Щеплення акдс дітям

зміст:

АКДС (вона ж DTP) - це комбінована вакцина, створена для формування активної імунного захисту від дифтерії, коклюшу та правця, ефективна в абсолютної більшості отримали її пацієнтів. За умови правильного і повного первинного курсу імунітет проти збудників дифтерії і правця тримається близько 10 років, тому ревакцинацію необхідно робити регулярно кожне десятиліття. Імунітет проти коклюшу менш стійкий і зберігається протягом 5-7 років.

Хоча своєчасна ревакцинація не менш важлива, ніж введення первинного комплексу, далеко не всі пацієнти отримують її. Пояснюється це тим, що у дітей шкільного віку, підлітків і дорослих порівняно часто спостерігаються поствакцинальні реакції, адже для них не виробляються комбіновані вакцини з ацелюлярним (безклітинним) кашлюковим компонентом. Саме введення цільних інактивованих клітин коклюшу викликає більшість таких реакцій.

• Щеплення від грипу дітям: за і проти
• Персональний календар щеплень 2015
• Реакція манту у дітей: розміри і норма щеплення

Вводиться АКДС завжди внутрішньом`язово. Перед введенням будь АКДС-вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом доцільно прийняти жарознижуючий засіб. Це дає можливість убезпечити пацієнта на випадок різкого підвищення температури і уникнути фебрильних судом (спровокованих високою температурою) у дітей. НПВ, що застосовуються для цієї мети, мають і протизапальну, і болезаспокійливу дію - що дуже до речі, оскільки вони також допоможуть запобігти і виражений біль в місці уколу, і можливе виникнення набряку.

Лікар і батьки можуть вплинути на ймовірність виникнення неприємних реакцій, просто підготувавши маленького пацієнта. Якщо дитина страждає алергією, наприклад, атопічний дерматит, то перед вакцинацією йому показані ще й антигістамінні засоби. Турбуватися про вплив антиаллергических і протизапальних засобів на якість вакцинації не слід, на правильну вироблення імунітету вони не вплинуть.

Схема для підготовки до введення АКДП

День -2, -1. Діти з алергічними розладами повинні отримати прописаний їм лікарем антигістамінний препарат у звичайній дозі.

День 0. Після повернення з поліклініки слід ввести дитині жарознижуюче у вигляді ректального супозиторія, що дасть можливість уникнути болю, набряку, капризів і занепокоєння. Якщо температура все ж підніметься, можна використовувати ще один супозиторій. Вночі, під час годувань також варто контролювати температуру, при необхідності можна ввести наступну свічку. Не забувайте також давати Антиалергічний препарат.

День 1. Вимірюємо температуру. При необхідності введіть супозиторії вранці, вдень і на ніч. Прийом антигістамінні препарати також продовжуємо.

День 2. Контролюйте температуру і вводите жарознижувальну тільки при її істотному підвищенні. Антигістамінний засіб приймаємо як і раніше.

День 3. При використанні інактивованих вакцин поствакцинальні реакції у вигляді температури і запалення в місці уколу після третього дня малоймовірні. Якщо температура піднялася пізніше третього дня, то справа, швидше за все, не в щепленні, і ваш педіатр знайде причину (це може бути прорізування зуба, респіраторна вірусна інфекція і т.п.).

Протипоказання

Протипоказання для застосування АКДС бувають різними (істинними, хибними, тимчасовими). Щирими протипоказаннями є гострі захворювання, алергія на будь-який з компонентів вакцини, виражений імунодефіцит, який дозволить сформувати імунну реакцію. Якщо у дитини спостерігається прогресуюча патологія ЦНС або траплялися спазми не фебрильного генезу, АКДС не відображено, і застосовувати слід вакцину АДС, що випускається без коклюшного компонента.

Деякі протипоказання тимчасові. Так, дитину з діатезом можна прищепити, просто дочекавшись кінця загострення, а пацієнта з ГРЗ - відразу після одужання. Зверніть увагу, що, наприклад, в США легке ГРЗ і зовсім не вважають протипоказанням, і спокійно вакцинують дітей, не звертаючи уваги на невелику температуру, кашель або риніт. Фебрильні судоми, спровоковані високою температурою будь-якого походження, не означають, що прищеплювати не можна. Дитину просто потрібно підготувати до вакцинації. Фебрильні судоми у відповідь на попереднє введення АКДП - справжнє протипоказання.

Великого відсотка немовлят на території СНД ставлять діагноз «перинатальна енцефалопатія», маючи на увазі неконкретні, не зазначені в світовій класифікації, часто входять в рамки норми відхилення в розвитку ЦНС. «Перинатальна енцефалопатія» - одне з найпоширеніших хибних протипоказань для вакцинації. Найчастіше симптоми зникають або зменшуються вже до моменту першого щеплення АКДС, але якщо батьки турбуються, їм варто просто отримати рекомендацію невролога перед вакцинацією.

Інші поширені неправдиві протипоказання до використання АКДС: недоношеність немовляти, прийом антибіотичних препаратів, різні алергічні прояви (за винятком алергії на компоненти вакцини), а також дані з сімейного анамнезу - алергії, судоми, незвичайна реакція на щеплення АКДС у родичів дитини. Справжнім протипоказанням до щеплення від правця і дифтерії можуть бути тільки реакції цього пацієнта на такі вакцини в минулому - алергічні, неврологічні або інші.

побічні реакції

Несподівано і навіть парадоксально, але виникнення невеликої побічну реакцію - це насправді добре. Організм дає знак, що вакцина спрацювала, і імунітет активно зайнявся формуванням адекватної відповіді. Втім, якщо побічних реакцій взагалі не виникло, це не означає, що все йде неправильно, вакцина не діє або імунітет не працює. Зрештою, вибираючи правильний час щеплення, даючи відповідні препарати, доглядаючи за дитиною, батьки і лікар до цього і прагнули. Реакції в місці уколу зустрічаються у 15-25% щеплених дітей, підготовлених і непідготовлених до вакцинації, почервоніння (1-2%) і набряклість (1-2%) пояснюються місцевим імунною відповіддю в місці введення або впливом ад`юванта. Через місцевого запалення може спостерігатися і біль (15%), що виявляється плачем, скаргами або захистом ураженого місця.
Загальні реакції можуть зустрічатися в 20% випадків (підготовлених і непідготовлених пацієнтів). Найчастіше це висока температура - до 30% випадків, нудота і блювота, неспокій або млявість, пронос, відсутність апетиту.

ускладнення

При введенні АКДС, як і при введенні інших вакцин, не виключені алергічні реакції. Це можуть бути кропив`янка, набряк Квінке, анафілактичний шок. Їх виникнення обумовлена в першу чергу особливостями організму дитини і наявністю алергічної реакції у нього на конкретні компоненти вакцини, змістом таких компонентів в препараті і, рідше, порушеннями під час щеплення.