Потуги

Потуги - довільні скорочення м`язів передньої черевної стінки, за допомогою цих скорочень відбувається народження плода. Потуги характеризують другий період пологів, відлік якого починається з моменту повного відкриття шийки матки (10 см) і триває до народження дитини.

Відео: Правильні потуги при пологах

Головка малюка завдяки маточним скорочень поступово просувається вниз, придавлюючи стінки прямої кишки. М`язи черевної стінки і діафрагми рефлекторно виробляють скорочення - так виникають потуги. Головка плоду тисне на тазове дно, пряму кишку жінки, виникає бажання негайно спорожнити кишечник.

Коли необхідно тужитися

Перед потугою необхідно покликати лікаря, він визначить, де знаходиться голівка дитини. Потуга потрібна тільки в разі, якщо головка дитини пройшла весь родовий шлях, лежить на тазовому дні. Якщо жінка починає тужитися занадто рано, то це призводить до виснаження сил вагітної, слабкості потуг, порушення матково-плацентарного кровообігу, нестачі кисню для дитини.

У всіх вагітних бажання тугіше виникає в різний час. Якщо бажання тугіше з`являється, коли голівка дитини вже знаходиться низько, але розкриття шийки матки відбулося не до кінця, то рухаючи головку дитини за допомогою потуги, можна розірвати шийку матки. Стримати передчасні потуги складно, тому рекомендують використовувати спеціальну схему дихання.

Як дихати при стримуванні потуг

По-перше, необхідно зробити глибокий вдих. Необхідно затримати подих, напружте м`язи живота, при цьому розслабити м`язи стегон, сідниць, особи. Поступово і плавно збільшуйте тиск на низ. Поступово напружуйте м`язи черевного преса, таким чином ви допоможете йому просунутися по родових шляхах. Зробіть плавний видих. Коли ж прийде почуття, що дихання не вистачає, то поступово і плавно видихніть, що не надривалися, що не рвіть. Під час різкого видиху тиск всередині очеревини знижується, головка дитини ковзає назад, а це може привести до черепно-мозковій травмі. Без розслаблення і відпочинку необхідно зробити вдих і почніть тужитися. За час повної потуги необхідно повторити всі ці дії три рази.

Відео: Потуги. Час сутичок. Розкриття шийки. час пологів

Після повної потуги необхідно зробити повний вдих і зусиллям волі відновите спокійне і рівне дихання, розслабтеся. Так ви відновите свої сили для наступної потуги.

Відео: Пологи, сутички, потуги. Лекція Кабирова Н.П

Під час виведення головки необхідно не тужитися, дихати собачкою. Під час потуги необхідно щільно притиснути підборіддя до грудей, обхопити руками коліна, розвести їх в сторони, притягнути до пахвовій западині. Силу потуг необхідно направити в точку сильного болю. Посилюється біль після потуги скаже вам - ви все робите правильно, рухаєтеся в правильному напрямку, дитина поступово просувається по родових шляхах.

Як довго тривають потуги?

У жінок, які народжують вперше, потуги тривають близько 2 годин, у тих, хто народжує другу, наступну дитину - 1 година. Також на тривалість потуг можуть впливати інші чинники. Якщо використовувати один з методів знеболення, наприклад, епідуральну анастезію, то це призведе в середньому на подовження періоду потуг на 1 годину. Великий плід, вузький таз, слабка пологова діяльність, сильне розтягнення передньої черевної стінки можуть подовжити потуги. Якщо у жінки добре розвинений черевний прес, то тривалість періоду вигнання дитини скорочується.

Відео: ДАІ. потуги професіоналів

Як уникнути розривів?

Захищати промежину від розривів необхідно з моменту проглядиванія головки, тобто коли головка дитини не йде назад між потугами. Акушерка перешкоджає швидкому просуванню голівки під час потуги, домагається ефекту поступового розтягування шкіри промежини, запобігання розривів. У нормі голівка плода проходить через всі родові шляхи своїм найменшим розміром - підборіддя щільно притиснутий до грудини. Для того, щоб уникнути розривів, акушерка двома пальцями лівої руки охоплює головку дитини, стежить за тим, щоб голівка правильно просувалася вперед.

Першою проходить потилична область головки, потім проходить тім`ячко, головка розгинається, з`являється обличчя дитини. Коли головка плоду починає розгинатися породіллі забороняється тужиться, заборона діє до повного народження особи дитини. Цілісність промежини також залежить не тільки від дій лікарів, а й правильної поведінки самої породіллі. Дихання собачкою значно послаблює потуги.

У 90% випадків дитина народжується особою, яка звернена назад, потім поступово особа повертається до правого або лівого стегна матері. Разом із зовнішнім поворотом головки відбувається внутрішній поворот плічок, потім відбувається народження переднього плеча і заднього плеча (розташованого у крижів). Подальші пологи (народження тулуба і ніжок дитини) відбуваються без ускладнень.