Епізіотомія

Епізіотомія - хірургічний надріз входу в піхву, який проводиться за допомогою хірургічних ножиць. Це операція стала рутиною, до неї вдаються досить часто. Епізіотомія проводиться в задній частині входу в піхву, на промежині. Розріз може бути серединним, центрально-боковим, який спрямований в бік від заднього проходу. Серединний найкраще заживає, легше його зашити, він супроводжується меншою втратою крові, також рідше запалюється, має більш низьку ймовірність інфекції, однак він створює небезпеку повного розриву прямої кишки під час пологів, тому лікарі частіше вдаються до другого типу епізіотомії.

причини епізіотомії

Епізіотомія використовується з двох причин. Її роблять з метою профілактики природних розривів. Хірурги швидше впораються з рівним розрізом, важче зашивати природні розриви. У пологових будинках розриви відбуваються тільки в однієї чверті жінок, як правило, легкі розриви. Серйозний розрив, який можна порівняти за глибиною з епізіотомією, буває тільки у 3 або 4 породіль зі ста.

Так як розрив є природним, розріз ж немає, то тканини породіллі готові до першого, але не до другого. Коли відбувається природний розрив, то тканина рветься між клітинами. Епізіотоміческій розріз розсікає їх, це ускладнює загоєння, створює більш грубий, болючий шрам. При розриві значно менше втрачається крові, при розриві промежини відсутній ризик інфекції, заживає він швидше і менш болісно, ніж розріз. Рубець, який залишається від розриву, краще витримує наступні пологи, ніж шрам від розрізу. Розріз під час пологів - гарантія хворобливого сексу протягом декількох місяців, іноді можуть залишитися сексуальні проблеми на все життя.

До епізіотомії часто вдаються так як вона прискорює вихід голови дитини і пологи скорочуються, що при нормальних пологах необхідності в поспіху немає. Такі ситуації виникають при анестезірованних пологах, коли дитина страждає від гіпоксії. Анестезія зменшує природну пластичність промежини, сприяє її розривів.

Епізіотомію можна виправдати тільки в тому випадку, якщо протягом пологів створює загрозу для дитини - медикаментозні пологи, коли хвилини можуть бути вирішальними. Така необхідність виникає один раз на кілька сот добре протікають пологів. Якщо породілля добре підготовлена до пологів, то ймовірність виникнення такої ситуації ще менше.

Відео: Мої ПОЛОГИ ЕПІДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗІЯ Епізіотомія

Епізіотомія показана при передчасних пологах, головка недоношеного малюка не повинна бути травмована. Роздільна промежини застосовують також при тривалих пологах. Епізіотомія проводиться без знеболювання. Жінка не відчуває больових відчуттів при цьому. Розсічення проводиться на максимальних потугах, в цей час тканину промежини розтягнута так, що припливу крові немає. Процес накладення швів може бути досить болючим. Він проводиться під місцевим знеболенням вже після народження дитини.

Місцевий масаж промежини, який проводять щодня в останні 4-6 тижнів вагітності, в свою чергу робить тканини більш еластичними, міцними. При масажі можна використовувати соняшникову олію, стерилізоване протягом 15-20 хвилин на водяній бані, звіробійного масло.

Відео: Епізіотомію: розсічення промежини жінки. Шокуюча правда!

Під час пологів можуть застосовуються теплі компреси, масаж промежини. Якщо пологи протікають в положенні - на корточках з підтримкою, тоді навантаження на промежину мінімальна. Кричати під час сутичок і потуг потрібно низьким голосом, при цьому супроводжувати звук потрібно повним виходом. Повний видих сприяє розтягуванню промежини. Потрібно дотримуватися природного ритму пологів. Акушерка не повинна тягнути дитину в момент народження плічок. Уникайте застосовувати місцеву анестезію, яка сильно впливає на промежину, роблячи її млявою, в`ялою, в результаті призводить до виникнення патологічних ситуацій.

Загоєння розрізу. Після кожного сечовипускання необхідно обмивати статеві органи і промежину кип`яченою водою. Промокає область промежини насухо чистою бавовняною серветкою. Ополіскування, промокання проводять в напрямку до заднього проходу. Так ви уникнете можливості занести інфекцію з області ануса.

Відео: Відновлення промежини після епізіотомії

У перший час після роов моеіспусканіе здійснюється під душем стоячи, широко розставивши ноги. Кількість сечі, яке потрапляє на область шва, буде мінімальним. Замінюйте гігієнічні прокладки частіше, один раз в 4 години.