Недоношені діти: особливості фізичного і психічного розвитку

Відео: Школа здоров`я 16/11/2013 Недоношені діти: особливості розвитку

В якому б терміні гестації ні народився недоношена дитина, йому потрібен час, щоб його органи і системи могли дозріти для забезпечення повноцінної позаутробного життя. Тому фізичний і психічний розвиток такої дитини в перші місяці буде відрізнятися від доношених дітей. І ці відмінності будуть тим виражено, чим глибше недоношеність.

Фізичний розвиток недоношених дітей

Народжений раніше терміну дитина має меншу масу тіла. У 22 тижні вона становить близько 500 грам, в 28 тижнів - приблизно 1 кг. Малюки в цей час виглядають худими і довгими. Активне накопичення підшкірно-жирового шару починається після 32 тижнів, коли все життєво важливі органи вже сформовані, і у плода залишається надлишок енергії, що перетворюється в запаси неонатального бурого жиру, який, розпадаючись, дає значно більше кілокалорій, ніж «доросла» білий жир. Він необхідний для того, щоб немовля зміг без наслідків для здоров`я пережити родовий стрес і період адаптації до позаутробного існування.

Крім того, якщо в перші кілька днів доношена немовля втрачає 5-7% від свого початкового ваги, то недоношена - близько 10%. Відновлення ж втраченої маси тіла відбувається за один тиждень - у народженого в покладений термін малюка, в той час як у недоношеної це може затягнутися до 3 і більше тижнів. Тому що народилися передчасно, в перший місяць життя мають дуже малу надбавку в масі тіла, в той час як доношені - одну з найбільших за весь перший рік.

Збільшення ваги по місяцях у недоношених дітей залежить від постконцептуального віку при народженні, від причин, що викликали передчасні пологи і від потреби в інтенсивному лікуванні. Орієнтовні показники виглядають наступним чином:

Як видно з таблиці, після періоду, коли малятко додає у вазі потроху, настає перелом, і дитина починає швидкими темпами наздоганяти своїх доношених однолітків. Якщо до 5 - 6 місяців після народження доношені діти зазвичай подвоюють свою масу, то народилися раніше терміну - потроюють.

Яким повинен бути вага дитини і як оцінити його по відношенню до зростання і віку - читай в нашій статті «Скільки повинен важити дитина? Яким повинен бути ріст дитини? Оцінюємо фізичний розвиток малюка».

Не менш активно недоношені діти додають в зростанні: до 32 см за перший рік життя після пологів. Для порівняння: середня річна прибавка довжини тіла доношених дітей складає 25 см. До році зростання дитини, яка народилася раніше терміну, становить приблизно 70 - 77 см.

Відео: Нервово-психічний і фізичний розвиток дитини першого року життя

Найбільша швидкість збільшення окружності голови у недоношених дітей відзначається на 2-му і 3-му місяці життя: до 4 см. Далі вона сповільнюється і аж до року дорівнює близько 0,5 -1 см. Така ж закономірність спостерігається і в збільшенні окружності грудей .

В цілому фізичний розвиток дітей, що народилися раніше терміну, вирівнюється з їх доношеними однолітками до півтора - чотирьох років (чим менше постконцептуального вік, тим пізніше).

Психічне розвиток недоношених дітей

Нервово-психічний розвиток недоношених дітей на першому році життя протікає на тлі вираженої незрілості головного мозку, недостатньою миелинизации (тобто формування щільною зовнішньої оболонки) чутливих і рухових нервових волокон. У зв`язку з цим їм потрібно щадний догляд і режим дня. Крихіток необхідно оберігати від стресів, різких звуків, вірусних інфекцій, перевтоми, так як на будь-який сильний подразник вони можуть дати надмірну по силі відповідну реакцію у вигляді тривалого монотонного крику, тремору рук, ніг і підборіддя, навіть судом.

Відео: Знущання над потомством. Як Алкоголь Знущається над потомством!

Якщо передчасні пологи викликані істміко-цервікальної недостатністю, а не захворюваннями плода, то затримка психічного розвитку у малятка, як правило, не виникає. Навпаки, якщо порівнювати з постконцептуального віком, то він в порівнянні зі своїми доношеними однолітками може випереджати їх. Детальніше про це дивись в статті «Недоношені діти: як оцінити їх фізичний і психічний розвиток?».

Становлення рухових функцій у недоношених дітей протікає швидше, ніж розвиток вищих психічних функцій. У малюків, які народилися з масою тіла менше ніж 1500 грамів, значно частіше спостерігається загальна затримка мовного розвитку. Цю особливість слід враховувати і не очікувати від крихти швидкої віддачі.

Відео: Розвиток недоношеної дитини

Батькам не варто сильно перевантажувати дитину розвиваючими заняттями, так як через недосконалість регуляції процесів гальмування і збудження в головному мозку втома може обернутися перепорушенням, наслідками якого будуть заїкання, тики, нічні страхи і енурез. У даній ситуації як ніколи права народна мудрість: «Тихіше їдеш - далі будеш». Це не означає, що дитині не треба приділяти уваги. Навпаки, він вимагає більше сил і терпіння, ніж доношені діти, але заняття повинні бути з дозованим навантаженням, орієнтуючись на витривалість малятка.

В якому б терміні ні народилася недоношена дитина, як правило, до того моменту, як приходить пора йти в школу, ніяких відмінностей від доношених однолітків у нього вже немає. І не виключено, що на фізкультурі при побудові по зростанню він буде стояти в числі перших, а в мовах або математики йому не буде рівних.

Теми матеріалу: недоношені діти, фізичний розвиток дітей, психічний розвиток дитини, затримка психічного розвитку, вага дитини, зростання дитини