Аналізи при вагітності

Вагітним жінкам в наші дні доводиться здавати безліч аналізів, особливо якщо вагітність ускладнена або жінка в групі ризику. Деякі майбутні матусі уникають стає на облік до декретної відпустки, мовляв замучать гінекологи обстеженнями. Така позиція не зовсім правильна, адже аналізи під час вагітності дозволяють знайти відхилення у здоров`ї жінки, попередити можливі ускладнення. Своєчасна діагностика, терапія допоможуть запобігти проблеми зі здоров`ям у довгоочікуваної крихти. В ідеалі, обстежитися потрібно в період планування. Можливо, не всі державні установи надають комфортні умови для здачі аналізів, іноді вагітним доводиться понервувати, якщо аналіз дає сумнівні результати, однак здоров`я сина того варто. Можна звернутися до приватної медицини.

Кожна жінка має право відмовитися від досліджень. Перш, майбутня матуся повинна розібратися, які аналізи необхідно здавати при вагітності, чому вони потрібні. Ще до відвідування гінеколога вагітна самостійно проводить перше обстеження в новому статусі - це тест на вагітність. Спеціальна речовина, що міститься в тест-системі, дозволяє виявити в сечі вагітної хоріонічний гонадотропін людини. Гормон надходить в кровотік після впровадження зародка в стінку плаценти. При сумнівному результаті можна підтвердити або спростувати наявність вагітності, здавши венозну кров на В-ХГЧ. Відвідавши гінеколога, майбутня мама виходить з пачкою напрямків на аналізи.

Які аналізи під час вагітності рекомендують здавати жінкам:

• аналіз крові клініческій-
• визначення резусу, групи крові-
• аналіз крові біохіміческій-
• коагулограмму-
• кров на інфекції (гепатити В, С, ВІЛ, сифіліс, TORCH-комплекс) -
• аналіз сечі общій-
• вагінальний мазок на інфекції, онкоцитологию.

При наявності показань ДОДАТКОВО здають:

• кров на гормони
• сироватковий комплекс-
• кров на гемолізини або резус-антитіла-
• сечу по Нечіпоренко-
• аналіз на ІПП (статеві інфекції).

Аналіз крові клінічний

Жінка здає після 1 явки до лікаря, в подальшому раз в триместр. При відхиленнях в аналізі крові контрольне дослідження роблять через 2 тижні. Забір крові роблять вранці натщесерце, кров отримують з пальця, проколів його одноразовим скарифікатором. В сучасних медичних установах, при заборі з вени для інших досліджень, отримують кров і для клінічного аналізу. Таким чином, прокол пальця не потрібно.

Аналіз показує кількість еритроцитів, гемоглобіну, кількість лейкоцитів, їх процентний склад, тромбоцитів, ШОЕ. Показники аналізу дозволяють судити про стан організму, наявність якого-небудь запалення, алергії, анемії. Нормальні значення зазвичай вказуються на бланку. Найчастіше в період вагітності відбувається зниження гемоглобіну, що загрожує розвитком недокрів`я (анемії). Це захворювання призводить до тканинному нестачі кисню у мами і дитинки. Як правило, у вагітних значно підвищені лейкоцити, ШОЕ. Лякатися не варто - це норма для періоду виношування.

Визначення резусу, групи крові

Зазвичай проводиться після першої явки і перед пологами. Визначають 4 групи крові. Папа не знає свою групу? Він повинен обстежитися. При Rh (-) у матусі, визначають резус у тата дитини. Наявність першої групи у вагітної жінки і крові іншої групи у її чоловіка, може спричинити проблеми у малюка. Таку вагітну обстежують на гемолізини. В першу половину періоду виношування раз на місяць, у 2 половину раз в чотирнадцять днів, після 35 тижнів щотижня. При резус конфлікті частота обстеження така ж. Груповий та резус-конфлікти загрожують виникненням ГБН (гемолітичної хвороби новонароджених). Під час пологів жінці може знадобитися переливання. Знати свій резус, групу крові дуже важливо.

Біохімічний аналіз крові

Має на увазі дослідження таких показників: білірубін, холестерин, АЛТ і АСТ, загальний білок, глюкоза, сечовина, креатинін, ПТІ і інших. Аналіз показує функціональний стан внутрішніх органів: нирок, печінки, підшлункової залози. При вагітності вони працюють з перевантаженням - можливі різні порушення. Здають аналіз при первинному зверненні, в 30 тижнів.

коагулограма

Включає показники: фібриноген, протромбін, АЧТЧ, ТВ, вовчаковий антикоагулянт. Дозволяє судити про благополуччя згортання крові. При вагітності згортання дещо підвищується. Порушення згортання загрожують тромбозами, патологією мозкового кровообігу у плода, передчасними пологами, викиднями. Коагулограма проводиться раз в триместр, при показаннях частіше.

Кров на гепатити С, В, сифіліс, ВІЛ

Заразитися ВІЛ-інфекцією або гепатитами може кожен, наприклад, при видаленні зуба. Не ризикуйте дитиною, обстежтеся на інфекції - це дозволить медикам вжити заходів, в разі виявлення хвороб. Аналізи здають після першого відвідування лікаря, в 30 тижнів, RW (на сифіліс) + тижні за два до очікуваного часу розродження.

Аналіз крові на TORC-комплекс

Є бажаним аналізом. Дозволяє виявити інфекції токсоклазмоз, краснуху, герпес і цитомегалію, які можуть протікати латентно. Вони особливо небезпечні при первинному впровадженні під час виношування. Викликають загибель зародка, пороки розвитку, запальні процеси. Імуноферментний аналіз визначає в крові антитіла (імуноглобуліни). Якщо вагітна не боліла TORCH-інфекціями, антитіл в крові не виявлять. Імуноглобуліни М говорять на користь гострого процесу. Наявність Ig М і G притаманне хронізації хвороби. Присутність в крові тільки імуноглобулінів G може бути доказом раніше перенесеної інфекції, що найбільш переважно для зародка. TORCH-інфекції визначають також методом ПЛР. Для цього медики можуть використовувати кров, виділення піхви, сечу. Аналіз проводять за бажанням майбутньої мами після підтвердження вагітності, потім за показаннями.

Загальний аналіз сечі

Популярний у вагітних, його здають перед кожним плановим оглядом. Дозволяє виявити неблагополуччя в організмі вагітної, наприклад, виявити ознаки пієлонефриту (щодо збільшення кількості лейкоцитів і іншим змінам), запідозрити гестоз. На користь цього ускладнення каже підвищення рівня білка в сечі.

Сеча по Нечипоренко

Аналіз пропонують здати при підозрі на воcпаленіе в нирках. Вагітна повинна зібрати в контейнер середню порцію сечі.

Мазок з вагіни на інфекції, онкоцитологию

Мазок для аналізу бере гінеколог при 1 явку, а також в 30-34 тижні. Мікроскопічна обстеження допомагає виявити інфекційних агентів і запобігти захворювання у дитини. Виявлення атипових клітин дозволяє діагностувати «онкологію» у мами.

Аналіз крові на гормони

Кількість гормонів (щитовидної залози, надниркових андрогенів, прогестерону і інших) визначають за показаннями. Якщо можливості лабораторії не дозволяють провести аналіз на надниркових андрогени, зазвичай призначають добовий аналіз урини на 17-кетостероїди. При підготовці до аналізу сечі необхідно дотримуватися певної дієти.

Аналіз крові на сироватковий комплекс

Рекомендований всім вагітним для виявлення грубої патології плоду. Дозволяє запідозрити синдром Дауна, інші вроджені захворювання зі зміни рівня специфічних білків крові. Аналіз особливо актуальний для вагітних старше тридцатипятилетнего віку, а також жінок в сім`ях яких зафіксовані випадки хромосомних захворювань. Терміни проведення скринінгів: 1 - 12-14 тижнів, 2 - 16-20 тижнів. Показники спотворюються, якщо вагітна приймає гормони, має низьку масу тіла, хворіє на ГРВІ на момент дослідження, в деяких інших випадках. Біохімічний скринінг оцінюється в комплексі з результатами ультразвукового скринінгу. При підозрі на патологію жінці рекомендують пройти інвазивне перинатальне дослідження, яке в 1% випадків ускладнюється викиднями.

ВАЖЛИВО! Перш, ніж обстежитися, подумайте, чи підете ви на інвазивне обстеження (амніоцентез або кордоцентез), в разі підозри на вроджені хвороби плоду? Якщо так, чи знайдете ви сили, вбити хвору дитину, щоб не ускладнювати життя, не руйнувати сім`ю? Якщо ви православна християнка або ваші погляди не дозволяють перервати таку вагітність, обстеження не відбудеться. Коли у мами вже є хвора дитина або вона не зможе виховувати «особливого» малюка, потрібно обстежитися. Частота захворювання 1 на 700 знову народилися. Жінки після 35 народжують хворих діток частіше.

Ультразвукова діагностика

узі

Дозволяє підтвердити наявність вагітності, оцінити динаміку розвиток дитини, стан плаценти, виявити відхилення, якщо вони є. Дозволяє розрахувати дату пологів. Планові обстеження при фізіологічній вагітності проводяться на таких термінах:

• 10-14 тижнів - перша обследованіе-
• 20-24 тижні - друга обследованіе-
• 32-34 тижні - третя обстеження

На практиці УЗД іноді доводиться проводити частіше, якщо є на те свідчення. Шкідливі наслідки даного методу на справжній день виявлені не були. Різновидом УЗД є доплерографія. Вона дозволяє визначити якість кровотоку по судинах пуповини і плаценти, виявити стану, коли плід відчуває кисневе голодування і потребує допомоги. Проводиться за показаннями.

кардіотокографія

Старий метод обстеження. Дозволяє оцінити функціональний стан плода з аналізу його серцевої діяльності. Проводиться всім вагітним після 32 тижня кожні 10 днів, при потребі частіше. Абсолютно нешкідливий.

Побажання майбутнім мамам

Пам`ятайте, що результати всіх аналізів може інтерпретувати тільки лікар. Виберіть фахівця, якому ви цілком довіряєте, порадьтеся, які аналізи при вагітності ви будете здавати. Самостійна розшифровка аналізів на підставі поверхневих знань може завдати шкоди. Здорової вагітності і щасливого материнства!