Сучасна медицина відносить запори до однієї з найпоширеніших «хвороб цивілізації». І цьому є безліч причин, серед яких головні - зміна нашої фізичної активності і стилю харчування не в кращу сторону. На превеликий жаль і, може бути, навіть подив батьків, ця проблема стосується дітей не в меншій мірі, ніж дорослих. Більш того, запори у дітей називають найпоширенішою патологією шлунково-кишкового тракту в педіатрії.
Відео: Дієта при запорах у дітей від 1 року до 7 років
Мабуть, найскладніше в такій ситуації - об`єктивно оцінити її серйозність. Багато батьків недостатньо розуміють всієї важливості питання, інші ж навпаки - надмірно переживають і діють там, де не потрібно.
Давайте поговоримо сьогодні про те, який характер і частоту стільця у дітей можна розцінювати як запор, чому він утворюється і що робити в даній ситуації.
Відео: Запори у дітей. Як позбутися від запорів без ліків
Що вважати запором у дитини?
Почнемо з того, що спорожнення кишечника - акт дуже інтимний. І не тільки в плані його вчинення, а й в сенсі характеру: норма у кожного своя. Це багато в чому залежить від особливостей організму - хтось в нормі спорожняється двічі в день, у інших встановився режим 1 раз в декілька діб.
Проте, існують деякі «усереднені норми» цього критерію, і вони в значній мірі залежать від віку.
Що стосується немовлят, то запори у новонароджених - це окрема тема, яку слід вивчити новоспеченим батькам. Обмовимося тільки, що знаходиться на грудному вигодовуванні дитина має право на будь-який стілець по консистенції, частотою і характером. Вирішальним тут є самопочуття малюка, а не його випорожнення.
У міру зростання дитини його стілець буде змінюватися і ставати все більш наближеним до дорослого. Шлунково-кишковий тракт поступово починає функціонувати, як годиться, він приймає і перетравлює дорослу їжу - і формується звичайний стілець.
Ніхто не скаже Вам, з якою частотою в нормі повинен опорожняться дитячий кишечник, адже навіть визначення запору не несе в собі конкретики: це відсутність стільця протягом якогось певного періоду або ж збільшення часового проміжку між актами дефекації. Але при розвитку запору дитина буде скаржитися на біль і дискомфорт, чого в нормі вже точно не повинно бути. В такому випадку є підстави запідозрити вже патологію.
Про розвиток у дитини запору можна говорити в разі, якщо:
Відео: Педіатр Плюс - Запор. Лікування запору у дітей
- у дитини відзначається затримка стільця протягом 2-3 діб і більш-
- спорожнення кишечника відбувається менше 6 разів на тиждень у дітей до 3 років і менше 3 разів на тиждень у дітей старшого віку-
- дитина скаржиться на біль і дискомфорт в животі, а також в області прямої кишки-
- у дитини хвороблива дефекація-
- дитина сильно натуживается під час дефекації, докладає значних усілія-
- дитина боїться сідати на горщик або унітаз-
- стілець сухий, твердий, запечений - формується каловая пробка-
- спостерігаються ознаки авітамінозу (лущення, сухість і блідість шкіри, заїди, погіршення стану нігтів і волосся та ін.).
Якщо ж ніяких дискомфортних відчуттів у дитини не спостерігається, і Вас турбує лише нечасте випорожнення, то, швидше за все, у нього просто фізіологічно рідкий стул, а не справжній запор.
Причини запору у дітей
За своїм походженням запори поділяють на дві великі групи - органічні (первинні) і функціональні (вторинні). У першому випадку мова йде про вроджені аномалії, порушення і фізіологічні особливості будови товстої кишки, а також про придбаних утвореннях, що перешкоджають нормальному просуванню калових мас і спорожнення кишечника (пухлини, поліпи). Такі патології лікуються тільки шляхом хірургічного втручання, але, на щастя, серед дітей зустрічаються вкрай рідко.
Відео: Запор у дитини: причини, лікування запору у дітей
Як правило, виникають вторинні закрепи у дітей - внаслідок різноманітних чинників ззовні, на які так чи інакше можна вплинути. Причиною функціональних запорів є порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Причини запорів у дітей складають велику групу, але все їх необхідно знати, щоб знайти потрібну. Тільки усунувши причину запору, можна говорити про правильне і ефективне лікування.
Отже, серед факторів, що впливають на формування запорів у дітей, лікарі називають:
- живлення-
- питної режим-
- фізичну активність-
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, запальні процеси (зокрема дисбактеріози) -
- генетичну схильність до запорам-
- глистную інвазію-
- свідоме утримання дитиною стільця, прагнення придушити позив до дефекаціі-
- слабкість м`язів (через що погіршується просування калових мас) -
- фізіологічні дефекти і вроджені патології прямої кишки-
- психологічні причини (невдалий досвід привчання до горщика, хвороблива дефекація та ін., в тому числі так званий «психологічний запор», коли дитина може сходити по великому тільки на «рідній» унітаз / горщик) -
- порушення з боку центральної нервової системи (внаслідок ускладненої вагітності або пологів у новонароджених, стресів і потрясінь у дітей старшого віку) -
- зловживання проносними препаратами (внаслідок чого пригнічується природна функція спорожнення кишечника - він стає «ледачим»).
Крім того, запор у дитини може виявитися побічним проявом деяких лікарських засобів або специфічної реакцією організму на алерген.
Запор у дитини: що робити?
Напевно, краще почати з того, чого при запорах робити не можна: ні в якому разі не давайте дитині проносні препарати на власний розсуд і не починайте мучити його клізмами. У деяких випадках, при гострому запорі, штучне спорожнення кишечника дійсно є кращим рішенням, але тільки як крайній одиночна міра і тільки з медичного показання і попереднього вивчення всіх правил постановки очисної клізми дітям.
Дуже важливо знайти хорошого лікаря - гастроентеролога, який повністю обстежує дитини з метою постановки діагнозу і виявлення причин проблеми. Він же і розробить алгоритм подальших дій.
Запори у дітей неодмінно потрібно лікувати, тому що крім моторошного дискомфорту вони ще доставляють і інші неприємності - зокрема, стають причиною загальної інтоксикації дитячого організму.
Запори у дітей: лікування та профілактика
Як ми вже говорили, основне лікування запору у дітей зводиться головним чином до пошуку та усунення причини, що його освіту причини.
У переважній більшості випадків домогтися поліпшення стану дитини можна, лише налагодивши режим пиття, харчування і фізичної активності. Особливо, якщо йдеться про легку, тимчасове замку, що триває всього кілька днів.
Почнемо з самого головного в нашому житті - води. Вона необхідна для нормальної життєдіяльності всіх клітин і роботи всіх органів і систем нашого організму, шлунково-кишкового тракту в тому числі. Стінки прямої кишки постійно вбирають вологу з її просвіту, і якщо води не вистачає - калові маси висушуються, стають твердими і не може їх просування. Це один з механізмів формування запорів.
Неодмінно стежте за тим, щоб дитина випивав достатню кількість води щодня, виходячи з його віку і ваги (30-50 мл на кожен кілограм маси тіла). «Чи зараховується» лише проста вода. Соки, компоти та інша рідина не береться до уваги. Якщо Ви хочете, щоб вода несла в собі життя і користь для дитячого організму, то поставте будинку хорошу побутову систему очищення води: фахівці вже давно довели, що воду з кранів і бутлів пити не можна. Починайте з води щоранку, даючи дитині півсклянки натщесерце.
Незважаючи на те, що вода - основа всього, забувати про інших напоях все ж не варто. Готуйте дитині трав`яні і ягідні / фруктові відвари і настої, дуже корисно і смачно - з листя малини, ягід чорносливу, інжиру та родзинок. Виключно корисними є молочнокислі продукти: кефір, кисле молоко, сироватка, закваска, натуральні йогурти - давайте їх дитині щодня.
Велику роль відіграє і їжа. Харчові продукти можна розділити на дві категорії: ті, що сприяють затримці стільця і ті, що покращують перистальтику і випорожнення кишечника. Перші слід обмежувати в дитячому раціоні - це борошняні та солодкі вироби, калорійні і жирні страви, бульйони, рис, манка, ікра, киселі, шоколад, какао, а також цибулю, часник, груші, айва, чорниця, гранат і сік з нього - всі вони сповільнюють кишкову моторику. Замість них намагайтеся давати дитині більше клітковини - сирих і варених овочів (кабачків, гарбуза, буряка, моркви, кольорової металургії та брюссельської капусти), ягід, фруктів (сливи, абрикоси, персики, яблука) і сухофруктів, цільнозернових каш (вівсяної, гречаної), висівок, рослинні масла. Перевагу віддавайте продуктам, що містять калій. Хліб краще вибирати сірий або чорний і злегка підсушувати, а м`ясо - з прожилками і цілими шматками, що не перетерте.
Має значення навіть консистенція їжі: може здатися дивним, але перетерті в пюре страви також сприяють утворенню запорів. Не зайвим буде нагадати, що дробове харчування для організму найбільш підходяще: 4-5 разів на добу невеликими порціями.
Якщо ж причини запору у дітей пов`язані не тільки з порушенням дієти, то знадобляться додаткові дослідження і призначення. В першу чергу піде перевірка шлунково-кишкового тракту, але також, можливо, знадобиться і консультація невролога-психолога.
Якщо до цього немає ніяких протипоказань, то забезпечте дитині активну проведення часу. У будь-якому випадку, засиджуватися за комп`ютером, телевізором або навіть навчальними заняттями довго не варто: сидячий спосіб життя, крім іншого, також впливає на якість спорожнення кишечника.
Слід налагодити правильний режим дня, включаючи відпочинок і сон. З ранніх років привчайте дитину регулярно спорожняти кишечник: висаджуйте його на горщик (краще вранці після сну або сніданку).
Поліпшити роботу органів шлунково-кишкового тракту допоможе масаж животика, невелика зарядка (присідання навпочіпки, притиснення ніг до живота).
Всі ці заходи в комплексі послужать також профілактикою освіти запорів у дітей.
Будь-які лікарські препарати для лікування закрепів у дітей може і повинен призначати тільки кваліфікований лікар. Кращими тут вважаються препарати лактулози (Дюфалак, Нормазе): вони стимулюють зростання лакто-і біфідобактерій в кишечнику, сприяють відновленню його нормальної мікрофлори і комфортному його спорожнення. Не давайте дитині проносні та інші ліки без лікарських призначень - вони мають безліч побічних ефектів і не завжди дозволені для застосування в педіатрії.
Чи не применшуйте вагу таких факторів, як зручний комфортний туалет, відсутність негативних емоцій у дитини щодо цієї теми, і підтримуйте його навіть в таких справах, надмірно не акцентуючи уваги на пікантною проблеми. Навчіть дитину з малих років своєчасно спорожняти кишечник / проситися на горщик, не стримуючи цей процес навмисне. І ні в якому разі не карайте і не соромте його, якщо справа пішло не так. Не потрібно звинувачувати в тому, що у дитини утворився запор, ні його, ні себе.
Якщо розвинувся хронічний запор у дитини (що триває більше 3 місяців), то слід налаштуватися на тривалий процес його лікування. Але при дотриманні всіх лікарських рекомендацій причину все-таки вдасться усунути - просто будьте послідовними!