Новонароджений торопижка або недоношена дитина

В цій статті:

У всьому світі, в тому числі і Росії, спостерігається зростання випадків передчасного народження немовлят. Згідно зі статистикою кожна десята дитина - недоношена, або, якщо перевести в цифри, то близько 8-13 мільйонів немовлят у всьому світі поспішають побачити світло на кілька тижнів або місяців раніше покладеного терміну. Сюди входять і "екстремально недоношені" вагою до 1кг. Така дитина потребує особливого догляду. Екстремально недоношені діти в 86% випадків, не дивлячись на вжиті заходи, гинуть в свої перші кілька тижнів життя. З 14%, що залишилися тільки 6 з 100 мають шанси на розвиток без будь-яких відхилень, вад та майбутньої інвалідності. Решта приречені.

Новонароджений недоношена дитина

У розвинених країнах недоношені діти виходжують в 96% випадків, в Росії тільки в 28.

Які діти вважаються недоношеними

Програмою розвитку внутрішньоутробного плода передбачено 280 днів, або 40 тижнів. Саме за цей період всі внутрішні системи і органи немовляти остаточно розвиваються і міцніють для зустрічі з навколишнім середовищем. Недоношеними дітьми вважаються ті діти, які з`явилися на кілька тижнів раніше покладеного терміну: всі, хто народився до 37-го тижня з масою тіла менше 2500 р Дитина, яка народилася на 38-39й тижня важить, виглядає і за станом здоров`я не відрізняється від дітей народжених на 40-му тижні. Вони добре розвиваються, у них хороше здоров`я, не мають будь-яких фізичних і психічних відхилень. Єдине, такі недоношені діти потребують особливого харчування та щеплення. Вигодовування недоношених дітей на 38-39 тижні проводиться під наглядом.

З якого терміну можна виходити таку дитину

Для початку слід сказати про загальноприйняті стадії недоношеності по масі тіла:

  1. 2001-2500г.
  2. 1501-2000г.
  3. 1001-1500г.
  4. Менш 1000г.

З 1974 року, "Всесвітня Організація Охорони Здоров`я" запропонувала на підставі зібраної статистики та успішної практики, вважати життєздатними дітей, що народилися з масою тіла не менше 500 г і терміном не менше 22 тижнів. Це мінімум, який правда не дає гарантій на успішний результат. Потрібно розуміти, що дитина народилася за кілька місяців слабкий за всіма життєво важливими параметрами.

Чим коротший термін і менше маса тіла, тим досвідченішим потрібно центр або відділення, тим більше ризик пов`язаний зі смертю. Недоношені діти вимогливі до умов, догляду, харчування.

причини недоношеності

Сучествует безліч факторів, що впливають на те що дитина народиться недоношеним.

Соціальні та економічні:

  1. Відсутність або недостатній медичний догляд;
  2. Погане харчування (недолік мінералів і вітамінів), навіть за кілька місяців до передбачуваних пологів;
  3. Наявність шкідливих звичок (куріння, наркоманія, алкоголь);
  4. Сильні стреси за кілька тижнів, або відсутність бажаності дитини;
  5. Шкідливий чи небезпечний робоче місце (пил, радіація, монотонна робота, підняття важких предметів, не нормований робочий день або тиждень). Робота без вихідних кілька тижнів поспіль;
  6. Недостатнє утворення батьків.

Недоношена новонароджений малюк

Соціальні та біологічні:

  1. Вік вагітної жінки (до 18 або після 35) може стати причиною недоношеності дитини;
  2. Вік батька (до 18 або після 35) може стати причиною недоношеності дитини;
  3. Присутність "поганий" історії (переривання вагітності, викидень, кримінальний аборт за кілька місяців);
  4. Генетична схильність або захворювання батьків;
  5. Шлюб між родичами.

Різні захворювання:

  1. Наявність хронічних захворювання матері, які могли загостритися під час вагітності;
  2. Перенесені гострі інфекційні захворювання, можливі ускладнення після ГРВІ, грипу, сильну застуду, краснухи, вітрянки і так далі;
  3. З боку плода також можуть бути різні аномалії в розвитку серцево-судинної системи, внутрішніх органів, його положенні-гормональні дисфункції, передчасний вихід вод, хромосомні дефекти;
  4. Наявність і розвиток внутрішньоутробних інфекцій: хламідії, мікоплазма, уреплазма. Або інші, не виявлені або недоліковані венеричні захворювання;
  5. Недостатня вага матері (менше 48 кг);
  6. Ускладнення після щеплення;
  7. Недоношена дитина в може з`явиться на світ через постійні стреси.

У чому полягає незрілість недоношеної дитини

Недоношені діти сильно відрізняються від здорових не тільки зовнішнім виглядом, але і будовою внутрішніх органів. Особливо при народженні за 3, 6, 8 тижнів. Шкірні покриви сухі, тонкі, зморшкуваті. Тіло покрите пушком. На підошвах ніг відсутні борозенки. Нігті не мають виступу. Вушні раковини мають м`який хрящ, погано сформовані.

Незрілість кровоносних судин яскраво виражена: якщо дитину покласти на бік, то шкіра набуває рожевого відтінку.



Загальна статура дитини: відносно велика голова на тлі недорозвиненого скелета (тулуба).
У недоношених дітей поганий розвиток смоктальних і інших рефлексів. Це впливає на вигодовування недоношених дітей. Вони малорухливі. Якщо у здорових дітей пуповина заживає швидко, то тут процеси йдуть значно повільніше, в тому числі відпадіння пуповинної відростка.

У народжених завчасно (за кілька тижнів) дітей, на відміну від здорових, є проблеми з распрямлением легких. Якщо у здорової дитини після вдиху легені розпрямляються і залишаються в такому положенні, то у недоношеної вони можуть знову згорнутися. Існують проблеми з виробленням травних ферментів, тому вигодовування і харчування недоношених дітей проходить за спеціальною програмою.

Для таких дітей можуть застосовуватися спеціальні щеплення.

Недоношена дитина може кілька місяців довго спати, багато плакати, реагувати судорожними рухами. Позначається недорозвиненість нервової системи. У перші кілька тижнів можуть бути серйозні проблеми з терморегуляцією тіла.

догляд



Період післяпологовий адаптації у недоношених дітей: народжених за кілька тижнів, становить близько місяця-двох. З огляду на незрілість всіх систем життєзабезпечення можливі зриви або збільшення термінів.

Після народження, недоношеній дитині потрібен спеціальний догляд, в тому числі і вигодовування. Дитину поміщають в штучно створені умови - кювез. Це в деякому роді інкубатор для підтримки життєво важливих функцій організму. Кювез повністю автоматизований. Обладнаний спеціальними датчиками, зокрема для стеження за температурою тіла малюка. Так як теплообмін порушений, падіння температури тіла до 32оС критично і може привести до смерті.

Всі дані передаються ПО, яке в залежності від показань і розвитку малюка, приймає ті чи інші рішення. У разі відключення електроенергії передбачений аварійне джерело живлення.

Виходжування недоношених дітей методом кенгуру

Догляд методом "Кенгуру" має на увазі виношування дітей шляхом максимального фізичного контакту малюка і матері (шкіра до шкіри). Даний метод дозволяє швидше адаптуватися недоношеній дитині до навколишнього середовища, за кілька тижнів або місяців, позитивно впливає на розвиток малюка. А також компенсує тепловтрати.

Чим більше площа зіткнення, тим краще. Додатково малюка накривають теплою пелюшкою і одягають шапочку. Це своєрідна одяг для недоношених дітей.

Молода мама обіймає свого новонародженого малюка

Як довго пробуде мама і дитина в лікарні?

Зазвичай це залежить від того, в якому стані перебуває мати, і до якої категорії недоношеності відноситься дитина. Терміни для матері можуть становити від декількох тижнів до місяця, для дитини близько двох місяців. Виходжування недоношених дітей залежить від того, за скільки тижнів до покладеного терміну народився малюк і як переносить щеплення.

Чи буде відрізнятися недоношена дитина в розвитку від інших здорових, коли виросте?
При належному догляді, не дивлячись на недостатню вагу і недорозвиненість організму, недоношена дитина не буде відрізнятися від здорових однолітків в майбутньому. Нервово-психічний розвиток таких дітей йде повільніше, але в підсумку, при правильному догляді, все нормалізується. Наприклад, якщо дитина народилася на 28 тижні, то самостійно, при належному догляді, перевертатися він почне не раніше ніж на 4-8 місяці.

вигодовування

Вигодовування недоношених дітей відбувається під пильним наглядом медичних працівників. Недоношені діти ростуть швидше однолітків, їм потрібно більше поживних речовин, але травна система слабка, тому готується спеціальна суміш. Детальніше про сумішах для немовлят?

щеплення

Щеплення роблять тільки після того, як дитина зміцніє і набере вагу. Приблизний термін 6-8 місяців. Основні щеплення: БЦЖ, гепатит. Будь-яка мати має право від них відмовитися.

Критерії, розвиток і норми поведінки

Нормою є довгий сон, плаксивість, судорожне реагування на зовнішні подразники, щодо загальмований розвиток реакцій або її нетривалий відсутність, швидке стомлення, апатія. Не слід впадати в паніку якщо дитина поводиться подібним чином. Це може тривати кілька тижнів або місяців.

Що робити якщо виникли тривожні симптоми?

Необхідно обов`язково зв`язатися з медичними працівниками які допоможуть і забезпечать належний догляд, якщо: дитина довго не бере груди, присутня постійна блювота, дитина пожовтів, видає протяжний, болючий крик, у дитини сталася зупинка дихання (апное), зупинка серця (в даному випадку слід негайно вжити заходів - масаж серця), сильна блідість.

У Росії недоношеними дітьми нехтували до введення стандарту. Тепер, якщо дитина народилася на кілька тижнів раніше з вагою до 500 г, лікарі зобов`язані виходити такого немовляти, забезпечити йому всі необхідні умови і харчування. Вигодовування недоношених дітей здійснюється тільки кваліфікованими, досвідченими працівниками.

Корисне відео про недоношених дітей


Поділися в соц. мережах:

По темі: