Запліднення яйцеклітини є одним з головних, але далеко не останніх етапів у настанні вагітності жінки. Набагато більш значущою є стадія імплантації ембріона, тобто його закріплення в порожнині матки.
Далі вам пропонується ознайомитися з основними відомостями щодо процесу закріплення зародка, середніми термінами, протягом яких відбувається цей процес після овуляції і на інших стадіях циклу, можливими відхиленнями і додатковими особливостями імплантації заплідненої яйцеклітини в ході процедури штучного (екстракорпораль
Основні відомості про процес імплантації ембріона
Як відомо, запліднення відбувається в момент досягнення найбільш швидким і активним сперматозоїдом чоловіка жіночої яйцеклітини. Відразу після цього на поверхні останньої з`являється мембрана, що не дозволяє іншим сперматозоїдам проникнути всередину. Такий «панцир» зберігається на поверхні заплідненої клітини до моменту досягнення нею порожнини матки.
У процесі «подорожі» до свого «пункту призначення», ембріон безперервно ділиться, в процесі чого утворюється все більшу кількість клітин. По маткових трубах зародок рухається вгору до матки - в цьому йому допомагають ворсинки, розташовані на маткових трубах і скорочення останніх: ембріон перекочується, подібно м`ячику.
По прибуттю до маткового епітелію, запліднена яйцеклітина позбавляється захисної оболонки, в результаті чого відбувається оголення трофобласта, за допомогою якого ембріон і кріпиться до внутрішньої стінки матки. Трофобласт збереже свою важливу функцію і в майбутньому - він буде брати участь у формуванні плаценти.
Так виглядає процес імплантації ембріона в ідеалі. Однак в деяких випадках відзначаються різного роду негативні фактори, що перешкоджають успішному закріпленню зародка в порожнині матки. Наприклад, якщо верхня мембрана буде надто товстою, ембріон може імплантуватися
Проблеми з імплантацією ембріона можуть виникнути і з інших причин, в числі яких найбільш часто відзначаються нижчеперелічених
- надмірно товста верхня оболонка заплідненої яйцеклітини;
- порушення функції бластоцисти, що мають переважно генетичний характер;
- несоответствующа
я товщина епітелію внутрішньої порожнини матки- - дефіцит прогестерону в материнському організмі (під впливом цього гормону, крім усього іншого, створюються умови для імплантації заплідненої яйцеклітини і подальшого розвитку ембріона);
- нестача поживних елементів безпосередньо в тканинах матки.
Про успішне закріплення ембріона свідчить підвищення концентрації ХГЛ в материнському організмі і ряд інших ознак, які будуть окремо розглянуті далі. Зараз же вам пропонується ознайомитися з інформацією щодо середніх термінів закріплення зародка.
ХГЧ при багатоплідній вагітності після ЕКЗ
Термін вагітності | Межі норми ХГЧ (в мед / мл) |
---|---|
1-2 тижні | 25-156 |
2-3 неділі | 100-4900 |
3-4 тижні | 1100-31500 |
4-5 тижнів | 2600-82300 |
5-6 тижнів | 23100-150000 |
6-7 тижнів | 27300-233000 |
7-11 тижнів | 20900-291000 |
Середні терміни імплантації ембріона
На «подорож» до матки у заплідненої яйцеклітини в середньому йде приблизно 1 тиждень. В цілому ж тривалість даного процесу залежить від стану ембріона і його життєздатності
За усередненими даними медичних досліджень, закріплення заплідненої яйцеклітини до епітелію матки відбувається в період від 6 до 12 діб після овуляції. Нерідко це трапляється за кілька днів перед наступною менструацією.
Безпосередньо на процес імплантації зародка, тобто впровадження бластоцисти у внутрішню стінку матки, може знадобитися від кількох годин до 2-3 днів. Середній термін дорівнює приблизно 40 годинам. Протягом цього часу трофобласт плодового яйця впроваджується в тканини внутрішньої поверхні матки і приживається в материнському організмі. При цьому процес впровадження може то припиняти
Табличка ймовірності імплантації по днях після запліднення
Дні після запліднення | імовірність |
---|---|
5-6 дпо | 2% |
7 дпо | 5.56% |
8 дпо | 18.06% |
9 дпо | 36.81% |
10 дпо | 27.78% |
11 дпо | 6.94% |
12 дпо | 2.78% |
Саме процес імплантації є найбільш значущим для зародка. Якщо ембріон успішно зафіксується, з великою часткою ймовірності у нього вийде впоратися з іншими складнощами. Якщо ж ембріон буде хворим і слабким, організм жінки може відкинути його ще на даному етапі вагітності.
Залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму, імплантація плодового яйця може бути пізньої або ранньою. Інформація щодо цих моментів приведена в таблиці нижче.
Таблиця. Ранні та пізні терміни імплантації
рання імплантація | пізня імплантація |
---|---|
Ембріон кріпиться приблизно через тиждень після овуляції. Відзначається вкрай рідко. Зазвичай за згаданий період матка не встигає підготуватися до впровадження ембріона, але подібна можливість не виключається. | Відбувається через 10 днів після досягнення сперматозоїдом жіночої яйцеклітини. Нерідко відзначається при екстракорпоральному заплідненні. У природних же умовах пізня імплантація в більшості випадків стає приємним сюрпризом - зазвичай до такого терміну вагітність вже не чекають. |
Умови для успішної імплантації ембріона
Щоб відбулася успішна імплантація ембріона, повинні бути дотримані нижчеперелічених
- товщина слизової матки - до 1,3 см;
- концентрація поживних речовин - в нормі;
- зміст прогестерону - достатня для затримки менструації і забезпечення подальшого повноцінного розвитку плоду.
Чи можна відчути імплантацію ембріона?
Як правило, у більшості жінок будь-яких серйозних змін самопочуття при імплантації не відбувається, однак виключати ймовірність їх появи теж не можна. Головне - об`єктивно оцінювати зміни самопочуття і не намагатися їх подумки примножити в очікуванні запліднення.
Серед найбільш часто зустрічаються ознак закріплення зародка в матці можна відзначити нижчеперелічених
- кровотечі. Імплантація ембріона може супроводжуватися незначними кров`яними виділеннями з піхви. Зазвичай їх обсяг не перевищує декількох крапель. Поява подібного «кровотечі» пов`язане з пошкодженням дрібних судин, яке відбувається під час впровадження зародка в тканини матки;
- неприємні відчуття в області живота. Як правило, вони носять поколює або тягне характер. У деяких пацієнток хворобливі відчуття практично не виражені, у інших носять відчутний і сильний характер. Відчуття в більшості випадків локалізується в нижній частині живота - там, де кріпиться зародиш-
- підвищення температури. Подібний ознака відзначається як протягом декількох перших діб після імплантації зародка, так і протягом усього I триместру;
- зменшення базальної температури. Носить короткочасний характер. Відзначається перед появою попереднього ознаки. В середньому базальна температура знижується на значення до 1,5 градусів;
- нудота. Нерідко супроводжується виникненням металевогоприсмаку в порожнині рота-
- загальний стан слабкості. У багатьох жінок після кріплення ембріона відзначається апатія, втрата сил, запаморочення і т.п .;
- перепади настрою. У майбутньої мами може раптово і досить швидко змінюватися настрій в протилежних напрямках.
Порушення при закріпленні ембріона
Вище в переліку сигналів закріплення ембріона наводився такий ознака як кровотеча імплантації, в більшості випадків проявляє себе кількома краплями крові на нижній білизні. У деяких пацієнток ситуація може бути більш поглибленої. Так, якщо у пацієнтки відзначаються неприємні відчуття, що тягнуть в нижній частині живота, що супроводжуються кров`яними виділеннями, їй необхідно обов`язково звернутися до лікаря. Подібна реакція організму може бути спровокована різного роду гінекологічним
Необізнані жінки часто плутають подібне патологічний стан з імплантаційним кровотечею, що є одним з варіантів норми. Дуже важливо вміти розрізняти їх і своєчасно реагувати на подібні несприятливі зміни стану організму.
Так, при впровадженні зародка виділення мають звичайний вигляд, просто в них присутня абсолютно трохи кров`яних вкраплень. Якщо ваші виділення відрізняються від описаних, негайно проконсультіруйт
Особливості імплантації ембріона при екстракорпоральному ом заплідненні
В даний час єдиною можливістю стати батьками для все більшої кількості пар є екстракорпоральне
В цілому серйозних відмінностей між даним процесом і прикріпленням ембріона при природній вагітності немає: все відбувається за аналогічним сценарієм, після процедури у жінки можуть виникати деякі характерні відчуття і т.д.
Але відмінні риси у процесу імплантації при штучному заплідненні все-таки є. Так, якщо зачаття було виконано не в організмі матері, підсаджені зародку може знадобитися деякий час для звикання до нових для себе умов. Саме через це далеко не завжди (в середньому тільки в 30-35% випадків) жінкам вдається відразу завагітніти після процедури екстракорпорального
Якщо запліднена яйцеклітина все-таки приживається, перші ознаки цього зазвичай проявляються пізніше, ніж при природному зачатті. З метою зменшення ймовірності переривання вагітності, майбутня мама повинна дотримуватися деяких запобіжних заходів
- повноцінно висипатися і в цілому відпочивати;
- уникати надмірних фізичних навантажень;
- виключити стресові ситуації;
- тимчасово (до дозволу лікарем) виключити статеві контакти;
- не брати занадто гарячу ванну і душ;
- не переохолоджуватися і не перегріватися;
- дотримуватися здорової і збалансованої дієти;
- частіше гуляти на повітрі;
- мінімізувати будь-які шкідливі впливи на організм;
- уникати відвідування багатолюдних місць;
- не контактувати з хворими людьми.
Заради власної безпеки і з метою мінімізації ризиків для ембріона, жінці після ЕКЗ рекомендується навіть утримуватися від керування транспортними засобами і їзди в громадському транспорті.
В цілому лікарі рекомендують дотримуватися особливих застережних заходів до 20-го тижня терміну - до цього періоду плацента зазвичай встигає повністю сформуватися і плід стає більш захищеним, ніж раніше. Наприклад, з акушерської точки зору саме до зазначеного моменту відбувається процедура імплантації, після чого малюк переходить в активну стадію зростання. Але це не означає, що після 20-го тижня можна почати легковажно ставитися до себе і плоду: запобіжні заходи і рекомендації лікаря потрібно дотримуватися протягом усього терміну.
Здоров`я вам і вашому малюкові!