Шкала апгар

Відразу ж, як з`являється малюк на світло, він проходить найперший в житті іспит на незалежність, строгими екзаменаторами якого є лікарі. Саме вони виставляють оцінку за шкалою Апгар, заносячи її в виписку з пологового будинку, в подальшому необхідну для дитячої поліклініки.

Дитина при народженні відчуває великий стрес. Малюк відразу виявляється в холодній і незнайомій йому середовищі, так як перепад між температурами маминого тіла і пологового залу становить понад 10С. Дуже велика різниця також між тиском повітряного середовища і навколоплідних вод. Крім того, дитина відразу потрапляє в світ яскравого світла і гучних звуків. А найголовніше - він сам буде їсти, дихати і активніше рухатися. Однак родовий стрес також необхідний, тому що він запускає найважливіші психофізіологічні механізми. Завдяки саме механізмам малюк починає пізнавати навколишній світ. У період пологів організм малюка виробляє стресові гормони, після цього починає працювати зір, слух, нюх, смак і дотик. Відбувається це в разі, коли результат пологів - сприятливий, і малюк народився фізіологічно здоровим.

Відео: Шкала Апгар. Серія 79 Вагітність тиждень за тижнем

Фізіолог Ілля Аршавский запропонував до використання шкалу Апгар, від якої відштовхуються лікарі, оцінюючи рівень фізіологічної зрілості дитини.

Шкала Апгар розглядає наступні показники: дихання, пульс, м`язовий тонус, колір шкіри і рефлекси. По кожному з показників дитина отримує бали від 0 до 2, максимальна сума яких становить 10 балів. Вимірюються показники двічі: на першій і потім на п`ятій хвилині життя, через це показник подвійний. Отже, результати балів: від 7 до 10 є нормальним, від 4 до 6 вказує на невелику депресію і 0-3 характеризує важку депресію.

Відео: Шкала Апгар: що це таке?

За даною шкалою Апгар оцінка загального стану дитини при народженні відбувається за такими п`ятьма ознаками:

• Робота серця.
У новонародженої дитини серце б`ється часто, при цьому здійснюючи в хвилину близько 140 ударів. Через це частота серцебиття понад 100 ударів оцінюється в 2 бали. При нестачі кисню у дитини разом зі зміною інших показників, серцебиття сповільнюється. При цьому пульс з показником менше 100 ударів оцінюється тільки в 1 бал, і в 0 балів - повна відсутність пульсу.

• Частота дихання.
Малюк повинен здійснювати до 45 зітхань в хвилину. І така робота оцінюється максимально, а саме в 2 бали. Крик у дитини при цьому гучний і закличний. Однак картина буває й інша, коли новонароджений кричить тихо, голос його схожий більше на стогін. Він намагається по-своєму розповісти, як йому важко було в процесі пологів. При цьому дихання не регулярне і повільне. Такий стан дитини оцінюється одним балом. І ні в скільки не оцінюється повна відсутність крику і дихальних рухів.

• М`язовий тонус.
Вважається нормою у всіх новонароджених підвищений тонус м`язів при згині, це виправдовує їх позу: руки в ліктьових суглобах зігнуті, голова малюка приведена до грудей, кисті повністю стиснуті, ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Рухи малюка при цьому надлишкові і хаотичні. Дитина може махати руками і передавати всім привіт. Це поведінка новонародженого оцінюється в 2 бали. У разі якщо злегка зігнуті ніжки, а також ручки, і руху малюка рідкісні і повільні, тоді ставиться один бал. А при відсутності будь-яких рухів і слабкому м`язовому тонусі - 0 балів.

• Рефлекси.
У дітей з народження починають функціонувати безумовні рефлекси. Перший подих, перший крик є рефлекторними. Ковтальний і смоктальний рефлекси важливі для малюка, так як за їх рахунок він забезпечує себе їжею. Досить часто дивують батьків рефлекс ходьби. Всі вони відносяться до вроджених рефлексів. Малюкові записують 2 бали, якщо вони викликаються в повному обсязі. Якщо якось невпевнено, то тільки один бал. А при повній відсутності рефлексів ставлять 0 балів.

• Колір шкірного покриву.
У новонародженого шкірні покриви рожевого кольору, і це - 2 бали. Якщо немовля темної шкіри, то обстежують колір губ, білки очей, колір слизової оболонки рота, підошви ніг і долонь. Дітки, що з`явилися на світ після кесаревого розтину, часто набирають більше балів, так як вони не відчувають труднощів при проходженні по родових шляхах і колір шкіри їх значно краще. Якщо шкірні покриви малюка синюватого кольору, то оцінюються в один бал. А рівномірно синюшний або блідий колір - 0 балів.

Відео: Шкала Апгар (2 серія) / The Apgar score (part 2)

Основне значення шкали Апгар - визначити, чи необхідна малюкові термінова медична допомога. Низький показник при народженні може бути викликаний не серйозними проблемами, а, припустимо, пригніченим станом після наркозу при пологах з кесаревим розтином. Малюк повертається в норму після необхідних заходів і оцінка за цією шкалою більше не має значення в його житті.

Оцінка за шкалою Апгар

Відео: Шкала Апгар. Що це таке?