Дисбактеріоз у новонароджених. Дисбактеріоз: симптоми у грудничка

У житті кожної людини існує етап, на якому дисбактеріоз є не захворюванням, а абсолютною нормою. Це період новонародженості, коли відбувається первинне заселення шкіри і всіх слизових оболонок мікрофлорою. Як правило, він проходить самостійно і не потребує лікування. В цей час лікар і батьки повинні тільки пильно стежити за малюком, щоб при необхідності вчасно допомогти йому при появі ознак розвитку хвороби.

Дисбактеріоз: причини розвитку у новонародженого

Внутрішньоутробний розвиток плода відбувається в стерильних умовах. При цьому кожна доросла людина постійно «носить на собі» не менше 5 кг різних мікроорганізмів, та й навколишнє нас повітряна і водна середовище густо заселена ними. Детальніше про це дивись в статті «Дисбактеріоз: захворювання або модний діагноз?». Якщо мати здорова, то ніякі бактерії і віруси не проникають в навколоплідні води. Перша зустріч з ними відбувається зазвичай під час пологів, буквально через кілька миттєвостей після розриву оболонок плодового міхура. Якщо пологи відбуваються природним чином, то на шкіру і слизові оболонки порожнини рота дитини потрапляє мікрофлора піхви і шийки матки жінки, якщо шляхом кесаревого розтину - то мікроорганізми з рук хірурга і з повітря операційної. Ці мікроби і віруси починають активно розмножуватися, утворюючи колонії і поступово заселяючи весь кишечник, дихальні, сечовивідні шляхи та шкіру. Від того, корисні або хвороботворні мікроорганізми першими заселяться, і ще від часу першого прикладання малюка до грудей і залежить, як довго і наскільки безболісно для малюка пройде період тимчасового (транзиторного) дисбактеріозу.

Відео: Лікування дисбактеріозу у дорослих і дітей - відновлення мікрофлори кишечника у дитини (немовляти)

Що таке транзиторний дисбактеріоз

Протягом декількох тижнів після народження організм дитини поступово заселяється різними мікроорганізмами, як корисними, так і умовно-патогенними, здатними при активному розмноженні викликати розвиток захворювань. Так як імунна система малюка розвинена ще недостатньо, спостерігається виражений дисбаланс з тимчасовим недоліком лакто-і біфідобактерій. Під впливом захисних антитіл грудного молока і наявних в ньому стимуляторів розвитку колоній корисних мікробів відбувається повільне нарощування їх колоній і придушення умовно-патогенних. Цей стан і називається транзиторним дисбактеріозом.

Відео: Дисбактеріоз у грудної дитини симптоми і лікування. Дисбактеріоз у дітей. Дисбактеріоз кишечника лікування

Якщо організм дитини був спочатку заселений мікробами, переданими від матері, дисбактеріоз протікає легше, нормальний баланс мікрофлори відновлюється швидше. Це пов`язано з тим, що в грудному молоці проти них є захисні антитіла. Ось чому так важливо якомога раніше докласти новонародженого до грудей. Інша справа - «чужі» для жінки і її маляти бактерії з рук проводив операцію кесаревого розтину хірурга, яка доглядає за дитиною акушерки або сусідки-породіллі, що лежить в одній палаті. Дитина проти них беззахисний сам, і його мама не може йому допомогти, так як в її молоці антитіл проти відсутніх у неї мікробів немає. В такому випадку транзиторний дисбактеріоз протікає довше, і вище ризик трансформації його в кишкову або шкірну гнійничкові інфекцію. Ще тривалішим і важче період тимчасового мікробного дисбалансу протікає у дітей, ослаблених ускладненим перебігом вагітності, травматичними пологами або внутрішньоутробними інфекціями, особливо якщо для лікування лікарі були змушені застосовувати сильні антибіотики.

Транзиторний дисбактеріоз: симптоми

Поняття «дисбактеріоз» у новонароджених і у дітей грудного віку зачіпає весь організм в цілому. але умовно симптоми можна розділити на кілька груп:

1. Дисбактеріоз кишечника.

Це клінічні прояви реакції кишечника на мікробну флору. виявляється:

• зміною кольору калових мас. Типова послідовність етапів: баріться тугий чорний - поступово світлішає від кольору болотяної твані до жовто-зеленого - блідо жовтий-
• прискореним стулом-
• надмірною газоутворенням, що супроводжується здуттям живота і відходженням великої кількості газів під час дефекації-gt;
• частими зригування і появою в калових масах непереварених створоженного комочков-
• кишковими колікамі-
• алергічним висипом на шкірі у вигляді токсичної еритеми (дивись статтю «Перехідні стани у новонароджених») -
• молочницею в порожнині рота.

2. Шкіряний дисбактеріоз.

Заселення шкірних покривів мікрофлорою може супроводжуватися появою попрілостей, в тому числі грибкових, одиничних гнійничкових елементів, особливо при порушенні правил гігієни.

3. Дисбактеріоз інших локалізацій.

Не тільки аналіз калу на дисбактеріоз, а й дослідження сечі, посів виділень з пупкової ранки, з зовнішнього слухового проходу, з уретри або з порожнини рота може показати наявність більшого, ніж в нормі, кількості умовно-патогенних мікробів, присутність міцелію грибків роду Candida і недолік корисної мікрофлори.

Як лікувати дисбактеріоз у новонароджених і у немовлят

Якщо транзиторний мікробний дисбаланс протікає без ускладнень і не трансформується в шкірні або кишкові інфекції, лікувати його немає необхідності. Може знадобитися лише симптоматична допомога у вигляді:

• лікарських засобів з групи спазмолітиків при кишкових кольках (Папаверин або Но-шпа) -
• препаратів, що перешкоджають скупченню газів в кишечнику - Симетикону, і його похідних, активованого вугілля, смектуи-
• травних ферментів при вираженій їх тимчасової недостатності - Панкреатину, Мезиму.

З профілактичною і лікувальною метою, особливо у тлі або після прийому антибіотиків, лікар може призначити дитині курс лікарських засобів з групи пробіотиків. це Хілак-форте, лактобактерин, біфідумбактерин, Ліннекс. Вони прискорять нормалізацію мікробного складу кишечника і зменшать вираженість симптомів дисбактеріозу.

При шкірних симптомах корисно купати дитину з додаванням розчину Калію перманганату, Хлорофіліпту, пригнічують ріст хвороботворних мікробів, особливо золотистого стафілокока. Для обробки шкірних складок рекомендується присипка Ксероформ або Лікоподій.

При перших ознаках молочниці або грибкових попрілостей необхідно полоскати рот розчином питної соди, а шкіру змащувати протигрибковою маззю, наприклад, пимафуцин.

Відео: Причини і лікування дисбактеріозу кишечника у дітей і дорослих

Щоб дисбактеріоз протікав у дітей без ускладнень, важливо максимально обмежити новонародженого немовляти від контактів зі сторонніми людьми. Це і персонал родовспомогательного установи (ось чому необхідно спільне перебування дитини з матір`ю), і сусідки-породіллі в палаті і в пологовому відділенні, і родичі або знайомі. Не рекомендується перші три місяці приймати вдома гостей і самим відвідувати людні місця.

Грудне годування для дитини - найважливіше профілактичний і лікувальний засіб при дисбактеріозі. Молоко містить протимікробні і протигрибкові захисні імуноглобуліни, а також речовини, що сприяють заселенню кишечника корисною мікрофлорою. У порівнянні з дітьми, які перебувають на штучному вигодовуванні, у немовлят слабкіше виражені кишкові кольки і алергічні прояви на шкірі.

Важливо пам`ятати, що транзиторний дисбактеріоз - це тимчасове фізіологічний стан у здорової дитини, що не порушує його нормальну життєдіяльність. Якщо у малюка підвищується температура тіла, з`являються патологічні зміни в загальному аналізі сечі, зупинилася прибавка маси тіла або реєструється втрата ваги, є виражені зміни на шкірі у вигляді алергічної або гнійничкові висипання, довго заживає пупок - Це вже не дисбактеріоз! Це захворювання, яке викликали хвороботворні мікроби, що вимагає специфічного лікування під пильним наглядом лікаря.