Наскільки небезпечна кіста яєчника при вагітності? Способи лікування патології.

При настанні вагітності організм жінки піддається глобальної гормональної перебудови. Всі внутрішні органи починають працювати в посиленому режимі, що іноді призводить до збоїв або загострення хронічних захворювань.

В першу чергу це стосується придатків, так як саме в яєчнику відбувається дозрівання фолікула, який в результаті перетвориться в яйцеклітину. Кіста яєчника при вагітності, в залежності від терміну, може бути як патологічним новоутворенням, так і нормальним фізіологічним явищем.

Варто пам`ятати, що стрес для майбутньої матусі небезпечніше будь-якої хвороби. Необхідно взяти себе в руки, з`ясувати причини утворення кісти і визначитися з ходом лікування.

Кіста яєчника на ранніх термінах вагітності

Кіста - це новоутворення доброякісної природи. Являє собою оболонку, наповнену різними вмістом, в залежності від виду освіти.

Кіста на ранніх терміну нерідко є жовтим тілом, яке виробляє спеціальні гормони для підтримки вагітності і створення плаценти. Жовте тіло не робить негативного впливу на плід.

У здорової жінки воно проходить самостійно при утворенні плаценти, коли підтримку вагітності вже не потрібно. Зазвичай це відбувається на початку другого триместру. При збільшенні жовтого тіла лікар призначає препарати, що містять гормон прогестерон. Після курсу прийому препаратів кіста швидко розсмоктується.

Якщо кіста має інше походження, наприклад, з`явилася на сусідньому яєчнику, то призначається терапія гормонами. При загрозі розриву кісти проводять лапароскопічну операцію. Така маленька хірургічна операція під місцевим наркозом не робить вплив на перебіг вагітності.

На пізніх термінах

За певних умов і кіста не вимагає негайного втручання лікаря і залишається в порожнині яєчника до розродження, наприклад, у випадку загрози переривання вагітності, коли будь-який лікарське втручання небезпечно для плода.

На пізніх термінах матка сильно збільшується в розмірах і тисне на сусідні внутрішні органи. Якщо є ризик розриву кісти, на 8 або 9 місяці вагітності проводять екстрене розродження: стимулюють природні пологи або допомагають малюку з`явитися на світло через кесарів розтин.

Природні пологи протипоказані при розмірах кісти більше 10 см, так як під час сутичок і потуг жінка відчуває величезні перевантаження, в результаті яких, кіста може лопнути або відірватися в черевну порожнину.

Процес утворення кісти

В середині кожного менструального циклу під час овуляції на яєчнику дозріває домінантний фолікул. Під дією гормонів фолікул лопається і з нього виходить яйцеклітина.

Якщо цього не відбувається і фолікул продовжує дозрівати, на його місці виникає кіста і овуляція не відбувається. У більшості випадків така кіста проходить самостійно до початку наступного менструального циклу.

При серйозному гормональному збої або запальному захворюванні яєчників фолікулярна кіста продовжує збільшуватися в розмірі і починає здавлювати внутрішні органи. Іншим видом новоутворення є лютеиновая кіста або жовте тіло, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув і допомагає утворенню плаценти.

Чи впливає патологія на дитину?

При коректному лікуванні і спостереженні у лікаря кіста не робить вплив на дитину. При вагітності яєчники відключаються і не можуть впливати на плід зсередини. Новоутворення зазвичай помічають на першому плановому УЗД і швидко застосовують заходи по його усуненню.

Небезпека може виникнути при великих розмірах кісти і несвоєчасному зверненні за медичною допомогою. В такому випадку, при будь-якому необережному русі ніжка кісти може перекрутити і новоутворення відірветься, потрапивши в черевну порожнину.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря почнеться розвиток інфекції або перитоніт, що дуже небезпечно для життя вагітної жінки та плода. При невеликих розмірах і повільному зростанні новоутворення, лікування відкладають до народження малюка.

наслідки хвороби

Кіста є однією з найпоширеніших патологій жіночої репродуктивної системи. У більшості випадків, кіста зникає самостійно і жінка не помічає подібних змін в організмі.

При дуже великих розмірах кісти (понад 10 см) вагітній жінці проводять кесарів розтин, так як при природних пологах можливий розрив кісти. Варто нагадати, що кесарів розтин не є небезпечним для малюка, а в деяких випадках просто необхідно для порятунку життя матері і дитини.

можливі ускладнення

Найбільш небезпечним ускладненням кістозного освіти на яєчнику є перекрут ніжки кісти. Це відбувається в результаті збільшення кісти в розмірах і загину в місці кріплення до яєчника. При такому стані вагітна жінка відчуває гостру пронизує біль, яка проходить тільки в положенні лежачи на боці або підтягнувши коліна до живота, коли тиск на ніжку кісти припиняється.

При будь-якого болю подібного характеру потрібно негайно звернутися до гінеколога або викликати швидку допомогу. Так як будь-який неакуратний рух може посприяти розриву кісти і потрапляння її вмісту в черевну порожнину. Що дуже небезпечно для життя вагітної жінки та вимагає негайного хірургічного втручання.

діагностика

Якщо жінка не планувала вагітність і завагітніла при наявності кісти яєчника, то новоутворення діагностується лише при першому плановому УЗД. До вагітності кісту може виявити лише лікар при пальпації матки і придатків.

Якщо спостереження кісти в динаміці показало швидке зростання новоутворення призначають пункцію вмісту кісти для виключення розвитку злоякісного процесу. Всім пацієнткам при виявленні кісти рекомендують здати кров з вени на онкомаркер, який покаже рівень речовини в крові, характерного для розвитку онкологічного процесу в придатках.

Варто відзначити, що онкомаркери не є гарантованим показником наявності чи відсутності онкології. Незначне перевищення норми може означати розвиток запального процесу.

Причини утворення кісти

Основні симптоми

У більшості випадків розвиток кісти протікає безсимптомно і новоутворення помічають тільки під час ультразвукової діагностики.

особливості лікування

При невеликих розмірах новоутворення лікування не потрібно, так як кіста може самостійно розсмоктатися до середини вагітності. Рекомендується постійний нагляд у лікаря і контроль зростання кісти в динаміці.

Фолікулярну кісту, яка з`явилася до моменту зачаття не видаляють, а спостерігають, відкладаючи гормональне або хірургічне лікування на післяпологовий період.

Винятком є цистаденома і ендомертіоідная кіста, яка вимагає видалення. На 4 або 5-му місяці вагітності проводиться лапароскопічна операція, не надає негативного впливу на плід.

Якщо кіста жовтого тіла, що виникає на ранніх термінах вагітності, не проходить самостійно до початку другого триместру, призначають гормональну терапію для придушення вироблення прогестерону. Найбільш популярним препаратом, що призначається вагітним з гормональними порушеннями є "Дюфастон".