Природні пологи після кесарева - особливості, позитивні і негативні сторони

• 1 Особливості розродження після попереднього кесарева
• 2 Коли природні пологи неприпустимі?
• 3 Як підготуватися до вагітності і природних пологів після кесаревого розтину?

Природні пологи - природний фізіологічний процес, в користь і безпеки якого сумнівів немає.

1. Високий рівень контролю за станом породіллі і дитини в процесі пологів.
2. Безперервний контроль пульсу плода.
3. Постійний контроль скорочень матки.
4. Можливе застосування епідуральної анестезії. Вибір того чи іншого знеболювального засобу залежить від причини, по якій попередні пологи розв`язалися кесаревим розтином.

Що вибрати: природні пологи після кесаревого розтину або повторну операцію? Природні пологи сприятливі і для матері, і для дитини. Природно, ускладнення при пологах природним способом не виключені, але вони не такі страшні, як ускладнення після кесаревого розтину.

Щоб наочно переконається в тому, що кесарів розтин рекомендується тільки в крайніх випадках, проаналізуємо негативні сторони та можливі ризики при штучному і природному розродження.

До можливих негативних наслідків кесаревого розтину відносяться:

1. Асфіксія плода.
2. Ризик перинатальної смерті дитини.
3. Схильність новонародженого до такого захворювання як жовтяниця.
4. Патологія у немовляти органів дихання і дихальної системи в цілому.
5. Отримання акушерської травми.
6. Підвищена вразливість до різноманітних інфекцій.
7. Ускладнений період адаптації до життя поза утроби матері.
8. Крововилив в головний мозок (при наявності певних труднощів у вивільненні головки малюка).
9. Переломи кісток (при наявності певних труднощів у вивільненні плода, що знаходиться в утробі матері в неправильному положенні).
10. Уразливість материнського організму до ряду захворювань: легеневої тромбоемболії, емболії
11. навколоплідними водами, коагулопатії і перитоніту.
12. Підвищена чутливість материнського організму до інфекцій.
13. Наявність запальних процесів в організмі жінки.
14. Захворювання сечовивідних шляхів.
15. Летальний результат для матері і дитини.
16. Виникнення післяопераційних патологій.
17. Рясна крововтрата.

Чи можна народити після кесарева без ускладнень - можливо, але на відновлення все одно піде більше часу, ніж після природних пологів.

Ризики при природних пологах після кесаревого розтину

1. Розрив матки (рубця) від кесаревого. Ризик незначний.
2. Обгрунтоване прийняття рішення про повторне кесарів розтин.
3. Неврологічні ускладнення.
4. Гіпоксія плода.

Неозброєним оком видно, який тип пологів більш безпечний для матері та її малюка. Але, на жаль, варто врахувати, що бувають ситуації, коли пологи після КС суворо заборонені. Детальніше про це ми поговоримо трохи пізніше.

Народження малюка через природні родові шляхи повністю виключає ймовірність тих ускладнень і ризиків, які можуть бути після кесаревого розтину. Виходячи зі статистичних даних, дитяча смертність при пологах в рази нижче, ніж при оперативному розродженні. І це зрозуміло, адже при нормальних пологах відбувається активізація всіх систем органів новонародженого, чого не спостерігається при КС. Дитина, що з`явився на світ природним шляхом, не зіткнеться з проблемами дихання і не буде схильний до багатьох захворювань і патологій, які перераховані в розділі «можливі негативні наслідки кесаревого розтину». Для матусі ж післяпологовий період при природному розродженні характеризується незначними і щодо терпимими больовими відчуттями, чого не скажеш про аналогічному періоді після КС. Та й випишуть матусю з малюком набагато швидше.

Природне народження після кесаревого розтину подарує вам непередавані відчуття.

Природні пологи після кесарева вважаються неприпустимими, якщо:

• попередні пологи завершилися оперативним втручанням, після якого залишився вертикальний шов. Побоювання пов`язано з можливим розбіжністю рубця під час пологової діяльності;
• якщо жінкою було перенесено кесарів розтин, а після неї спостерігалося штучне переривання вагітності (викидень, аборт). Побоювання пов`язано також з можливим розбіжністю шва, тільки тут уже ризик значно вище;
• є ускладнення після КС;
• є особливості перебігу виношування дитини;
• велику вагу плоду (4 кг і більше);
• поперечне розташування плода;
• багатоплідна вагітність;
• наявність важких патологій серцево-судинної сукупності;
• передлежання плаценти;
• гестоз (пізній токсикоз);
• вузький таз;
• якщо між першими і другими пологами великий часовий проміжок (понад 6 років). Побоювання пов`язані з можливим розривом огрубілого за такий тривалий час шва, який при найменших напружених може порватися.

Чи можна народжувати після кесарева - так, можна, якщо пункти в вищепереліченому списку вас не стосуються.

Найбільш поширений питання - коли після кесарева можна народжувати. Так ось, термін між першою і наступною вагітністю повинен варіюватися від 2 до 3 років. Саме цього проміжку часу достатньо для того, щоб рубець на матці від попереднього кесаревого повністю зажив, матка в повній мірі відновила свої функції в області репродуктології. Протягом цих років краще охоронятися, оскільки небажана вагітність призведе до аборту, а аборт стане причиною для відмови в пологах при наступній вже бажаної вагітності.

Підготовчий етап до другої вагітності стартує після народження первістка і виписки матері з пологового будинку. Виписуючись, дівчина повинна попросити у лікаря виписку, в якій буде знаходитися інформація щодо:

• причини до оперативного втручання;
• тривалості процесу пологів і безводного періоду перед КС;
• методу КС;
• методики зашивання розрізу і використовуваної при цьому шовного нитки;
• ускладнень під час кесаревого;
• обсягу втрати крові і його відновлення;
• течії післяпологового періоду;
• переліку лікарських препаратів і медикаментів, які застосовувалися.

важливо: Якщо ви дійсно хочете народити малюка природним способом після кесаревого розтину, вагітність повинна бути запланованої.

Крім того, перед бажаною другою вагітністю слід пройти ретельне медичне обстеження материнського організму, зокрема рубця від попереднього кесаревого. Саме за станом рубця на матці лікар винесе вам вердикт щодо можливості або неможливості природного перебігу пологів.

Пологи - це завжди трудомісткий і в той же час бажаний процес для кожної жінки, адже по їх завершенню відбудеться справжнє диво - мама зустрінеться з малюком. Який тип пологів після кесаревого розтину (кесарів або природні пологи) вибрати вам допоможе лікар, але перед тим, як перед прийняттям остаточного рішення проаналізуйте всі «за» і «проти» обох типів розродження і пам`ятайте, що природні пологи більш сприятливі і для мами, і для малюка.