Ведення вагітності після ЕКЗ в особливостях і рекомендаціях

Перебіг «екошной» вагітності, в більшості випадків, нічим від вагітності, яка настала природним шляхом, не відрізняється. Однак деякі фактори, які привели жінку до штучного запліднення, наділяють її вагітність підвищеним ризиком, що вимагає особливого спостереження при її веденні.

зміст

1 Ведення вагітності після ЕКЗ, особливості та відмінності
2 Перші тижні вагітності після штучного запліднення методом ЕКЗ
3 Процес пологів після ЕКЗ

1 Ведення вагітності після ЕКЗ, особливості та відмінності

Відео про вагітність після ЕКЗ

Як уже згадувалося вище, вагітність, що наступила після ЕКЗ, ведеться за звичайною програмою, але з урахуванням наступних факторів, які, найчастіше, і привели жінку до штучного запліднення:

вік старше 35 років;
гормональні порушення, що стали причиною безпліддя;
антифосфоліпідний синдром;
несумісність подружжя;
ендометрит і дисплазія;
аномальне будова внутрішніх органів репродукції.

Особлива увага приділяється і настала після ЕКЗ багатоплідної вагітності, яка часто буває після підсадки декількох запліднених в пробірці яйцеклітин.

Ведення вагітності після ЕКЗ, особливості та відмінності

Всі перераховані вище фактори збільшують ризик невиношування вагітності або передчасних пологів.

Жінкам, що завагітніли в результаті проведення процедури ЕКО, частіше призначають УЗД, а також ряд додаткових лабораторних аналізів для попередження негативних наслідків від прийому великих доз гормональних засобів під час підготовки до вступу в протокол.

Справа в тому, що в природному циклі у жінки в яєчнику зріє тільки одна яйцеклітина, а для збільшення шансу на благополучне штучне запліднення потрібно кілька зрілих яйцеклітин. Тому перед процедурою ЕКО жінці проводять стимуляцію яєчників, яка полягає в прийомі спеціальних гормоносодержащіх препаратів. Ця стимуляція дозволяє отримати кілька зрілих яйцеклітин в одному циклі. Але ще така потужна гормонотерапія може спричинити за собою небезпечне для розвитку вагітності згущення крові, недолік прогестерону, гіпертонус або інші патологічні стани. Не виключена і біохімічна вагітність після ЕКЗ, яка зривається на ранньому терміні - до настання першого дня чергової менструації. Встановити її наявність допомагає тільки аналіз крові, які може виявити в ній сліди ХГЧ - гормону, що з`являється в організмі вагітної жінки, рівень якого зростає пропорційно збільшується терміну виношування.

Ще до встановлення факту вагітності після ЕКЗ відразу ж призначається потужна гормональна підтримка, яка полягає в прийомі профілактичних доз прогестероносодержащіх препаратів (Дюфастон, Утрожестан), а також прийом фолієвої кислоти, необхідної для правильного розвитку нервової трубки плода.

Ведення вагітності після ЕКЗ, особливості та відмінності фото

В цілому, особливості ведення вагітності, що настала в результаті штучного запліднення, можна розділити за трьома триместрах.

У 1 триместрі «екошніце» постійно моніторять кров на попередження можливих порушень гемостазу. Густа кров, яка може з`явитися в результаті гормональної підтримки, може бути причиною викидня або завмерлої вагітності. Крім того, на 6 - 8 тижні робиться ще одне УЗД для контролю за розвитком вагітності та станом ембріона.

У 2 триместрі проводять два обов`язкових УЗД плюс УЗД за показаннями. А також досліджують біохімічні фактори на пороки розвитку плоду і, при необхідності, роблять пункцію судин пуповини.

У 3 триместрі ведення «екошной» вагітності нічим не відрізняється від ведення звичайної вагітності за винятком того, що в пологовий будинок «екошніци» відправляються планово:

при одноплодной вагітності - в 38 тижнів;
при двійні - в 34 тижні;
при трійні - в 30 тижнів.

ЕКЗ не є абсолютним показанням до кесаревого розтину, при відсутності інших факторів і при виношуванні одного плоду природні пологи після штучного запліднення можливі.

2 Перші тижні вагітності після штучного запліднення методом ЕКЗ

Термін настала в результаті ЕКЗ вагітності розраховується виходячи з першого дня останніх менструацій, який тепер і буде вважатися першим днем вагітності, адже дала життя новому чоловічкові яйцеклітина зародилася саме в цей день. Вважати термін вагітності, починаючи від дня перенесення заплідненої яйцеклітини буде в корені невірно. Тому ЕКО вагітність по тижнях вважається так само, як і вагітності, що наступила природним способом.

Перші ознаки вагітності після ЕКЗ будуть такі ж, як і при звичайній вагітності:

підвищення базальної температури;

Перші тижні вагітності після штучного запліднення методом ЕКЗ

набухання молочних залоз, потемніння сосків і підвищення чутливості грудей;
легке відчуття нездужання;
ранній токсикоз;
перепади настрою;
порушення сну.

Однак найголовнішим ознакою того, що протокол ЕКЗ став переможним - затримка чергової менструації і дві смужки на домашньому тесті визначення вагітності. Втім, жінки після ЕКЗ ще до затримки місячних здають аналіз крові на ХГЧ для визначення факту розвитку вагітності. Концентрація ХГЧ в крові завжди вище, ніж в сечі - тому аналіз крові може показати вагітність ще до того, як «заполосатітся» домашній тест.

Перші тижні вагітності після штучного запліднення методом ЕКЗ фото

Однак, навіть позитивний аналіз крові на ХГЧ ще поки не можна вважати розвитком нормальної вагітності. Позаматкова вагітність після ЕКЗ, на жаль, не рідкість, особливо якщо причиною безпліддя був трубний фактор. Перед початком протоколу ЕКЗ жінкам, у яких діагностовано непрохідність маткових труб, рекомендується видалити їх за допомогою лапароскопічної операції і таким чином підвищити шанси на успіх процедури і виключити позаматкову вагітність. Що знаходиться в запаяних маткових трубах інфекція може не тільки стати причиною невдалого протоколу, але і привести до важких поразок внутрішніх органів плоду і затримки його розвитку.

Підтвердити благополучну вагітність, що настала після ЕКЗ, може тільки УЗД при візуалізації плідного яйця в матці і серцебиття ембріона. Якщо ж термін вагітності ще занадто малий для серцебиття, то процедуру УЗД потрібно буде повторити через пару тижнів. Не можна виключати можливість анембріонія, коли в результаті генетичних порушень плодове яйце в матці виявляється порожнім.

3 Процес пологів після ЕКЗ

Відео про процес пологів після ЕКЗ

Ще кілька років тому ЕКО вважалося абсолютним показанням до оперативного розродження методом кесаревого розтину. У наші дні у жінки, яка завагітніла в результаті ЕКО, є шанс на природні пологи.

Природні пологи можливі, якщо причиною безпліддя був чоловічий фактор або відсутність маткових труб, а також при виношуванні вагітності сурогатною матір`ю.

Показаннями до кесаревого розтину після ЕКЗ є:

вік породіллі старше 35 років;
наявність у неї серйозного захворювання;
багатоплідна вагітність;
тривала загроза переривання під час виношування вагітності;
фетоплацентарна недостатність;
обвиття плоду пуповиною;

Процес пологів після ЕКЗ

тривалість безпліддя більше 5 років;
неправильне положення плода.

ЕКО - серйозна, тривала і дорога процедура, тому що настала в його результаті вагітність потребує особливого нагляду і в невсипущим контролем, як з боку лікаря, так і з боку самої жінки. Уважне ставлення до свого організму і правильний вибір лікаря ведення такої довгоочікуваної вагітності сприяють благополучному її виношування і легкому розродження.

Поділися в соц. мережах: