Чому дитина відригує

Мабуть, в Світі бракуватиме жодної людини, що не відригує в дитячому віці. Відмінність тільки в тому, скільки повітря або їжі повертається через стравохід зі шлунка, відразу після годування або в створоженного вигляді. Чому малюк відригує? І що при цьому робити його батькам?

Чому часто відригує дитина

У місці переходу стравоходу в шлунок і потім шлунка в дванадцятипалу кишку розташовуються кругові м`язи. Вони називаються воротарями, так як призначені для попередження зворотного руху харчової грудки. Завдяки сильному змиканню цих м`язових волокон кисле вміст шлунка не дратує ніжну слизову оболонку стравоходу, а хімічно агресивні жовчні і кишкові соки не проникають в шлунок.

Діти народжуються з функціонально незрілим м`язовим апаратом шлунково-кишкового тракту. Недостатня сила м`язових волокон поєднується з ще слабкою нервовою регуляцією їх роботи. Тому у немовлят не відбувається повного змикання воротарів. Так як малюки більшу частину часу проводять в горизонтальному положенні, з`їдена їжа під час перетравлення їх у шлунку вільно переміщається в напрямку стравоходу і може в нього затікати. Це явище і називається відрижкою. Від блювоти воно відрізняється тим, що відбувається без напруги м`язів діафрагми і передньої черевної стінки.

В яких ситуаціях немовля сригивает?

1. Якщо у нього слабо змикається м`яз-воротар стравоходу. Це спостерігається при її розтягуванні великим об`ємом потрапила в шлунок їжі після їжі, а також у недоношених або незрілих здорових дітей через недостатнє розвитку нервової системи.
2. Якщо різко зростає внутрішньочеревний тиск, виштовхує їжу в сторону стравоходу. Такі ситуації виникають при сильному напруженні під час дефекації або плачу, при скупченні газів в кишечнику (метеоризмі), при чханні або кашлі.
3. Якщо збільшився тиск всередині шлунка. Досить перевернути малюка на живіт або різко підкинути в повітрі, щоб він відригнув з`їдене недавно молоко.

Чому дитина відригує після годування

Головною причиною, по якій здоровий немовля сригивает після кожного годування, є аерофагія. З усіх періодів життя людей тільки в дитинстві може ковтати їжу, не затримуючи дихання. При цьому молоко або суміш не потрапляють в дихальні шляхи, а ось заковтування невеликої кількості повітря малятку уникнути не вдається. За час годування бульбашки газу в шлунку накопичуються, розтягуючи його і заодно м`яз воротаря. Так як повітря легше молока, він першим при відрижці потрапляє в стравохід.

У міру дорослішання дитини анатомічна будова його порожнини рота стає як у дорослого. Тому поступово частота сригіваній зменшується.

Захворювання і стани, при яких дитина багато відригує

1. Порушене носове дихання:

Відео: Чому дитина "сригивает" після годування? Дитині 1 місяць

• будь-яка вірусна інфекція, що супроводжується закладеністю носа-
• вузькі носові ходи.

Немовля під час їжі продовжує дихати носом. Адже немовля в нормі може здійснювати до 40 дихальних рухів в хвилину. Якщо через носові ходи повітря не надходить, малюк намагається вдихати ротом і ковтати молоко одночасно. В результаті в шлунок потрапляє багато газів, які потім і зригувати.

Відео: Відрижка і його причини. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

2. Недостатність кардії стравоходу.

Це вроджена чи набута на тлі ураження нервової системи патологія м`язів сторожа, при якій вхід в шлунок із стравоходу постійно зяє. Відрижка при цьому має назву гастро-рефлюксу (ГЕР) і має три ступеня тяжкості. Відмітна особливість: дитина постійно відригує, особливо сильно в горизонтальному положенні. Уві сні малюк може раптово закашлятися через закидання вмісту стравоходу в трахею. ГЕР стає причиною частих бронхітів, ларингіту та вогнищевого запалення легенів.

3. Підвищений внутрішньочерепний тиск. Може спостерігатися при:

• високій температурі тіла під час будь-якого захворювання-
• перегріванні або перебування на сонці без головного убора-
• тривалому плачі і кріке-
• гідроцефалії та інших вадах розвитку головного мозку-
• пухлинах мозку і його оболочек-
• набряку мозку після травм голови (наприклад, при падінні з висоти).

У таких випадках нерідко дитина відригує фонтаном, причому незалежно від часу, що пройшов після годування.

4. Порушення перетравлення їжі.
Вроджена недостатність вироблення травних ферментів (синдром мальабсорбції) у немовляти може бути ознакою незрілості шлунково-кишкового тракту або таких захворювань, як целіакія, муковісцидоз, лактазная недостатність і інші. При цьому дитина сильно відригує, у нього роздутий животик через надмірне утворення газів, розслаблений стілець. На тлі збереженого або підвищеного апетиту відзначається погана прибавка маси тіла.

5. Кишкові інфекції.

Захворювання супроводжуються підвищеним газоутворенням, що збільшує внутрішньочеревний тиск, зниженням активності ферментів, що беруть участь у перетравлюванні з`їденої їжі, токсичним тимчасовим парезом м`язи-воротаря стравоходу і дванадцятипалої кишки, порушенням нервової регуляції перистальтики кишечника з можливими епізодами антиперистальтичних хвиль. Хворий дитина відригує молоко матері не тільки відразу після годування, але і створоженного через деякий час.

6. Пілоростеноз.

Це вроджене надмірне розростання м`язи-воротаря, що перекриває вхід зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Через це приблизно на третьому тижні після народження їжа вже не надходить в кишечник, а залишається в шлунку. У дитини спостерігається поступове збільшення частоти і обсягу зригування, в важких випадках молоко може витікати з рота постійно. Якщо вчасно не звернутися за допомогою і не зробити операцію по розтину гіпертрофованої м`язи, крихітка може загинути від голоду.

7. Кишкова непрохідність, гострий апендицит, защемлена пупкова або пахова грижа. При цих видах гострій хірургічній патології немовля сригивает молоком, в якому є домішка жовчі (зелені).

Що робити, якщо дитина відригує

Щоб малюк менше відригують після годування, потрібно дотримуватися таких правил:

1. Правильно прикладати немовля до грудей або підібрати соску з відповідною йому швидкістю потоку.
2. Перед годуванням заспокоїти дитину, що плаче.
3. Якщо малюк жадібно смокче, дати йому відпочити приблизно через 5 хвилин після початку годування. При цьому тримати його «стовпчиком», щоб він міг відригнути вже заглоченной повітря.
4. ВСІХ немовлят після КОЖНОГО годування потримати на руках у вертикальному положенні до тих пір, поки не відійде повітря зі шлунка. Це може зайняти від 10 секунд до 20 хвилин. Якщо цього не зробити, то малюк обов`язково сригнет молоко в положенні лежачи.

Якщо у дитини діагностовано недостатність кардіального відділу стравоходу з клінічними проявами гастро-рефлюксу, то головний кінець його ліжечка потрібно підняти на 15-20 градусів. Крім того, поліпшити стан дозволяє годування спеціальними антірефлюксную адаптованими сумішами.

Якщо малюк відригує через патології нервової системи, зменшити частоту зригування можна за допомогою ванн з додаванням хвойного концентрату, морської солі, відварів кореня валеріани або квіток ромашки. Необхідно лікування і спостереження невропатолога.

При підозрі на вірусну або кишкову інфекцію, ферментну недостатність потрібно звернутися до педіатра, а при появі жовчі - негайно доставити малюка на огляд до хірурга.