Збільшення у вазі у новонароджених і особливості його набору

1 Яку вагу вважається нормальним у новонароджених і дітей першого року життя?

Немовля при його появі на світ обов`язково зважують. Маса його тіла при народженні буде базовою величиною, на яку повинні орієнтуватися і батьки, і дитячі лікарі, контролюючи його набір. Вага новонароджених малюків вважається нормальним, якщо він знаходиться в межах від 2,5 кг до 4 кг за умови того, що малюк повністю доношена і здоровий. Він залежить від ряду факторів як спадкових, так і пов`язаних зі станом і поведінкою мами під час вагітності. А саме:

• статевої приналежності - хлопчики в більшості випадків народжуються більшими дівчаток;
• генетичної схильності - у великих і високих батьків народжуються в основному великовагові діти.
• харчування мами під час вагітності, а також її психоемоційного стану в цей період і відсутність шкідливих звичок.

Невелика фізіологічна втрата ваги в перші дні після народження вважається нормою. Вона відбувається при першому подиху, крику, сечовипусканні і виході мекконія - первородного калу. Проте, неонатологи строго контролюють цей показник, проводячи щоденне зважування малюка під час його перебування в пологовому будинку. Маловесних малюків зважують 2 або навіть 3 рази на добу, а якщо випадок критичний - то і після кожного годування. Якщо ж вага новонародженого набагато нижчий за норму, скільки належить і при цьому у його мами ще немає молока, його рекомендується догодовувати адаптованою молочною сумішшю, який саме порадить спостерігає його лікар. Докорм сумішшю - це не привід відмовитися від годування грудьми, малюка все також потрібно регулярно прикладати до грудей. налагодити грудне годування допоможуть фахівці з нього або персонал пологового будинку. Садна і тріщини соска, з якими часто стикаються молоді мами в перші дні годування грудьми, а також застій молока, іменований лактостазом, не привід згортати годування грудьми. Для відмови від природного вигодовування і перекладу немовляти не штучні суміші повинні бути вагомі підстави. Скільки днів потрібно догодовувати малюка, буде залежати від того як він додає у вазі.

При виписці з пологового будинку, відхилення в масі тіла у новонародженого малюка в меншу сторону може становити до 10%. Тому при розрахунку його щомісячної надбавки правильніше буде орієнтуватися на цю величину.

2 Нормальна надбавка у новонародженого від народження до року

Фізіологічна втрата маси тіла у немовляти пов`язана в тому числі і з адаптацією його маленького організму до абсолютно нових для нього умов нашого світу. Але як тільки малюк буде вдома, у нього почне налагоджуватися тісний контакт з мамою, у якої до цього часу вже налагоджена лактація. Через пару-трійку днів режим годування у них налагодили і шлунково-кишкового тракту малюка запрацює так, як треба. З цього моменту малюк почне активно додавати у вазі, скільки це належить за нормами.

Збільшення у вазі у новонароджених і дітей першого року життя залежить від наступних факторів:

• стану здоров`я малюка;
• правильності режиму харчування;
• способу вигодовування;
• скільки часу він буває на свіжому повітрі;
• рухливості дитини і його раннього розвитку;
• жирності материнського молока або якості адаптованої молочної суміші;
• часу введення прикорму;
• спадковості.

Малюки, які мають неврологічні та інші проблеми зі здоров`ям, як правило, дуже погано набирають вагу. У них знижений апетит, спостерігаються відрижки у новонароджених і погана засвоюваність молока. Те ж стосується і дітей-алергіків, і малюків з патологіями шлунково-кишкового тракту. Добре набирають масу тіла повністю здорові немовлята, що знаходяться на повному грудному вигодовуванні на вимогу, часто бувають на свіжому повітрі і розвиваються відповідно до вікових норм. вигодовування на штучному вигодовуванні теж має виключати стрімкий набір ваги, що приводить до ожиріння і затримки розвитку, що не може не позначитися на їх здоров`ї.

Норма збільшення ваги у новонароджених не є постійною величиною. Вона буде змінюватися в міру його дорослішання.

Вітчизняні педіатри на щомісячному профілактичному огляді дитини орієнтуються на те, скільки він набрав в порівнянні з минулим місяцем і зіставляють з такими нормами:

• 1 місяць - не менше 600 г;
• з 2 по 6 місяць - 700 г - 1 кг в кожному;
• з 7 по по 9 місяць - близько 500 г в кожному;
• 10 - 12 місяці - не менше, ніж по 300 г в кожному.
• до року вага малюка повинен бути в 3 рази більше того, який був при народженні.

3 Причини недобору ваги

Вага новонародженого і однорічного малюка буде залежати, в тому числі, і від його спадкової схильності. Іншими словами, у дитини може бути вроджена худоба. Вона не повинна насторожувати за умови, що набір ваги йде стабільно кожен місяць. Але якщо малюк стабільно недобирає щомісяця, то потрібно обов`язково з`ясувати причини цього.

Найчастіше справа виявляється в неправильному годуванні. У молодої мами може бути мало молока, або вона рідко прикладає малюка до грудей і ігнорує нічні годування. Таке зазвичай буває зі спокійними дітьми, добре сплячими вночі. Причиною нестачі збільшення маси тіла у штучному вигодовуванні може бути неправильно підібрана суміш або невідповідний під його вік режим годування.

Іноді причини недобору ваги можуть ховатися в вчасно невиявлених захворюваннях крихти. Їм страждають діти, які мають приховані неврологічні проблеми, схильні до алергій і страждають патологіями травної системи. Саме тому всім молодим батькам рекомендується не ігнорувати щомісячні профогляди в поліклініці і при необхідності відвідувати вузьких фахівців.

4 Причини активної збільшення у вазі

Активна збільшення ваги не так хвилює батьків, як його недобір. І це вірно. Маловагі і недоношені малюки активно набирають вагу в перші півроку життя, після чого його набір гальмується. Те ж стосується і дітей-штучному вигодовуванні - адаптовані за віком суміші набагато ситніше материнського молока. Добре збільшують масу тіла і спокійні, малорухливі діти, які пізніше однолітків починають перевертатися, повзати і ходити.

Не можна скидати з рахунків і спадкову схильність, і співвідношення його до зростання. Але занадто активний набір, що повторюється з місяця в місяць, вимагає консультації ендокринолога для виключення порушень обміну речовин.