеможливлює її постійне перебування в одній позі.
4. Важко контролювати серцебиття плода на етапі власне розродження. Це важливо, тому що вважається необхідним вислуховування серцебиття після кожної потуги.
5. У жінок, які народили стояче або сидяче положення може спровокувати стрімкі пологи, що досить негативно позначається на стані дитини.
6. Такий спосіб протипоказаний: які мають захворювання внутрішніх органів, при ускладненої вагітності або передчасних пологах.

Позиції при пологах

І все ж, якщо недоліки не збентежили, а протипоказань немає, то, плануючи вертикальні пологи, варто більше уваги приділити саме позиціях.

Існує безліч курсів для підготовки вагітних, де майбутнім матусям з задоволенням розкажуть і покажуть все, що необхідно знати, відправляючись за малюком в пологовий будинок. Якщо часу відвідувати заняття немає, то можна вивчити пози і попрактикуватися самостійно.

Отже, основні позиції:

1. Породілля стоїть обличчям до чоловіка, спираючись на нього або обхопивши за шию і «повиснувши».
2. Жінка стоїть спиною до чоловіка, який підтримує її під руки. Такий стан допомагає зняти напругу з м`язів спини і расслабіться- шийка матки розкривається актівнее- плід швидше продвігается- знижується ризик кисневого голодування. Така поза хороша при слабких сутичках, вузькому тазі і великому дитину. Поза небажана при потугах, так як існує ризик розриву промежності- акушерці важче стежити за ступенем розкриття шийки матки, можливо посилення больових відчуттів.
3. Положення «стоячи, спираючись на стіл». Ця поза ідеальна для початку сутичок. Дитина швидко просувається по родових шляхах, больові відчуття значно притупляються. У другому періоді пологів позиція небажана, тому що важко народження головки.
4. Сидячи на м`ячі для фітнесу або спеціальному стільці без дна (так, з часів середньовічної Голландії нічого не змінилося). Вертикальні пологи найкраще починати з такої позиції. Вона сприяє зменшенню тиску на хребет, знижує хворобливість. Лікарі рекомендують робити обертальні рухи стегнами для зняття напруження з м`язів спини. Під час потуг позу необхідно обов`язково змінити, так як напружуються м`язи промежини, тоді як вони повинні бути розслаблені.
5. На корточках або в «позі ворона». Плюси: легше тужитися, скорочується час сутичок, розширюються родові шляхи, малюк швидше з`являється на світ. Мінуси: ноги швидко втомлюються, велика ймовірність розривів. Поза рекомендована при слабкій пологовій діяльності і головному передлежанні плода.
6. Сидячи на колінах, спираючись однією рукою на плече партнера, а інший на плече акушерки, коліна повинні бути широко розсунуті. Поза хороша при головному передлежанні. У такому положенні виключається тиск матки на хребет, промежину захищена від розривів, полегшуються потуги, жінка менше втомлюється. Нюанси: необхідно періодично підводитися, щоб відпочили гомілки, і опускати голову, щоб зняти напругу з плечей і м`язів шиї.
7. Породілля сидить на ліжку або столі, спершись на подушки або спінку- стопи впираються в матрац (поверхню столу). При потугах рекомендується притискати розведені коліна до себе руками і опускати голову. Поза хороша, коли у дитини тазове передлежання, необхідно розсічення промежини, процес протікає стрімко. Плюси: оптимальна для розслаблення в перерві між потугами, знижений ризик розривів. Мінуси: не підходить при слабкій пологовій діяльності.

То чи варто чи ні?

Вертикальні пологи, безумовно, краще коли у майбутньої матусі і дитини немає ніяких ускладнень, вагітність протікає добре, і пологи проходять відповідно. Якщо ж потрібне медичне втручання, то необхідний звичний спосіб. Горизонтальне положення породіллі зручніше для надання лікарем необхідної допомоги в пологах, іншими словами, при виникненні будь-яких ускладнень (для матері або для плода) вертикальні пологи протипоказані.

Однак, якщо жінка і малюк здорові, то варто пам`ятати, що стоячи або сидячи народжувати задумано природою: сутички переносяться легше, а на другому етапі розродження всі м`язи спини, черевного преса, тазового дна працюють злагоджено і оптимальніше. Для матері пологи стають менш хворобливими і нудними. Дитина ж відчуває менші гіпоксію і стрес, а, значить, народитися більш спокійним і здоровим (проводилися дослідження показали, що дітки, народжені вертикальним шляхом, менше схильні до неврологічних розладів і набагато частіше випереджають однолітків у розвитку). Детальніше про інші способи народити без болю?

Рекомендуємо до перегляду

Відео, де Олена Малишева розповідає про вертикальних пологах.

Програма «У родинному колі».