Д-димер при вагітності

зміст:

• нормальні показники
• Високий Д-димер
• Низький Д-димер

Д-димер - Це продукти розпаду фібрину, що входить до складу тромбу.

Аналіз на Д-димер слід здавати в період виношування дитини в обов`язковому порядку, тому що на підставі його лікуючий лікар може судити про наявність підвищеного ризику тромбоутворення.

інформаціяВизначення продуктів розпаду фібрину проходить шляхом взяття крові з вени. Перед виконанням аналізу пацієнтка повинна не пити і не їсти не менше 12 годин.

нормальні показники

У чоловіків і невагітних жінок кількість продуктів розпаду фібрину не повинно перевищувати 500 нг / мл.

Норма Д-димера при вагітності значно коливається в залежності від терміну:

1. перший триместр. Кількість збільшується в півтора рази в порівнянні з кількістю до зачаття (в середньому не повинна перевищувати 750 нг / мл);
2. другий триместр. Показники зростають в два рази (становить 1000 нг / мл);
3. третій триместр. Кількість збільшується в три рази (не більше 1500 нг / мл).

Високий Д-димер

Фізіологічно Д-димер підвищений при вагітності, але зростання його рівня не повинно перевищувати допустимі нормативи, наведені вище.

Високий Д-димер є небезпечним станом і означає, що вагітна має явні проблеми зі згортання крові.

Причини підвищення у вагітних жінок:

1. Цукровий діабет-
2. захворювання нирок-
3. пізній гестоз-
4. Інфекційні захворювання-
5. захворювання печінки-
6. Передчасне відшарування плаценти.

обстеження

Обсяг обстеження визначається індивідуально для кожної пацієнтки. У деяких випадках достатньо регулярного контролю показників коагулограми і Д-димерів. У важких випадках обстеження проводиться спільно з гематологом.

наслідки

важливоПідвищений Д-димер при вагітності може призводити до серйозних ускладнень: передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, мимовільні викидні і передчасні пологи, тому жінка повинна перебувати під постійним наглядом медичного персоналу.

лікування

Високий Д-димер - небезпечний стан, тому вагітна в обов`язковому порядку повинна бути госпіталізована в стаціонар для проведення курсу терапії.

Відео: Безпліддя Вагітність ЕКО

Для лікування використовують такі препарати:

1. фраксипарин (Антикоагулянт прямої дії). Препарат вводять тільки підшкірно в область живота або стегна протягом 7 днів під контролем аналізів;
2. реополіглюкін. Препарат вводять внутрішньовенно у вигляді крапельниць. Додатково для поліпшення кровотоку в плаценті можна вводити розчин Актовегіну або курантила.

Низький Д-димер

Говорити про низький Д-димере у вагітних досить складно, адже в період виношування дитини показник, навпаки, зростає, що є фізіологічним явищем. Крім того, до цих пір не існує загальноприйнятих норм при вагітності: вищенаведені нормативи показників по суті справи є відносними.

додатковоЗнижений показник в набагато меншому ступені привертає увагу фахівців, ніж значне його підвищення, тому що не здатний приводити до таких серйозних ускладнень, тому його зменшення в невеликих кількостях не вимагає подальшого обстеження і лікування.

Якщо ж при вагітності Д-димер знижений значно (наприклад, не перевищує норм для невагітних жінок), то такий стан може говорити про вираженому порушенні згортання в крові. В такому випадку вагітна в обов`язковому порядку направляється до гематолога для повного обстеження та, при необхідності, лікування.

Наслідки вираженого зниження Д-димерів

При виношуванні дитини небезпечний не сам факт зниження показників, а то, що це вказує на порушення здатності крові швидко згортатися. В такому випадку у жінки значно зростає ризик масивної кровотечі під час пологів, що може привести навіть до смертельного результату.