Фенобарбітал для новонароджених

Те, що всі дітки хворіють, і час від часу виникає необхідність в призначенні їм лікарських засобів, батьки, як правило, сприймають спокійно. Але, на жаль, деякі немовлята потребують лікарської терапії вже з перших тижнів життя, і мова тут йде не про нешкідливих соплях.

Деякі діагнози змушують батьків серйозно запереживали, а іноді і зовсім шокують. Але що гірше і страшніше за все: рідкісні педіатри і вузькі фахівці-лікарі дохідливо роз`яснюють схвильованої мами доцільність своїх призначень. Деякі з них, це слід визнати, призначають немовлятам занадто серйозні препарати без гострої необхідності - для перестраховки. Фенобарбітал для новонароджених призначається тільки в особливих випадках: це абсолютно «недитячий» препарат.

Навіщо призначають Фенобарбитал новонародженим?

Фенобарбітал головним чином діє на центральну нервову систему, надаючи на організм неоднакова дія в залежності від дозування. Він може надавати заспокійливу, седативну, снодійну, протисудомну, протиепілептичний вплив. Призначення Фенобарбіталу новонародженим і пацієнтам будь-якого іншого віку - справа дуже індивідуальне і відповідальне. Невропатолог або епілептології неодмінно повинен враховувати безліч факторів, і такі призначення можуть бути виправданими лише після ретельного обстеження пацієнта і при наявності прозорих конкретних показань до такої терапії.

Що стосується Фенобарбіталу для новонароджених, то його застосовують при лікуванні гемолітичної хвороби або гіпербілірубінемії (желтушки, кажучи по-народному) у немовлят, судорожному або епілептичному синдромі, спазмі периферичних артерій, безсонні, підвищеному занепокоєнні і надмірному збудженні, хореї.

Слід зазначити, що при досягненні білірубіну високих відміток позитивну дію Фенобарбіталу для новонароджених мінімально, тому в таких випадках призначення його малюкам вважається невиправданим. Але якщо є серйозні приводи припускати, що концентрація непрямого білірубіну у немовляти буде підвищуватися до небезпечного рівня, то терапію фенобарбіталом починають заздалегідь.

Фенобарбітал нерідко призначають недоношеним немовлятам, особливо народженим раніше 31-32 тижнів. У таких випадках препарат може застосовуватися навіть профілактично, оскільки недоношені малюки входять в групу ризику по багатьом параметрам. Але лікування фенобарбіталом - гра з вогнем, кажуть неврологи. Передбачити дія ліків на маленький організм не завжди представляється можливим, та й наслідки зовсім не виключені. Крім того, Фенобарбітал має ряд протипоказань, які неодмінно слід враховувати. Зокрема його не призначають при порушеннях в роботі нирок або печінки.

І ще такий цікавий факт: при лабораторних дослідженнях впливу Фенобарбіталу на щурів було виявлено утворення доброякісних і злоякісних пухлин у піддослідних.

небезпечне ліки

Тільки досвідчений висококваліфікований фахівець має право призначати Фенобарбитал для новонароджених. Тому якщо ви не довіряєте лікаря, то краще за все проконсультуватися в іншого.

Фенобарбітал здатен проникати через плацентарний бар`єр, вражаючи внутрішні органи і системи плоду, і має властивість накопичуватися в організмі. З цієї причини його не призначають вагітним (за винятком випадків, коли без цього абсолютно неможливо обійтися) і дуже рідко і вкрай обережно призначають маленьким дітям. Немовлята, чиї матері приймали Фенобарбитал під час вагітності, відносяться до групи ризику по розвитку множинних порушень і відхилень і знаходяться під наглядом лікаря після народження.

Терапевтичний ефект Фенобарбіталу - пригнічення центральної нервової системи - може негативним чином позначитися на дитині. Дослідники визнають, що структура сну внаслідок прийому цього препарату значно відрізняється від фізіологічної (зокрема, порушується тривалість різних фаз).

Крім того, список можливих побічних ефектів внаслідок застосування Фенобарбіталу, м`яко кажучи, вражає:

• З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, летаргія, пригнічення дихального центру, запаморочення, головний біль, нервозність, тривога, галюцинації, атаксія, нічні кошмари, гіперкінезія, порушення процесу мислення, надмірне незвичайне збудження, безсоння, ефект післядії (астенія, відчуття розбитості, млявості, зниження психомоторних реакцій і концентрації уваги).
• З боку серцево-судинної системи і крові: Агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпотензія і мегалобластна анемія (при тривалому застосуванні), брадикардія, судинний колапс.
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, запор.
• алергічні реакції: Шкірний висип або кропив`янка, місцеві набряки (особливо на обличчі), ексфоліативний дерматит (синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) - можливий летальний результат.
• Інші: При тривалому застосуванні - ураження печінки (жовтушність склер або шкіри), дефіцит фолатів, гіпокальціємія, остеомаляція, порушення лібідо, імпотенція.

Фенобарбітал може посилювати больові реакції, хоча в деяких випадках робить зворотний - знеболювальну дію. Здатний викликати пригнічення дихальних функцій, звикання, залежність і синдром відміни!

Фенобарбітал для новонароджених: запобіжні заходи

Однак в ряді випадків призначення Фенобарбіталу новонародженим є виправданим. Приймати рішення про доцільність такого лікування, повторюся, має право тільки фахівець. Перевищувати встановлені ним дозування ні в комі разі не можна! Дозування препарату залежить не тільки від віку пацієнта, але також від діагнозу, супутніх захворювань, переносимості та багатьох інших факторів. Скасування препарату при завершенні лікувального курсу повинна проводитися поступово.

Препарат слід відмінити негайно при розвитку будь-якого з побічних ефектів. Зокрема стежте за шкірною реакцією дитини: припиніть давати Фенобарбитал, якщо помітите будь-яку висип!

Майте на увазі, що через 2 тижні лікування фенобарбіталом терапевтичний ефект буде поступово знижуватися. Будьте готові до того, що дитина стане більш млявим, сонним і апатичним на тлі лікування фенобарбіталом. Але лікарі стверджують, що такий вплив препарату на немовля безпечно і в деякому роді навіть корисно (з метою економії енергії). Зворотний ефект теж нерідко спостерігається, особливо в ослаблених хворих. Якщо дитина стала гіперактивним або перезбуджені - обов`язково повідомте про це лікаря.

Але найбільше хочеться акцентувати вашу увагу на тому, що найкращими ліками від будь-яких, в тому числі і неврологічних хвороб, є мамина любов, ласка і турбота. Не забувайте про це ніколи! Будьте щасливі!