Ускладнення при пологах

Практично кожна вагітна жінка з наближенням пологів переживає, щоб ця важлива подія пройшло без ускладнень. Справедливості заради відзначимо, що в більшості випадків побоювання є марними. Якщо майбутня мама перебуває у відмінній фізичній формі і психологічно готова до зустрічі з малюком, то все пройде відмінно. І все ж, сьогодні ми хочемо поговорити на тему можливих ускладнень при пологах і при кесаревому розтині. Про це потрібно знати кожній вагітній жінці. Хоча б для того, щоб розуміти, як діяти в тому чи іншому випадку, щоб не нашкодити ні собі, ні малюкові.

Ускладнення при пологах

На жаль, народження дитини не завжди проходить гладко. Родовий процес складається з трьох періодів, і під час кожного з них у жінки можуть виникнути ускладнення. Давайте розглянемо кожен з етапів пологів детально.

Період перший - «розкриття»

На цьому етапі у породіллі починаються перейми, які забезпечують розкриття шийки матки і можуть супроводжуватися наступними ускладненнями:

Передчасне відшарування плаценти - ускладнення, при якому від стінок матки ще до народження плода відділяється плацента. Така патологія може протікати в легкій або тяжкій формі. Найчастіше спостерігається у первісток жінок. Може нести загрозу як для життя плода, так і для матері.
Слабкість пологової діяльності - нерідко настає не тільки в першому, але і в наступних періодах родового процесу. Характеризується не посиленням сутичок, а їх ослабленням. В результаті цього сповільнюється процес розкриття шийки і не відбувається просування головки малюка по родових шляхах. Така патологія характеризується затяжними пологами і призводить до стомлення майбутньої мами, якої не вистачає сил, щоб самостійно завершити пологи. Ускладнення можуть бути причиною виникнення гострої гіпоксії у плода.
Занадто активна родова діяльність - повна протилежність слабкою. Характеризується стрімкими пологами, результатом яких може стати передчасне відшарування плаценти, травмування або навіть загибель плода, а також серйозні травми і глибокі розриви родових шляхів у породіллі.
Залізодефіцитна анемія також справляє негативний вплив на розвиток скоротливої діяльності матки, провокуючи тривалі, затяжні пологи або швидкі і стрімкі. Справжні анемії вагітних можуть супроводжуватися порушенням властивостей крові, що є причиною сильних крововтрат.
Ускладнення при стимуляції пологів. Гормон окситоцин, який використовується для стимулювання родової діяльності, - синтетичний, і, на відміну від природного гормону, не викликає вироблення власних ендорфінів. Сутички стають більш болючими, вимотує, можуть викликати гіпоксію плода. Є висока ймовірність, що стимуляція пологів закінчиться екстреним кесаревим розтином.

Період другий - «вигнання»

Цей етап починається з першими потугами і закінчується народженням малюка. Під час другого періоду пологів можуть виникнути такі ускладнення:

Гіпоксія плода - ускладнення, при якому дитина не отримує достатньої кількості кисню, проходячи по родових шляхах. Така патологія зустрічається у кожної десятої породіллі.
Розриви м`яких тканин - найпоширеніше ускладнення, що виникає під час просування дитини по родових каналах. Найчастіше трапляється при народженні Переношені або великого плоду, а також при стрімких пологах. У такій ситуації породілля може отримати не тільки травми піхви і промежини, але й розрив матки, її шийки, лонного зчленування. Досить часто розривається травмована в процесі аборту (перфорована) стінка матки.

Третій період - «післяродовий»

Як правило, цей етап проходить без ускладнень, і лише в рідкісних випадках можуть виникнути такі патології:

Неповне відділення посліду - виникає, коли його частина затримується в матці породіллі. У такій ситуації може розвинутися запальний процес, що супроводжується втратою великої кількості крові.
Післяпологова кровотеча - виникає при неповному перекритті великих кровоносних судин, викликаному недостатнім скороченням матки. Така ситуація найчастіше спровокована інфекційним запаленням або гормональними змінами в організмі жінки.

Ускладнення при кесаревому розтині

Незважаючи на те, що сьогодні операція кесаревого розтину застосовується досить часто, її ніяк не можна назвати простою процедурою. У процесі і після оперативного втручання можуть виникнути деякі ускладнення:

Сильна втрата крові, особливо при екстрених пологах. Кесарів розтин передбачає розрізання кількох шарів тканини, щоб витягти дитину. Тому крововтрата при оперативному втручанні сильніше, ніж при вагінальних пологах. Іноді породіллі потрібне переливання крові.
Пошкодження внутрішніх органів при розрізанні матки в нижній третині після розтину черевної порожнини. Можуть бути зачеплені сусідні органи - сечовий міхур, кишечник. Ці ушкодження рідко загрожують життю, але можуть призвести до тривалих больових відчуттів, подальшого виникнення спайок.
Травми у дитини. При кесаревому розтині малюк може отримати невеликі садна і порізи. Зазвичай вони заживають самостійно.

Ускладнення після операції

Після народження малюка шляхом кесаревого розтину велика кількість породіль стикається з наслідками, які при природних пологах зустрічаються вкрай рідко:

Відео: Ускладнення після пологів: молодій мамі потрібна допомога

Тривалий реабілітаційний період. Зазвичай після кесаревого розтину молоді матері залишаються в лікарні близько семи днів, при природних пологах без ускладнень жінка вже через кілька днів повертається додому. Ходити після кесарева, носити дитину і доглядати за ним, як правило, складніше, тому що рана буде ще хворіти якийсь час.
Інфікування рани. Навіть у стерильній операційній палаті може статися така ситуація, що провокує болі і складності при загоєнні швів.
Післяпологові виділення також більш тривалі, тому що тканина всередині матки відновлюється повільніше, ніж після вагінальних пологів.
Спайки, що виникають між внутрішніми органами і тканинами. Наслідками спайок є хронічні болі у верхній і нижній частині живота, непрохідність кишечника або безпліддя, викликане закупоркою фаллопієвих труб.
Проблеми в наступних пологах: підвищений ризик розриву матки, передлежання плаценти.

Ускладнення при позалікарняних пологах

Позалікарняних або домашні пологи поділяють на дві групи. Перша група, як правило, пов`язана з медичними причинами - швидкі і стрімкі пологи у повторнородящих жінок-віддаленістю від стаціонару або відсутністю засобів зв`язку. Сюди ж відносяться пологи в дорозі (потяг, літак).

Друга група домашніх пологів характеризується самовільним відмовою від умов стаціонару. Найчастіше це викликано прагненням до нетрадиційного методу розродження, національними або релігійними традиціями.

У першій групі домашніх пологів може виникнути родової травматизм - як з боку матері, так і з боку плоду, викликаний стрімким народженням дитини.

Відео: Пологи без Ускладнень Пологи поради

Особливістю пологів другої групи є високий відсоток ускладнень:

інфікування в умовах антисанітарії;
післяпологові септичні патології;
родовий травматизм, утруднені акушерські ситуації.

Саме тому медики наполягають на стаціонарних пологах.

Пологи при цукровому діабеті

Хворі на цукровий діабет рідко доношують вагітність. Оптимальним терміном розродження у них є 36-37 тижнів. У процесі пологів лікарі спостерігають за характером пологової діяльності, станом матері та плоду, рівнем цукру в крові. Пологи проводять через природні родові шляхи. Показаннями до операції кесаревого розтину при цукровому діабеті у породіллі є такі патології: ускладнення з боку судин, зору, нирок.

Пологи при тазовому передлежанні

Дитина в матці повинен розташовуватися головкою вниз, так як вона являє собою найширшу частину плода. При нормальних пологах першою повинна з`явитися головка малюка, а потім решта тіла. Однак у деяких жінок зустрічаються пологи при тазовому передлежанні плода, які можуть призвести до ускладненнями.

Розташування дитини в порожнині матки класифікують наступним чином:

ножне - розігнуті обидва стегна або тільки одне з них, а одна ніжка розташована біля виходу з матки;
сідничне - ноги плода в тазостегнових суглобах зігнуті, а коліна притиснуті до живота і випрямлені;
змішане (сіднично-ножне) - коліна і стегна плода зігнуті.

Дитина може з`явитися на світло при тазовому передлежанні природним шляхом або в результаті кесаревого розтину. Ускладнення, які можуть виникнути під час пологів при тазовому або сідничному передлежанні часто пов`язані зі слабкою родовою діяльністю. Це пояснюється тим, що тазовий кінець плода менше головки. Він слабо тисне на матку, в результаті чого вона гірше скорочується, її шийка розкривається повільніше.

Під час пологів головка дитини може закинути. Є ризик того, що малюк отримає травму. Також часто при тазовому передлежанні затискається пуповина між стінкою родового каналу і головкою крихти. У такій ситуації розвивається гіпоксія. У більшості випадків при подібних патологічних станах призначають екстрене кесарів розтин.

Підсумувавши наша розмова, можна відзначити, що природні пологи або оперативні завжди мають певну ступінь ризику і можуть супроводжуватися ускладненнями. Щоб уникнути неприємностей, краще віддавати перевагу хорошим пологовим будинкам і досвідченим фахівцям.

Поділися в соц. мережах: