Сірчана пробка у дитини і її видалення

Відео: Laid the ears, plug in the ear of the child. First aid and painless

У кожної людини в вухах утворюється спеціальний секрет - вушна сірка. Цей секрет захищає нас від впливу пилу, бруду, бактерій на внутрішнє вухо. У нормі, частинки пилу осідають на вушну сірку, вона ущільнюється, висихає і поступово виводиться з вуха.

Причини появи сірчаної пробки

Наше вухо складається з декількох відділів: зовнішнього і внутрішнього вуха. Зовнішнє вухо також має два відділи: хрящової і кістковий. Хрящової відділ розташовується ближче до вихідного отвору вуха, а кістковий в глибині, ближче до внутрішнього вуха. Продукція вушної сірки відбувається в хрящової відділі зовнішнього вуха. Епітелій, що покриває хрящової відділ зовнішнього вуха досить рухливий. При жуванні і розмові стінка зовнішнього вуха зміщується щодо хряща і відбувається просування засохлих кірочок вушної сірки ближче до виходу з вуха. Таким чином, відбувається очищення зовнішнього вуха.

Однак в очищенні зовнішнього вуха можуть відбутися порушення, і тоді утворюється сірчана пробка. Сірчана пробка є конгломератом, що складається з вушної сірки, пилу і клітин епідермісу. У дітей цей конгломерат найчастіше желеподібний, у дорослих же він повністю висихає і стає дуже щільним.

Причиною появи сірчаної пробки є посилення виробництва вушної сірки залозами епідермісу. Такий стан найчастіше спостерігається при дуже частою очищення зовнішнього слухового проходу. В цьому випадку організм намагається виробити більше вушної сірки, щоб відшкодувати її недолік. Виходить, чим частіше ми чистимо дітям вуха, тим більше сірки у них там утворюється.

Спочатку конгломерат вушної сірки не повністю закриває слуховий прохід і тому ніяк не виявляється. Поступово збільшуючись у розмірах, він перекриває слуховий прохід, і тим самим сприяє зниженню слуху.

Симптоми сірчаної пробки у дитини

Діти з сірчаними пробками дуже часто скаржаться на зниження слуху. Так само поява зниженого слуху може спровокувати потрапляння води у вуха. В цьому випадку сірчана пробка набухає, збільшується в розмірах і повністю перекриває слуховий прохід. Крім зниження слуху дітей може турбувати запаморочення, нудота, головний біль. Всі ці симптоми пов`язані з порушенням діяльності вестибулярного апарату, який розташовується у внутрішньому вусі. Найчастіше не діти помічають зниження слуху, а їхні батьки. Дитина дуже часто перепитує, здригається, коли в кімнату хто-небудь входить, не чує, коли його звуть із сусідньої кімнати.

Відео: Сірчана пробка у вусі - симптоми, лікування

Обстеження дитини з сірчаної пробкою

При появі всіх цих симптомів необхідно звернутися до ЛОР - лікаря, щоб він правильно виставив діагноз і провів лікування. Подібні симптоми можуть спостерігатися при сенсо-невральної приглухуватості, коли зниження слуху спостерігається при запальних явищах в середньому вусі. Безпосередній огляд порожнини зовнішнього вуха дозволяє точно встановити діагноз. ЛОР - лікар проводить огляд порожнини зовнішнього вуха, де він і виявляє сірчану пробку. За кольором, вона може бути від жовто-коричневого до чорного. При тривалому знаходженні сірчаної пробки в порожнині слухового каналу, вона може викликати появу пролежнів.

Видалення сірчаної пробки у дитини

Не припустима спроба самостійного вилучення сірчаної пробки з вушного каналу, особливо гострими пінцетами, голками, так як це може привести до пошкодження епідермісу зовнішнього слухового проходу і навіть барабанної перетинки, при цьому сірчану пробку ви все одно не видалите. Так само не можна використовувати для очищення зовнішнього слухового проходу ватяні палички, так як їх використання викликає просування сірчаної пробки вглиб слухового каналу в кістковий відділ, з якого досить важко її витягти.

Витягають сірчану пробку у дітей шляхом промивання зовнішнього слухового каналу. Для промивання використовують розчин фурациліну, проте можна використовувати і просту водопровідну воду. Рідина для промивання зовнішнього слухового протоки повинна бути підігріта до температури тіла, так як струмінь холодної рідини, б`ючись об барабанну перетинку, може викликати порушення діяльності вестибулярного апарату і тоді дитина може відчути запаморочення, нудоту, головний біль і навіть знепритомніти.

Раніше для промивання зовнішнього слухового проходу використовували шприц Жане. Це скляний шприц з металевим наконечником. Таким великим шприцом тільки дітей лякати. Зараз використовують одноразові шприци на 20 мл без голки. Необхідно обов`язково вирівняти зовнішній слуховий прохід, так як він кілька викривлений і промивання не дасть ніякого ефекту. Для випрямлення слухового проходу вушну раковину необхідно відтягнути. У дітей старшого віку її відтягують назад і догори, у дітей молодшого віку - назад і донизу. Таким чином, ми вирівнюємо слуховий прохід, і сприяємо більш легкому його очищенню. Дитину необхідно добре зафіксувати, щоб він не смикався, так як навіть пластмасовим шприцом можна нанести ушкодження зовнішнього слухового проходу. Для фіксації мама або тато беруть дитину на коліна, ноги затискаються між ніг батька, однією рукою (лівої) дитині охоплюють тулуб з руками, і, таким чином, фіксуючи руки, а другою рукою (правою) утримують голову за лоб в повернутому стані. Дитину при всьому при цьому міцно притискають батьки до себе. За допомогою шприца доктор заливає в порожнину слухового протоки рідина під тиском, струмінь рідини вимиває сірчану пробку. Процедуру повторюють кілька разів (3-4 рази), після чого проводять огляд порожнини слухового проходу, контролюючи чистоту просвіту, висушують слуховий прохід і закладають ватку на 10-15 хвилин.

Іноді сірчані пробки дуже сухі і погано відділяються при промиванні. У такому випадку рекомендується протягом 2-3 днів закопувати в вухо 3% перекис водню або закладати мазь Левомеколь. При закапуванні перекису водню необхідно пам`ятати, що вона є рідиною, яка викликає набухання і розм`якшення сірчаної пробки. У зв`язку з цим, часто може відбуватися погіршення слуху за рахунок перекриття слухового проходу набряклі сірчаної пробкою. Лякатися тут не треба, після проведення промивання порожнини слухового проходу слух відновиться повністю.

Якщо раптом закладеність вуха трапилася в п`ятницю ввечері, а чекати прийому ЛОР - лікаря до понеділка дуже проблематично, то слід пам`ятати, що в аптеках продаються спеціальні препарати, для промивання зовнішнього слухового проходу в домашніх умовах. Одним з таких препаратів є А-Церумен. Для промивання правого вуха дитини укладають на лівий бік, в праве вухо заливають вміст флакона і залишають дитину в такому положенні на 1 хвилину, після чого дитину перевертають на лівий бік, і дають розчину спокійно витекти з вуха разом з сірчаної пробкою. Для промивання другого (лівого) вуха, процедуру повторюють, тільки починають при положенні дитини на правому боці.

Профілактика сірчаних пробок у дітей

Для профілактики утворення сірчаної пробки рекомендується нечастая (1 раз в тиждень) механічна очистка зовнішнього слухового проходу. При цьому не рекомендується користуватися ватними паличками. Ні в якому разі не можна використовувати для очищення металеві та гострі предмети (невидимки, пінцети). Для очищення рекомендується користуватися вказівним пальцем. Його поміщають в зовнішній слуховий прохід і роблять кругові рухи, при цьому необхідно так само рухати щелепою, імітуючи акт жування, що сприяє очищенню вуха і просуванню вушної сірки ближче до виходу слухового проходу.

Лікар педіатр Літаш М.В.