Як і чим лікувати кашель у дитини. Можливі захворювання та огляд ліків

Чим лікувати кашель у дитини? Спочатку необхідно виявити його причину і визначити: симптомом якого захворювання він є. А зробити це може тільки лікар. Якщо дитина кашляє, обов`язково потрібна консультація педіатра. Не можна займатися самолікуванням, тим більше що кашель може набувати хронічні форми, бути ознакою небезпечних і важких захворювань.

Кашель - не захворювання, а симптом. Треба визнати, що симптом цей неприємний, і від нього хочеться якомога швидше позбутися. Але важливо знати, в яких випадках його можна придушувати, а в яких категорично заборонено. Які бувають види кашлю у дитини? І про яких захворюваннях вони можуть говорити?

• кашлюк. Головні ознаки коклюшного кашлю: сухий, болючий, нападоподібний, на вдиху свистячий, з блювотою або відділенням слизу в кінці нападу. Якщо у дитини тривалий кашель без температури, це також може бути симптомом коклюшу.
• ГРВІ, грип. На початковій стадії стійкий, сухий. Потім переходить в продуктивний, починає відходити харкотиння. Найчастішим ускладненням при грипі може бути помилковий круп.
• бронхіт. Характерний «почерк»: вологий, грудної кашель, добре прослуховуються вологі хрипи. При бронхітах може виникати спастичний кашель, його часті напади можуть перейти в ускладнену форму - бронхіальну астму.
• пневмонія. На початковій стадії - сухий, при одужанні - вологий, глибокий.
• кір. Спочатку кашель сухий, мокрота не відходить. Через кілька днів з`являються хрипи, кашель стає сильним і грубим.
• трахеїт. Глибокий, жорсткий кашель, який викликає болі за грудиною.
• ларингіт. Спостерігається осиплість голосу, сухий, гавкаючий кашель, який часто супроводжується болем в гортані.
• фарингіт. При запаленні горла буває горловий кашель, який виникає як реакція на першіння, печіння в горлі. Такий тип кашлю ніколи не лікується відхаркувальні і муколитическими препаратами.
• Ларинготрахеїт, або помилковий круп. Кашель, як і при ларингіті, сухий, гавкаючий, з хрипким голосом. Додається утруднене дихання.
• алергія. Розрізняють алергічний риніт, фарингіт, ларингіт. При алергії може бути покашлювання або ж дитина кашляє довго без будь-яких ознак ГРВІ.

Детальніше про нервовому кашлі

Нервовий кашель зустрічається у 10% дітей, що не так і рідко. Його також називають психогенним, тому що причина лежить в області психіки. Такий кашель - реакція на стрес. Які його особливості?

• Вперше може з`явитися у дитини в 3 роки.
• У підлітковому віці може посилитися.
• Буває тільки вдень, може посилитися перед сном, проте вночі напад не буде трапляються.
• Сухий, тривалий, не переходить в категорію «продуктивного».
• Немає ніяких ознак ГРВІ, хронічних захворювань органів дихання, серця, виключений коклюш та інші хвороби з сухим кашлем.
• Може тривати до року і більше.
• Зазвичай самостійно проходить після підліткового віку.
• Виникає при хвилюванні, страху, тривозі.
• Посилюється перед якоюсь подією, візитом до лікаря, публічним виступом, іспитом, під час конфлікту і т.п.

У яких дітей частіше спостерігається?

• ранимі. Такі діти зазвичай невпевнені в собі, недовірливі, тривожні, образливі, чутливі, гостро реагують на критику.
• Нетовариські і замкнуті. Таким дітям важко знайти контакт з однолітками.
• недолюблені. Дитина намагається таким чином привернути до себе увагу. Недарма цей симптом називають «кашлем симулянта». Якщо в родині жорсткий тип виховання, неблагополучна атмосфера, цей кашель може виникнути як захисна реакція.
• Перелюбленние. Бувають ситуації, коли навколо хворого і кашляє дитини збирається натовп жалісливих родичів і оточує його підвищеної турботою. Малюк звикає до такої обстановці і на підсвідомому рівні хоче продовження хвороби.

Якщо у дитини довго не проходить кашель, проведені всі обстеження, виключені підозри на всі хвороби, можливо, причини криються саме в психіці.

Медикаментозне лікування

Як швидко вилікувати кашель у дитини? У цій ситуації потрібно набратися терпіння, бо кашель не лікується за 2-3 дні. В першу чергу необхідно звернутися до педіатра. Після обстеження лікар може поставити діагноз відразу або призначити додаткове обстеження. І тільки потім можна застосовувати будь-які лікарські препарати.

протикашльові ліки

Застосовуються для купірування нав`язливого, приступообразного, сухого, постійного кашлю у дитини, який не має відношення до ГРВІ, застуді, грипу. Найчастіші показання до застосування - коклюш, сухий плеврит. Також ці кошти використовують у передопераційний і післяопераційний період. Категорично заборонено використання без призначення лікаря. Розрізняють наркотичні і ненаркотичні протикашльові ліки. З особливою обережністю і в рідкісних випадках лікар призначає наркотичні препарати, тому що вони сильно пригнічують кашльовий центр, викликають стійке звикання, запори. Деякі препарати дозволяється застосовувати у дитини до 1 року: наприклад, «Панатус» і «Синекод». Інші ліки протипоказані дітям до 2-3 років: «Омнітус», «Кодеїн», «Глікодин», «Коделак Нео».

відхаркувальні ліки

Зазвичай не застосовуються для лікування хвороб верхніх дихальних шляхів. Лікувати починається сухий кашель у дитини не можна відхаркувальні засоби. Також ці препарати не рекомендують давати на ніч, тому що вони провокують відходження мокроти. І якщо дитина ввечері покашлював, то вночі у нього може бути напад нав`язливого, стійкого кашлю. Відхаркувальні препарати не зупиняють кашель, а, навпаки, його підсилюють. Вони сприяють розрідженню слизу, трохи збільшують її обсяг, швидко евакуюють слиз із легенів і бронхів. Існує величезна кількість відхаркувальних сиропів для дітей. Вони діляться на дві великі групи: рослинні і комбіновані.

• рослинні. В основі препаратів лікарські рослини: чебрець, алтей, солодка, плющ, оман, мати-й-мачуха, соснові нирки, подорожник, термопсис, аніс, материнка і багато інших. Рослинні відхаркувальні сиропи часто сприймаються як щось абсолютно безпечне і нешкідливе. Насправді вони здатні викликати алергічні реакції та інші побічні ефекти. Чим молодша дитина, тим уважніше потрібно поставитися до прийому цих ліків. Ні в якому разі не можна давати підвищені дози рослинних сиропів.
• комбіновані. Ефективність рослинних ліків значно підвищується, якщо до них додаються хімічні речовини - натрію бензоат, амонію хлорид, калію бромід, натрію гідрокарбонат та інші. Крім відхаркувальний дії, вони мають муколитическими властивостями. Бувають у вигляді таблеток, крапель, пастилок. Але найефективнішою і зручною лікарською формою вважається сироп.

Найпопулярніші торгові назви відхаркувальних препаратів: «Доктор МОМ», «Бронхикум», «Проспан», «Геделікс», «Доктор Тайсс», «Евкабал», «Пертусин» і багато інших.

Муколітичні ліки

Чим лікувати, якщо дитина кашляє, а мокрота не відділяється? У цьому випадку лікар призначає муколітики - препарати, які відновлюють еластичність слизових оболонок бронхів і легенів, розріджують слиз, але не збільшують її обсяг. Це велика група препаратів з десятками торгових назв і основними діючими речовинами в складі: амброксол, ацетилцистеїн, гідрохлорид, карбоцистеин, бромгексин. Деякі муколітичні сиропи можна давати дітям грудного віку, але під суворим наглядом лікаря. Найбільш популярні торгові назви: «Бромгексин», «Лазолван», «Флавамед», «Мукобене», «Флегамін», «АЦЦ», «Амбробене», «Мукосол» і багато інших.

Детальніше про лікування кашлю сиропами читайте в інший нашій статті.

Допоміжні, але необхідних заходів

Як вилікувати кашель у дитини в домашніх умовах? Важливе питання, тому що саме від правильного догляду і умов середовища залежить одужання дитини. Які заходи можуть допомогти?

• Рясне пиття. Необхідно для розрідження крові, отже, - і слизу в органах дихання. Можна давати компоти з ягід і сухофруктів, киселі, липовий, малиновий чай, мінеральну воду, соки - будь-яку рідину, аби дитина її приймав. Рідкісне сечовипускання і суха мова є ознаками дефіциту вологи в організмі. При температурі і жаркому повітрі організму потрібно більше рідини.
• Чисте, прохолодне, свіже повітря. Він в принципі необхідний не тільки хворому, але і здоровій дитині. Температура повітря повинна бути близько 20 ° C, вологість не нижче 50%. Якщо у дитини є схильність до алергії, в його кімнаті не повинно бути м`яких меблів, килимів, відкритих книжкових шаф, де накопичується багато пилу. Під час хвороби показані щоденні вологі прибирання і часті провітрювання.
• інгаляції. Застосовуються на початковій стадії захворювання, також ними добре лікується залишковий кашель у дитини. Перш ніж їх застосовувати, потрібно розібратися: чи можна дихати кашляти дитині гарячою парою. Якщо це ГРВІ чи грип, то парові інгаляції будуть корисні. Дихати можна над гарячими відварами лікарських трав, ефірними маслами. При утрудненому диханні категорично заборонено дихати гарячою вологою. Краще посадити дитину біля зволожувача або у ванній кімнаті, де буде наповнена ванна водою кімнатної температури і встановиться висока вологість. Якщо напади задухи у малюка трапляються часто, бажано придбати небулайзер для інгаляцій. Він необхідний для надання невідкладної допомоги при дихальної недостатності. Під час нападів астми або помилкового крупа дихати можна спеціальними лікарськими розчинами, які призначить лікар. При простудному кашлі дихають розпорошеної мінеральною водою.
• відволікаючі процедури. До них відносяться різні компреси, ванни для ніг, масаж, розтирання, гірчичники. Для всіх відволікаючих процедур є однакові протипоказання: підвищена температура і шкірні проблеми (рани, атопічний дерматит, псоріаз). Як правильно ставити гірчичники, читайте в інший нашій статті. Чим розтирати дитини при кашлі? Можна застосовувати спеціальні зігріваючі мазі, які пом`якшують кашель, полегшують нежить. Дітям до року дозволяється мазь «Пульмекс Бебі». У дітей після 2 років можна застосовувати мазі і бальзами від застуди «Доктор МОМ» і «Др. Тайсс ». Ефірні масла в складі можуть викликати алергічну реакцію і дихальну недостатність через спазми. З великою обережністю потрібно застосовувати компреси на основі горілки, оцту, гірчиці. Дитина може отримати опіки, отруєння парами спирту, спазми від парів гірчиці.
• дренажний масаж. Як правильно зробити масаж дитині при кашлі? Краще, щоб дренаж робив професійний масажист, особливо при запущених, хронічних формах хвороби, у дітей грудного віку. Тут є багато нюансів. Однак найпростіші рухи можна освоїти і застосовувати. Принцип такий: масаж робиться на спині ребрами долонь або подушечками пальців. Рухи повинні бути постукивающими, інтенсивними. Детальніше про дренажному масажі читайте в інший нашій статті. Дренаж показаний при вологому кашлі. Особливо він корисний дітям грудного віку, у яких ще слабка дихальна мускулатура, і вони не в силах откашлять мокроту.
• Народні засоби. Народні рецепти ефективні при лікуванні дитячого кашлю на тлі ГРВІ. Найбільш популярні методи: відвари лікарських рослин, різні настоянки, інгаляції, компреси, вітамінізовані напої. Детальніше про лікування кашлю у дітей народними методами читайте в інший нашій статті.

Деякі часто задаються

• Як зупинити кашель у дитини вночі? Часті напади нічного кашлю обумовлені горизонтальним положенням тіла, внаслідок стискання органів дихання при певних позах уві сні, пересиханням слизу. Потрібно досить поїти дитину протягом дня і забезпечити прохолодним, свіжим повітрям, щоб не виникали проблеми вночі. Які конкретні кроки зробити? Поміняти позу, очистити ніс (бажано це робити перед сном), провести інгаляцію, поставити поруч зволожувач, добре провітрити кімнату.
• Чому у дитини буває кашель до блювоти? Кашлевой і блювотний центри взаємопов`язані. Блювотний рефлекс у дітей розвинений сильніше і виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Тому дитина може кашляти до блювоти. Банальний нежить і скупчення слизу на задній стінці носоглотки може викликати блювотний рефлекс. Однак важливо знати, що блювота може бути побічним ефектом при прийомі деяких відхаркувальних і муколітичних препаратів. Також це характерна ознака коклюшного кашлю. Крім цього, вона може виникати при сильному вологому кашлі, хронічному бронхіті, нападах бронхіальної астми. Якщо блювотний рефлекс виникає при кожному приступі кашлю, необхідно звернутися до лікаря.
• Про що може говорити кашель без температури у дитини? Уже згадувалося, що коклюш протікає без температури. Гострі і хронічні бронхіти, пневмонія також іноді розвиваються без підвищення температури. Така симптоматика ускладнює діагностику, може призводити до ускладнень, розвитку бактеріальних інфекцій.
• Чому у дитини місяць не проходить кашель? Його причиною може бути якийсь алерген, з яким малюк весь час контактує. Якщо виключені всі захворювання вірусної і бактерійної природи, а також патології органів дихання та серцева недостатність, причину потрібно шукати в іншому: чому дитина дихає, що їсть, на чому спить і т.д. Якщо є спадкова схильність до алергії, то, ймовірно, у дитини алергічний кашель.

Детальніше про симптоми і лікування алергічного кашлю у дитини читайте в інший нашій статті.

Як лікувати кашель у дитини? Муколітичні, відхаркувальні, протикашльові і інші лікарські препарати призначає лікар. Перед батьками стоїть два важливих завдання: забезпечити дитину питвом і свіжим, вологим повітрям. Ці заходи не поступаються за ефективністю найдорожчим і кращим медикаментів. А в багатьох випадках питного режиму і сприятливих параметрів повітря достатньо, щоб дитина одужала без ліків.