Родова потуга - що це?

Вигнання плоду з матки, яке називають пологами, ділиться на 3 стадії, і керовані родові потуги виникають тільки на другий - при вигнанні плода з матки - підготовку шийки матки і вигнання посліду забезпечують родові і післяпологові перейми.

У другому періоді пологів сутички ненадовго припиняються - породілля за цей період встигає трохи відпочити, а її організм підготується до родової діяльності - сутички змінюють потуги при пологах, за допомогою яких матка виганяє плід. Щоб потуги виникли, повинна відбутися ретракция м`язів і стінки матки пристосуватися зменшення обсягу плодосховищах - стінки ущільнюються, щільно охоплюють плід, повинен повністю сформуватися родовий канал, що складається з розкритого зіву і піхви.

Коли ретракація досягає верхньої межі, зростає внутриматочное тиск, так як голівка немовляти, яка увійшла до органів малого таза окремим сегментом, інтенсивно подразнює нервові закінчення.

Відео: Потуги під час пологів. Як зрозуміти що почалися потуги?

В цей час і з`являються потуги - скорочення поперечно-смугастої мускулатури черевного преса - виникають рефлекторно.

Сутички і потуги виникають довільно - тобто на їх появу впливають процеси, що відбуваються в організмі: вироблення певних гормонів, зміна стану в матці, готовність організму до пологів. Але на сутички вплинути сама жінка не може - як тільки починає вироблятися окситоцин - гормон, який відповідає за скоротливу діяльність матки - так вони і починаються.

Потугами жінка може керувати сама. Звичайно, вона не може перервати родову діяльність, але на свій розсуд їх систематизує. Під час потуги дихання переривається, опускається діафрагма, напружуються м`язи преса, що викликає підвищення внутрішньочеревного тиску. Потуги при пологах допомагають дитині підготуватися до появи на світло - у нього розгинається і випрямляється хребет, ручки щільно притискаються до тулуба, плечики піднімаються до голови, захищаючи тендітну шийку. Плід, який вже підготувався до народження, можна порівняти з підготовленою до старту ракетою - природа дозволила надати йому максимально обтічну форму.

Завдяки сутичок підвищується внутриматочное тиск а потугам - внутрішньочеревний, плід починає здійснювати поступальні рухи, які спрямовані вздовж осі родового каналу. Передлежачої частина робить не тільки поступальні рухи, а й обертальні - саме завдяки таким діям плід успішно долає родовий канал.

Потуги допомагають плоду подолати опір вульварного кільця і м`язів тазового дна, як тільки дитина народжується, вони відразу ж припиняються, м`язи черевного преса розслабляються.

Сутички - хворобливі скорочення - жінка просто переживає, потуги при пологах викликають сковує біль, а під час них необхідно зосередитися - контролюючи їх, жінка полегшує родову діяльність собі і допомагає швидше народитися дитині.

Відчуття при виникненні потуг нагадують позиви до дефекації - зазвичай акушери радять повністю розслабитися. Звільнення кишечника допомагає жінці знеболити родову діяльність, а для полегшення умов роботи акушера до пологів робиться клізма.

Різні медичні напрямки пропонують для благополучного розродження використовувати 2 типу поведінки під час пологів - контрольований і природний.

При контрольованому типі поведінки процес пологів веде акушер, і жінці необхідно виконувати його команди. Жінка тужиться, дихає і відпочиває по команді акушера, який спостерігає за рухом плода по родових шляхах.

Природний процес - коли лікарі ведуть стеження процесом пологів, повністю покладаюся на матінку-природу, сподіваючись, на інстинктивне поведінку жінки. Але це не означає, що можна народжувати вдома або в «природних» умовах на природі - якщо що щось піде не так, акушери надають необхідну допомогу.

Відео: У чому різниця між потуги від переймів? Як дихати правильно - Аліна Дунаєвська

Під час потуг необхідно контролювати дихання - потрібно дихати не тільки грудьми, але і животом, вміти по команді затримувати дихання.

Як тільки починаються перші потуги, породіллі необхідно розслабитися (наскільки це можливо зробити на гінекологічному кріслі), а потім напружити м`язи живота. Під час потуг працюють тільки м`язи черевного преса - стегна і сідниці напружувати не слід. Після кожної потуги потрібно намагатися хоча б дати декілька секунд відпочинку і відновити дихання.

Якщо родова діяльність сповільнюється - сутички не змінюються родовими потугами, а повністю затихають, то лікарі обирають одну із стратегій:

• штучно стимулюють родову діяльність;
• проводять хірургічне втручання - така операція називається кесаревим розтином.

Високий ризик зупинки пологової діяльності виникає:

• при надмірній вазі жінок;
• якщо на природні пологи пішли після кесаревого розтину;
• при хронічних захворюваннях в анамнезі, серед яких є цукровий діабет;
• з хворобами органів черевної порожнини;
• після хірургічних операцій на ділянку живота і органи малого тазу.

Відео: Родове прокляття

Рішення про породіллі лікарі приймають на підставі клінічної картини, контролюючи інтервали між виникненням потуг. Крім того, тони серця плоду після кожної потуги прослуховуються, щоб виключити виникнення асфіксії.

Серцеві тони не тільки вислуховуються, але і відраховувати, на патологію вказують такі симптоми: зовнішнє набряк м`яких тканин і посилені кров`яні виділення.

Тужиться теж потрібно вміти правильно, не витрачаючи даремно сили - м`язи напружувати слід на піку потуги, коли відчувається максимальний позив: дуже важливо додати візуалізацію руху плода, тоді немовля швидше мине родові шляхи.

Під час потуг голівка дитини може показуватися і ховатися назад - саме так протікають нормальні пологи. Не потрібно боятися - все йде природно: цей фізіологічний процес повністю вивчений і багаторазово випробуваний практично.