Пупкова ранка у новонароджених

Щоб пупкова ранка заживала швидше і краще, пупок повинен постійно «дихати», тобто нічого не повинно перешкоджати вільному доступу до нього повітря. У зв`язку з цим підгузники слід підвертати в області пупка або ножицями вирізати тут отвір, щоб пупок було неможливо закрити (точніше, до того періоду, поки повністю не заживе). Поверх пупка може розташовуватися тільки чиста проутюженной сорочечка або бодік з натуральної тканини.

Будь-яка хвороботворна бактерія, що мешкає в повітрі або на руках батька, здатна проникнути в пупкову ранку і привести до її інфікування. А тому догляд за пупком немовляти завжди слід проводити дуже чистими руками.

Чим краще обробляти пупкову ранку?

Напевно, в більшості закордонних пологових будинків породіллям не дають ніяких рекомендацій щодо обробки пупкової ранки новонародженого або радять нічим не обробляти її. У російських пологових будинках теж вже зустрічаються подібні принципи, але все ж частіше медсестри по-старому рекомендують обробляти ранку після приїзду додому спиртовим розчином.

Як спиртового розчину акушерські або патронажні медсестри радять кожен раз щось інше: найчастіше рекомендують застосовувати розчин брильянтового зеленого (зеленку) або 5% -ний розчин перманганату калію (марганцівку). Можна почути поради про використання спирту, настоянок календули, хлорофиллипта, йоду і т.п. Що ж вибрати?

А вибрати непросто. Тому що, з одного боку, ще студентам-медикам, а потім і практикуючим лікарям розповідають, що зеленка викликає мокнуть, що у випадку з пупкової ранкою абсолютно неприпустимо. З іншого боку, багато педіатри і батьки звикли призначати і використовувати для обробки пупка саме її, і практика показує, що нерідко зеленка добре допомагає.

Проте, більшість дитячих лікарів сходяться на думці, що краще все ж для цих цілей застосовувати марганцівку: вона добре підсушує, чого і необхідно домогтися, обробляючи пупкову ранку, та й непереносимість зеленки зустрічається набагато частіше. Тільки необхідно правильно приготувати розчин перманганату калію - до повного розчинення кристалів, процідити його перед застосуванням і кожен день готувати свіжий.

Отже, Ви викупали малюка і витер залишки вологи в пупку. Якщо пупкова ранка кровит, то тепер потрібно обробити її перекисом. Для цього обережно нахиліть шкіру в складку, щоб пупок опинився всередині, і капніть в нього краплю, або промокніть перекисом ватний диск і прикладіть до пупка. Потім сухим диском акуратно, але ретельно приберіть спінив вміст, після чого обробіть пупок спиртовим розчином або марганцем. Краще вчинити так само - капнути краплю всередину пупка, почекати, поки підсохне, і прибрати залишки рідини.

Дуже часто педіатри говорять, що зловживання перекисом погіршує загоєння пупка, а тому не використовуйте її надто часто.

Пупкова ранка мокне

Ознакою хорошого загоєння пупкової ранки є її перебування в сухому стані. Якщо Ви помічаєте виділення рідини з пупкової ранки новонародженого, вона мокне, весь час мокра і сочиться, то це означає, що процес загоєння не відбувається.

Проаналізуйте, що саме Ви, можливо, робите не так. Може, пупок «не дихає» або після купання в пупковому дні залишається вода. Можливо, дитинці не підходить обраний Вами розчин для обробки пупкової ранки: змініть зеленку на марганцівку або спробуйте спиртову настоянку календули. Дуже багатьом швидко і ефективно допомагає порошок ксероформу, але про його застосуванні слід порадитися з лікарем.

Якщо ви бачите, що пупкова ранка довго не гоїться, то неодмінно покажіть пупок педіатра. В окремих випадках пупок може мокнути і кровить з інших причин, які вимагають хірургічного лікування. Крім того, бувають випадки, коли судинна і сполучна тканина всередині пупка починає розростатися, утворюючи гранульоми. Такі ускладнення лікують прижиганиями ляпісу - спеціального олівця з просякнутим сріблом стрижнем.

Довго не заживає пупкова ранка у новонародженого

Аж до повного загоєння пупок залишається відкритою раною і вільним входом для будь-яких інфекцій. Тут тепло і волого, а тому хвороботворні мікроби відчувають себе дуже добре і досить швидко починають розмножуватися. Запальний процес в пупку називається омфалітом, і в залежності від його ступеня тяжкості та особливостей перебігу лікарі виділяють кілька видів омфалита.

Зазвичай запалений пупок набрякає, стає припухлим, червонуватим, чого може бути не видно під фарбувальними розчинами (зеленкою, марганцівкою) - ось чому лікарі вважають за краще «прозору» обробку пупкової ранки.

Шкіра навколо запаленого пупка може бути гарячою, зсередини відчувається гнильний запах або сочиться рідина, виділяється гній. Якщо Ви помічаєте щось подібне, то необхідно викликати педіатра додому або сходити на ділянку.

Чому кровит пупкова ранка

На відміну від гною, кров з пупка новонародженого виділяється не тільки при запаленні. Дуже часто трапляється, що вже після удаваного загоєння через кілька днів пупок знову починає кровить ... У цьому немає нічого страшного, якщо такі випадки носять епізодичний характер і не переходять в постійне мокнути й кровленіе.

Найчастіше пупкова ранка починає кровить при напрузі малюком м`язів черевного преса - після напруження під час плачу або дефекації. Коли пупок повністю загоїться, підтікання крові припиняться. Але якщо воно повторюється регулярно, то потрібно сказати про це лікаря.

Як довго обробляти пупкову ранку

Слід сказати, що далеко не всі батьки обробляють пупкову ранку, і навіть в таких випадках загоєння нерідко відбувається швидко і без проблем. Але якщо Ви почали обробляти пупок, то це потрібно робити регулярно, хоча і не зловживаючи: одного разу в день буде достатньо, причому перекис необов`язково застосовувати кожен раз.

Пупочек вважається зажівшім, якщо з нього не виділяється ніяка рідина і протягом тривалого часу він залишається сухим, а шкіра навколо пупка не відрізняється від оточуючих її тканин - рівна, гладка, негарячій, незапалений. Непрямим ознакою цього може бути відсутність спінювання після закапування в пупок перекису водню.

Є думка, що обробку пупка можна припинити, якщо він залишається повністю сухим більше двох днів, але дитина на цей момент повинен має не менше 2 тижнів.

Через скільки днів заживає пупкова ранка

В цілому пупок у всіх заживає по-різному: і за тривалістю, і за супутнім ознаками. Є батьки, які не стикалися з жодними проблемами, пов`язаними з пупкової ранкою. А інші намагаються, старанно виконують всі рекомендації по обробці та догляду - а пупкова ранка вперто не заживає.

Головне, не пропустити моменту, коли дитячий пупок необхідно показати педіатра:

• шкіра навколо пупка червона, запалена, горячая-
• пупкова ранка кровит більше 10 днів підряд-
• зсередини виділяється гній, сукровіца-
• поява гнильного запаху з пупка-
• пупок мокне довше трьох тижнів.

У всіх інших випадках, якщо спостерігається позитивна динаміка або хоча б немає погіршення, можна не панікувати. Пупкова ранка у всіх діток заживає в різні терміни: деякі щасливчики через тиждень після народження вже не мають ніяких турбот з пупком, інші продовжують обробку до місяця і навіть більше. Але консультація з педіатром зайвою не буде в будь-якому випадку.