Ангіна у дітей: симптоми і лікування

зміст:

Ангіна у дитини: причини, симптоми і лікування

Ангіна - це інфекційне захворювання, яке супроводжується ураженням мигдаликів. Найчастіше запалення схильні мигдалики, однак можуть страждати і глоткові, трубна, і піднебінна. Возбудітелемі ангіни можуть бути як бактерії, так і віруси. Серед бактерій найбільш часто ангіну викликають стафілококи, стрептококи, рідше пневмококи і спірохети. Ангіну вірусної природи частіше викликають аденовіруси. Відомі також випадки грибкових ангін.

Захворювання виникає при появі сприятливих умов для розмноження збудників, таких як переохолодження, перевтома, перенесені вірусні інфекції. Лікування ангіни у дітей має бути комплексним, орієнтованим на збудника, тяжкість стану і вік дитини. У цій статті ми розповімо, як необхідно лікувати ангіну у дітей.

• Тонзиліт у дітей
• Чим лікувати червоне горло і температуру у дитини

Причини ангіни у дітей

На ангіну діти частіше страждають під час осінньо - зимових холодів. Провокуючими факторами в розвитку даного захворювання є незбалансоване харчування, гіподинамія, брак свіжого повітря. У ослаблених і незагартованих дітей будь-яке переохолодження, як мокрі ноги, холодні напої, морозиво в великих кількостях може сприяти зростанню мікрофлори в лакунах мигдалин з наступним їх запаленням. В цьому випадку відбувається зниження місцевого імунітету з розвитком захворювання. Зараження може відбутися і при контакті з людиною, яка хвора повітряно-крапельним шляхом. Також ангіна може розвиватися вдруге, на тлі іншого захворювання, наприклад, отиту, гаймориту, аденоїдів, карієсу.

При несвоєчасному та нераціональному лікуванні в ротовій порожнині утворюється вогнище постійної інфекції - хронічний тонзиліт, який може привести до таких ускладнень, як алергія, системні ураження судин і нирок, ревматичних ускладнень. Тому, при перших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря, а не покладатися тільки на народні кошти.

Коли потрібна госпіталізація дитини

Стаціонарне лікування ангіни необхідно при супутніх захворюваннях у дитини, таких як цукровий, діабет, ниркова недостатність, хвороби крові, при ускладненнях ангіни (заглотковий абсцеси, флегмони шиї, ревматичні ускладнення), при наявності важкої інтоксикації, а також у дітей до року. Прі не ускладненому перебігу захворювання, можна лікувати ангіну в домашніх умовах. При цьому дитина знаходиться в звичній обстановці, поруч з батьками, не контактує з іншими хворими, які не переохолоджується.

Види і симптоми ангіни у дітей

За ступенем глибини ураження мигдалин, ангіна підрозділяється на:

1. Катаральну, або гострий фарингіт.
2. Фолікулярну.
3. Лакунарну.
4. Виразково-некротичних.

Залежно від виявленого збудника ангіни поділяють на:

1. бактеріальні
2. вірусні
3. грибкові

Також дане захворювання підрозділяється на:

1. Первинну ангіну - первинний осередок ураження знаходиться в тканинах глоткового кільця.
2. Вторинну ангіну - вторинне ураження мигдалин на тлі інших інфекційних захворювань (скарлатина, гаймориту, інфекційного мононуклеозу та інших), а також при ураженні кровотворних органів (агранулоцитоз, лейкоз та ін.).
3. Специфічну ангіну - поразка мигдалин збудниками туберкульозу, сифілісу, грибкові ураження.

При всіх видах ангіни провідним симптомом буде біль у горлі, що підсилюється при ковтанні. У деяких випадках біль може бути настільки сильною, що діти відмовляються їсти і пити. На другому місці виступає підвищення температури тіла. Вона може підніматися до 40 градусів за Цельсієм. При цьому дитина стає млявим, примхливим, його турбує головний біль, наростають симптоми інтоксикації. Можлива поява нудоти і блювоти. Діти швидко втрачають рідину, з`являються ознаки зневоднення.

При огляді виявляється гіперемія обличчя, припухлі повіки, можливо сльозотеча. Зів, піднебінні дужки і самі мигдалики яскраво червоні, набряклі. При катаральній ангіні гнійного нальоту на мигдалинах і дужках немає. При фолікулярну ангіну на червоних, оточених, пухких мигдалинах з`являються білі цятки 1-2 мм в діаметрі. Дивуватися може як одна, так і обидві мигдалини. При лакунарній ангіні білий наліт вже знаходиться в борозенках між часточками мигдалин - лакунами і має вигляд вигнутих смужок по 3-4 мм. Гнійно-некротична ангіна характеризується виразками на мигдалинах з брудно-сірим або чорним нальотом. Нерідко ангіна ускладнюється заглотковий абсцес. При цьому найхарактернішим симптомом буде тризм жувальної мускулатури (неможливість відкрити рот).

При ангінах відбувається збільшення підщелепних і передніх шийних лімфовузлів. Вони стають щільними, набряклими, болючими. У гострому періоді, до зниження температури, піддавати їх термічній обробці не рекомендується. Через набряклості голосових зв`язок, у дітей при ангіні практично завжди відзначається осиплість голосу.

Найчастіше захворювання протікає близько тижня, при відсутності ускладнень, успішне лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу і своєчасно розпочатого комплексного лікування, яке включає в себе антибактеріальні препарати загальної та місцевої дії, протизапальну, протинабрякову, десенсебілізірующіе терапію. Тому вкрай важливо, щоб хвору дитину оглянув лікар з метою встановлення правильного діагнозу і підбору адекватного лікування.

Лікування катаральної ангіни у дітей

Катаральна ангіна, або по іншому, гострий тонзиліт - це найбільш легка форма ангіни. Температура тіла у дітей рідко піднімається вище 38-39С. Дитина млявий, апатичний, скаржиться на болі в горлі під час ковтання, іноді - нудоту. У підщелепної області визначаються щільні болючі лімфатичні вузли. Ця форма захворювання часто виникає на тлі ГРВІ, грипу, або відразу після них.

При цій формі ангіни головне дотримуватися спокій, постільний режим, давати дитині багато пити теплої рідини. Необхідно також часте полоскання або зрошення мигдалин антибактеріальними розчинами. При правильному догляді і лікуванні одужання наступає на 7-10 день.

Лікування фолікулярної і лакунарній ангіни у дітей

У дітей фолікулярна і лакунарна ангіна протікає досить важко через гнійного запалення в мигдалинах. При фолікулярну ангіну уражаються сосочки - фолікули на поверхні мигдалин, а при лакунарной - запалення зачіпає більш глибокі шари і гній виходить через між часткові борозенки - лакуни. При цих формах інтоксикація більш виражена. Температура тіла може підніматися вище 40С. Часті ускладнення.

Лікування цих форм ангіни багато в чому, схоже. Основний упор робиться на застосуванні антибіотиків місцевої та загальної дії. У зв`язку з тим, що багато штамів мікроорганізмів виробили стійкість до деяких груп антибіотиків, в даний час необхідно призначати антибіотики після визначення індивідуальної чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Для цього необхідно здати мазок на бактеріальний посів. До отримання результатів бак посіву застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Мазок із зіву і носа також необхідний для диференціальної діагностики з дифтерією.

Зазвичай, при виявленні фолікулярної або лакунарній ангіни, особливо у дітей до 3-х років лікарі рекомендують лікування в умовах стаціонару. Однак сьогодні з`явилася можливість лікувати таких дітей вдома, влаштувавши стаціонар на дому. Такі послуги пропонують деякі медичні центри. При цьому лікування проходить під контролем педіатра, а призначення лікаря виконує медична сестра. Догляд за дитиною при такій формі лікування для батьків стає простіше і краще. Старші діти можуть лікуватися амбулаторно. Але, при тяжкому перебігу захворювання, наявності у дитини супутніх захворювань або ускладнень, необхідно госпіталізувати дитину в профільне відділення для виконання всього комплексу обстежень і лікування.

Як лікувати ангіну у дитини

• Давати дитині побільше пити теплої рідини - неміцний чай, відвари шипшини і трав. Це дозволяє заповнити втрату рідини в організмі, що виникає при будь-якій хворобі, пов`язаної з підйомом температури. У питво можна додавати мед і лимон (при відсутності алергії).
• Як можна частіше полоскати горло. Для полоскання чудово підійдуть теплі сольові і содові розчини, відвари ромашки, календули, розчин хлорофіліпту. Розчини і відвари можна чергувати. Такі полоскання зменшують біль, вимивають гній і знімають набряклість з мигдалин.
• При температурі тіла вище 39 градусів необхідно приймати жарознижуючі препарати. Для дітей найбільш підходять препарати з парацетамолом і ібупрофеном. Дуже зручні для застосування препарати в свічках.
• Під час хвороби дитина повинна знаходитися в чистій, провітреній кімнаті з зволоженим повітрям. При відсутності пилу, наявності достатньої кількості кисню і помірної вологості, дитина дихає набагато легше.
• Викликати на будинок лікаря. Доктор огляне вашу дитину, послухає його, подивиться горло і призначить необхідне обстеження. Тільки потім призначається лікування.

Що не потрібно робити

• Не потрібно обмежувати рухливість дитини. При високій температурі і інтоксикації дитина сам буде перебувати в ліжку. При поліпшенні стану руху навіть корисні, так як покращують циркуляцію крові, оптимізують теплорегуляцию.
• Не треба зменшувати температуру, якщо вона менше ніж 39 градуси, за допомогою ліків. Підвищення температури - це нормальна реакція організму. Дайте організму самому боротися з хворобою і поліпшити імунітет.
• Не потрібно змащувати мигдалини різними розчинами йоду без призначення лікаря. Дитина дуже важко переносить ці процедури. Крик і сльози тільки погіршать стан хворої дитини. Набагато ефективніше в даний час спреї та аерозолі з антибактеріальними речовинами.
• Не варто вкутувати дитини, робити компреси, обмотувати горло шарфом, парити ноги і робити інші теплові процедури на тлі високої температури. Адже вони зроблять її ще вище. Краще дитини роздягнути, для НЕ допущення перегріву.
• Не треба давати антибіотики без призначення лікаря. Антибіотики мають багато побічних ефектів. Крім того безвідповідальний прийом антибіотиків призводить до зниження чутливості бактерій до них. У разі вірусного інфекції антибіотики не потрібні зовсім.

Відео: Рекомендації лікаря як лікувати ангіну у дітей.