Алергічний кашель у дитини - небезпечно і як правильно лікувати?

У дитини почався кашель? Не поспішайте давати малюкові сиропи і антибіотики: для початку завжди слід з`ясувати причину виникнення подібної симптоматики. Дуже часто кашель зовсім не свідчить про застуді або вірусної інфекції, а є реакцією дихальних шляхів на подразник - алерген. В такому випадку кашель є алергічним, і дитині призначають відповідну терапію, яка помітно відрізняється від лікування кашлю, скажімо, вірусної етіології.

Кашель як симптом алергії

Алергія - це реакція імунної системи на потрапляння в організм речовин, що викликають індивідуальну підвищену чутливість до них. Вона проявляється набряком слизових, нежиттю, шкірними висипаннями і кашлем. З кожним роком все більше дітей страждають на цю недугу.

Що ж таке кашель? По суті, це рефлекторний відповідь дихальних шляхів на зовнішній подразник. Так організм намагається позбутися від сторонніх часток, які, потрапляючи на слизову носоглотки при вдиху, дратують її і з часом викликають запальні процеси.

Кашель провокують такі алергени, як пилок рослин, пил, шерсть тварин

Кашель при ГРВІ та ГРЗ викликають віруси і бактерії, а винуватцями алергічного кашлю можуть бути мікроскопічні частинки аероаллергенов, вдихувані малюком разом з повітрям.

Відрізнити алергічний кашель у дитини від простудного досить складно, особливо на початкових стадіях розвитку захворювання. Тому без допомоги кваліфікованого фахівця і відповідної діагностики тут не обійтися.

причини

Без проведення спеціальної діагностики практично неможливо точно визначити, що спровокувало алергічну реакцію у дитини.

Найчастіше кашель вказує на те, що причина її розвитку криється в аероаллергенам - мікрочастинках, вдихається малюком разом з повітрям. Але нерідко алергія, що розвивається від реакції на епідермальні, побутові, хімічні, харчові алергени, теж супроводжується кашлем.

Алергенами можуть бути:

• порошинки;
• шерсть і епітелій тварин;
• пилок рослин;
• Тютюновий дим;
• побутова хімія;
• косметичні засоби;
• укуси або сліди життєдіяльності комах;
• спори грибів;
• медичні препарати та ін.

Продукти харчування також можуть спричинити за собою алергічну реакцію, особливо екзотичні фрукти і овочі. В цьому випадку симптоматика може доповнюватися алергічним дерматитом, кропив`янку, екзему.

Відео: причини кашлю і його лікування - доктор Комаровський

Ознаки алергічного кашлю

Симптоми алергічного кашлю в переважній більшості випадків залежать від виду алергену.

Але є і схожа симптоматика.

• Найчастіше алергічний кашель атакує дитини саме вночі, набагато рідше днем.
• Переважно це кашель сухий, а якщо і спостерігаються виділення у вигляді мокротиння, то вони не мають кольору і гнійних домішок.
• Виявляється у вигляді нападів, часто дуже тривалих.
• Такого роду кашель може турбувати малюка на протязі від двох тижнів до місяця.
• Підвищення температури тіла не спостерігається.
• Але можливі супутні реакції у вигляді нежиті або чхання (алергічний риніт).

Дуже важливо вчасно визначити, що стало причиною алергічного кашлю у вашого карапуза. Інакше хвороба стане з часом тільки прогресувати, і без ускладнень вже буде складно обійтися.

діагностика

Діагностує і лікує кашель алергічної етіології у дитини лікар-педіатр спільно з отоларингологом, алергологом і дієтологом. Для початку проводяться дослідження з виявлення алергену, а також визначається, в якому стані знаходяться імунна система і органи дихання маленького пацієнта.

Для постановки діагнозу необхідно:

• провести дослідження крові;
• здати аналіз харкотиння;
• здати мазок з носа на виявлення еозинофілів;
• провести алерготести (алергопроби);
• зробити імуноферментний аналіз;
• пройти бронхофонографію.

Аллергопроба - такий вид діагностики, який проводиться з метою визначення індивідуальної чутливості організму до різних потенційно агресивним агентам. Робиться методом нанесення на шкіру в зоні передпліччя невеликих подряпин. Ці насічки змащуються речовинами, що містять в своєму складі найпоширеніші алергени.

Так проводяться алергопроби

Відповідь на подразник у вигляді запалення і почервоніння шкіри в місці насічки з певним реагентом означатиме, що алерген знайдений. Одночасно може бути кілька позитивних відповідей на різні алергени. Такий аналіз не проводять дітям молодше трьох років.

Як відрізнити алергічний від інших видів кашлю?

У дітей кашель може бути симптомом декількох недуг, серед них застуда, вірусна або бактеріальна інфекція, коклюш, круп, алергія та ін.

Як же відрізнити кашель, викликаний алергічною реакцією, від кашлю іншої етіології?

1. Головна відмінність алергічного кашлю - він не супроводжується підвищенням температури.
2. Ломота в тілі і слабкість теж алергії не притаманні. Це скоріше ознаки ГРВІ.
3. Рецидиву завжди передує контакт з алергеном.
4. Алергічний кашель проявляється посезонно. І сезон загострень для нього - весна-літо. У той час як застуда і грип атакують нас восени і взимку.
5. Основні симптоми такого кашлю: задишка, важке дихання, біль в грудному відділі.
6. Він практично не супроводжується мокротою, як при інших захворюваннях. Мокрота відділяється вкрай рідко, і її дуже важко откашлять.
7. Прийом антигістамінних препаратів купірує напад кашлю, викликаного алергенами, а при кашлі іншої етіології полегшення не принесе.

Відео: як зрозуміти, інфекційний кашель у дитини або алергічний

методи лікування

Тактика і стратегія боротьби з алергічним кашлем у дитини розробляється в залежності від результатів діагностики, тривалості перебігу захворювання та вираженості симптоматики.

Робота ведеться в трьох напрямках:

1. Купірування нападу, усунення бронхоспазму.
2. Зниження чутливості дитини до алергену з метою запобігання новим рецидивів.
3. Зміцнення і тренування імунної системи, щоб в подальшому вона була менш сприйнятлива до виявлених агентам.

Медикаменти

Лікування нападів алергічного кашлю проходить в кілька стадій. Спочатку терапія спрямована на боротьбу з гострими проявами алергії, а в періоди затишшя (ремісії) проводиться лікування для запобігання нових рецидивів.

Гострий алергічний кашель допоможуть усунути такі препарати:

• Супрастин, Лоратадин, Зодак, Зіртек, Цетрин, Еріус. Вони є антигістамінними, що не седативними, ефект мають тривалий, діють через 15 хв.
• Кромолин і Недокромил натрію - це стабілізатори мембран тучних клітин, побічних дій практично немає, часто призначаються педіатрами.
• Смекта, Атоксіл нейтралізують токсини.
• Беротек, Сальбутамол, Беродуал усувають напади кашлю і бронхоспазм. Пригнічують м`язові спазми.
• Мукалтин, Ереспал, Аскор виводять мокроту, допомагають відхаркуванню.
• Глюкокортикостероїди (зазвичай Преднізолон) - швидко позбавляють від симптомів, але призначаються тільки в складних випадках алергічного кашлю.

Таблиця: препарати, що застосовуються для комплексної терапії

Точні дозування і тривалість лікування визначається тільки лікарем!

Фотогалерея: препарати

Дуже велику роль в лікуванні кашлю алергічної етіології грає дієта: з раціону дитини виключаються всі потенційно алергенні продукти (цитрусові, червоні овочі та фрукти, шоколад, кондитерські вироби і т. П.) - Їжа малюка повинна бути корисною і легкозасвоюваній.

Коли напад успішно купейний і дихальні шляхи дитини прийшли в норму, лікування алергії не переривається. Але воно має вже профілактичний характер. Використовуються антигістамінні препарати тривалої дії (Задітен, Кетотифен) і препарати-блокатори лейкотрієнових рецепторів (Аколат).

Імунотерапія (Асіта)

Дітям старше трирічного віку призначають спеціальну терапію для тренування імунітету. Це найефективніший засіб в боротьбі з алергією, але курс досить тривалий. Аллергенспеціфіческая імунотерапія змушує організм сприймати провокує речовина нейтрально. Тобто, пацієнтові вводять речовину-алерген, поступово збільшуючи дозу, поки організм не перестане з ним боротися. Терапія проводиться в період ремісії.

физиолечение

Фізіопроцедури значно допоможуть полегшити стан дитини при алергічному кашлі.

Короткохвильове ультрафіолетове випромінювання

Ультрафіолетове випромінювання - це невидимі електромагнітні промені, які застосовують для лікування різних захворювань. Ефективність терапії та області її застосування безпосередньо залежать від довжини УФ променів.

Для лікування і профілактики алергічного кашлю у дітей використовується ультрафіолетове випромінювання, яке називають короткохвильовим. Це опромінення має імуномодулюючі, бактерицидними, метаболічними лікувальними властивостями. Воно відмінно сприяє виведенню з організму алергенів і токсинів.

Апарат для проведення процедури ультрафіолетового опромінення при алергічному кашлі у дитини

інгаляції

Інгаляції - найкращий варіант усунення кашлю у дитини, так як вони максимально ефективні, мають мінімум побічних ефектів і не викликають звикання. Їх проводять з наступними препаратами: Вентолін, Еуфілін, Пульмикорт. А для очищення слизових від алергенів і відновлення мікрофлори використовується фізрозчин або гіпертонічний сольовий розчин.

Інгаляції дозволяють вводити лікарські препарати місцево, діючи безпосередньо на запалені ділянки слизової оболонки дихальних шляхів

Лікувальні рідини випаровуються на слизову дихальних шляхів за допомогою інгалятора (небулайзера). Така процедура сприяє відходженню мокротиння і полегшення нападів кашлю. Протягом 10 хвилин після інгаляції кашель заспокоюється, стан хворого стабілізується.

Таблиця: препарати для інгаляцій

Фотогалерея: кошти для інгаляцій

плазмаферез

Плазмаферез - це процес очищення крові від токсичних і алергічних збудників. У терапії алергії плазмаферез використовується самостійно і спільно з медикаментозним лікуванням.

З організму забирають певну кількість крові, де плазма заміщується спеціальним розчином. Далі заміщений кров вводиться назад у вену.

Дана процедура дозволяє швидко і значно поліпшити стан алергіка. Але вона підходить не всім віковим категоріям. Щоб максимально швидко взяти кров з вени, у дитини вона повинна мати певний обсяг. Тому можливість проведення маніпуляції визначає лікар у кожному конкретному випадку суто індивідуально.

Методи народної медицини

Що стосується рецептів народної медицини, то їх при будь-яких проявах алергії у дитини можна застосовувати тільки після консультації з лікарем і проведення алергопроби.

Кілька перевірених народних засобів від алергічного кашлю:

1. Морська сіль, сода. Після того як дитина погуляв на вулиці, не зайвим буде йому прополоскати ротову порожнину і горло таким розчином: склянку теплої води, плюс чайна ложка морської солі і плюс чайна ложка соди. Змиваючи алергени з поверхні слизової глотки, ви допоможете запобігти виникненню реакції на них.
2. Лавровий лист, мед, сода. Засіб, що заспокоює сильний нападоподібний кашель. Зрозуміло, відвар можна вживати тільки при відсутності у дитини алергії на його складові. На 500 мл води вам буде потрібно 8-10 лаврових листів, 40 г меду, сода на кінчику ложки. Потрібно проварити листи буквально 5 хвилин, потім додати соду в мед. Давати малюку, коли починається приступ, по 60 мл.
3. Солодка, календула, кріп. Щоб прискорити виведення мокротиння, використовують наступний відвар: 2 ст. ложки кореня солодки, стільки ж квітів календули і 1 ст. ложку насіння кропу заливають 1000 мол окропу. Проварюють все близько 15 хвилин, дають настоятися і проціджують. Приймати відвар потрібно три рази на день, перед їжею по 0,5 склянки. Курс лікування - 2 тижні.
4. Чебрець або материнка. Відмінні відхаркувальні засоби. На склянку окропу запарити щіпку трави. Приймати потрібно три рази на день по 50 мл. Такий настій допоможе при сухому кашлі.
5. Мед з алое. Добре допомагає при будь-яких видах кашлю, зміцнює імунітет. Для приготування використовують 1 стакан меду (рідкого) і 1 стакан соку з алое. Мед змішати з соком алое і розігріти суміш на водяній бані. Відставити на тиждень в холодне місце, але не в холодильник, дати складу настоятися. Дитині давати за 30 хв. до їди, тричі в день, по 1 столовій ложці.

Фотогалерея: народні засоби

можливі ускладнення

Які ж ускладнення може спричинити за собою алергічний кашель?

1. Бронхіт - алергічний і обструктивний.
2. Бронхоспазм.
3. Бронхіальна астма.

Кашель, викликаний алергічною реакцією організму на зовнішній подразник, небезпечний саме через ускладнення, які розвиваються в разі неправильної або несвоєчасної діагностики та недостатньо ефективного лікування.

алергічний бронхіт

Рецидиви цього затяжного захворювання трапляються досить часто. При огляді лікарі звертають увагу на хрипи саме на вдиху.

Симптоматика при загостренні:

• хрипи вологі або свистячі, іноді сухі;
• напади задухи не атакує, так як запалюються великі бронхи і середні, на відміну, наприклад, від астми;
• дитини турбує сильний сухий кашель, який пізніше переходить в продуктивний з відділенням прозорою мокроти;
• можлива задишка;
• температура не підвищується;
• не виключена поява риніту або кон`юнктивіту;
• тривалість захворювання коливається в діапазоні 14-20 днів.

Нерідко алергічний бронхіт діагностується навіть у немовлят. При появі у малюка гострих кашельних скорочень, дратівливості і частого безпричинного плачу, підвищеної пітливості, закладеності носових ходів, негайно слід звертатися за допомогою до медиків.

обструктивний бронхіт

Обструктивний бронхіт алергічної етіології - це хронічне захворювання. Внаслідок тривалого впливу на дихальні шляхи алергену, бронхіальне дерево запалюється, і його прохідність порушується. Як наслідок, в легені обмежується надходження повітря. У дитини з`являється задишка - головний симптом обструкції.

Крім задишки:

• під час вдиху фіксується подсвіст, який значно посилюється при виконанні фізичних вправ, активних рухів;
• кашель сильний, нападоподібний, схожий на кашель при крупі;
• дихання шумне і важке;
• голос хрипкий;
• кашель може супроводжуватися сльозоточивість, нежить;
• зменшується обсяг грудної клітини, втягується шия.

бронхоспазм

У дитини бронхоспазм - це патологічний стан, який характеризується зменшенням просвіту межу бронхами і бронхіолами. Запалення слизової призводить до скорочення м`язів бронхіальної стінки і, як результат, фіксується непрохідність дихальних шляхів.

Клінічна картина:

• сильний кашель і важке дихання - перші ознаки бронхоспазму;
• з`являється задишка і порушується ритм дихання;
• дитина змушений докладати зусиль, щоб вдихнути повітря, тому вени на шиї у нього напружуються, здуваються;
• в момент спазму синіє область навколо рота і носа, що свідчить про гостру нестачу кисню;
• значно ускладнює хід хвороби з`являється в бронхах слиз, яка закриває просвіт в них;
• відзначається поява синіх кіл в області очей;
• шкірні покриви бліднуть;
• з`являється відчуття страху;
• дихання стає дуже гучним, відчувається тяжкість і біль в грудях.

Безпосередньо перед самим нападом бронхоспазму у дитини закладає ніс, з`являється кашель, змінюється настрій, він починає відчувати брак кисню.

Бронхіальна астма

З кожним роком число страждаючих цим захворюванням все збільшується. Бронхіальна астма є найпоширенішим з дитячих хронічних недуг. Це постійний запальний процес в дихальних шляхах, який під впливом різних факторів загострюється.

Алергени викликають посилену реакцію бронхів, що призводить до сильного набряку слизової дихальних каналів, виділенню слизу і появі бронхоспазму. Візуально симптоми астми добре розпізнаються - у дитини з`являється задишка, він починає хрипіти, чути свист з горла, проявляються ознаки задухи.

Приступ часто буває спровокований ззовні. Наприклад, до рецидиву може привести стресова ситуація, різкі і яскраво виражені запахи, а також фізична активність. Розвиватися астма у дітей може на генному рівні і при впливі оточення.

При легкій формі астми симптоми у дітей з`являються не частіше ніж один раз на місяць, вночі нападів практично не буває, або з`являються вкрай рідко. При середньотяжкій формі напади з`являються 2-4 рази на місяць, в нічний час 2-3 рази за тиждень. При важкій формі напади атакують по кілька разів на тиждень, а вночі рецидиви трапляються дуже часто.

профілактика

Про здоров`я малюка майбутня мама повинна піклуватися ще до його появи на світ. Під час вагітності жінці потрібно постаратися не нервувати, харчуватися здоровою і правильною їжею, виключати контакти з потенційними збудниками алергії.

Важливо при підготовці дитячої для крихти все предмети інтер`єру та побуту вибрати, керуючись міркуваннями не тільки краси, але й безпеки.

1. Вологе прибирання в кімнаті малюка повинна проводитися 2 рази на день, провітрювання теж обов`язково. Але не варто створювати максимально стерильне середовище. Мікроби і бактерії формують імунітет. При їх повній відсутності імунна система атрофується і почне сприймати антигени як патогенні. Отже, організм почне боротися проти них.
2. Постільна білизна слід міняти не рідше, ніж раз в 7 днів.
3. Шпалери для дитячої вибирати потрібно гладкі. Так як в рельєфних шпалерах збирається пил, яка може нашкодити малюкові.
4. М`які іграшки, пір`яні подушки, вовняні пледи, килими - все це може спровокувати нові напади алергічного кашлю. А значить, подібні предмети побуту слід замінити іншими: подушки і ковдри придбати синтепонові, іграшки подарувати малюкові якісні пластикові, білизна використовувати бавовняне або лляне, а без килимів в будинку цілком можна обійтися.
5. Домашніх вихованців теж краще не заводити або захистити їх від контакту з дитиною.
6. Тараканов і інших комах потрібно труїти.
7. Ніяких грибків і плісняви на стінах житла бути не повинно.
8. Слідкуйте за харчуванням малюка. Продукти, які є потенційними алергенами до трьох років краще зовсім виключити з його раціону.
9. Не варто палити в присутності малюка. Мало того, навіть легкий запах сигаретного диму, який зберігся на одязі курця, може викликати черговий напад алергії.
10. Слід прибрати з домашнього вжитку побутову хімію в аерозолях. Це ж обмеження стосується косметичних засобів та парфумерії.

Щоб успішно боротися з проявами алергії і не допустити розвитку ускладнень, потрібно створити для дитини адекватні санітарно-гігієнічні умови проживання, а також вчасно діагностувати і грамотно лікувати захворювання. Будь-яка неадекватна реакція дитячого організму - завжди привід для звернення до лікаря за консультацією.