Родимі плями у новонароджених

Такі мітки завжди привертали до себе увагу і викликали безліч запитань. Ось тільки якщо в колишні століття соціум більше хвилювало, що означають родимі плями у дитини, то сьогодні на перший план вийшло питання, чому вони з`являються і не небезпечні родимки у новонароджених.

Скажемо відразу, що їх існує величезна безліч різних видів, описати які просто неможливо. А тому сьогодні ми поговоримо в загальних рисах про те, якого кольору бувають, яке мають значення в плані здоров`я, і що батькам слід знати, якщо з`являються або збільшуються родимі плями у дітей.

Як виглядають родимі плями у новонароджених: види

Існує багато різних класифікацій і видів, але за своєю природою виникнення все їх можна розділити на дві великі групи: формуються з кровоносних судин (гемангіоми) І складаються з пігментних клітин меланоцитів (пігментні плями і родимки). Отже, перші мають характерний червонуватий колір різних відтінків (рожеві, бурі, бордові, яскраво червоні), а другі - коричневі (від найсвітліших до найтемніших тонів). І ті, і інші освіти (деякі їх види) іноді набувають синюватого відтінку.

Що стосується розмірів, то родимі плями часом можуть досягати і 20 см в діаметрі (такі освіти вимагають обов`язкового лікарського огляду і спостереження). Але частіше, все ж, вони невеликі - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі.

У медичній термінології такі утворення називають невусами. Вони можуть з`являтися буквально на будь-якій ділянці тіла: на руці, на спині, на животі, на попі, на щиколотці і навіть в роті! Однак найбільш часто родима пляма у новонародженого можна спостерігати на голові: на потилиці (в народі такий невус називають «укусом лелеки»), на обличчі (на щоці, біля носа).

По виду і формі родимі плями теж бувають найрізноманітнішими: з чіткими і розмитими обрисами, правильною і асиметричною форми, а часом і зовсім химерні (трикутник, шестикутна зірка і інші фігури).

Різниться і структура невусів: якісь з них плоскі і гладкі, однородние- інші - опуклі, пухкі, горбисті, шорсткі.

Як бачите, точно визначити вид рідної плями без консультації фахівця досить важко. А саме від його виду багато в чому залежить лікувальна тактика. Тому будь-яка пляма на шкірі у дитини слід показати хоча б педіатра, а краще - відразу дерматолога.

Пігментні плями у новонароджених

Такі невуси складаються з меланоцитів - клітин, які надають нашим шкірних покривів світлий або темний відтінок. Їх головна функція - захист організму від впливу ультрафіолету, а тому чим це вплив інтенсивніше - тим більше меланоцитів виробляється організмом (звідси - поява засмаги).

Насиченість забарвлення пігментної плями залежить від кількості меланоцитів: при їх надлишку утворюється темна пляма, при нестачі - більш світле, ніж решта шкіра.

Найчастіше у новонароджених зустрічаються такі пігментні плями:

Монгольська пляма - назване так через те, що з ним народжуються майже всі діти монголоїдної раси. Характерною відмінністю є колір (блакитно-зелений або сіруватий відтінок, що робить його схожим на синяк) і розташування (майже завжди з`являється на крижах або куприку, рідше - на бічній частині стегна, сідницях, плечах). Монгольська пляма не вимагає абсолютно ніякого лікування, тому як в середньому до 1,5-2 років (або вже в шкільному віці) воно зникає самостійно.
Кавові плями - назва говорить сама за себе: виглядають ка пролита кава з молоком самої різної концентрації. Зазвичай кавові плями невеликі в діаметрі, іноді їх декілька, розташовуються на будь-якій ділянці тіла і не представляють ніякої небезпеки. Ризики підвищуються в разі, коли такі невуси численні або великі в діаметрі.
Родимки і веснянки - невеликого розміру цятки коричневого або рудого кольору, що утворюються через скупчення меланоцитів. Зазвичай родимок у новонароджених немає - вони з`являються через рік-два або більше, і цей процес триває до кінця життя. На деяких родимках можуть навіть зростати волосся - це не небезпечно. А ось веснянки можуть бути присутніми і при народженні, частіше ними володіють рудоволосі зеленоокі малюки. Такі невуси рідко стають причиною хвилювань і проблем.

Гемангіоми у новонароджених

Червоним (і його відтінками) кольором вони зобов`язані кров`яним судинам, що становить «тіло» таких утворень. Залежно від того, яка кількість судин залучено до цього процесу і як глибоко в шкірному покриві вони розташовуються, гемангіома може бути блідою або яскраво-насиченою, опуклою або плоскою. Але ступінь ризику визначається більше її видом і місцем розташування, ніж розміром і кольором. Виникнення таких невусів в потенційно травмонебезпечних місцях може стати приводом для їх дострокового вилучення щоб уникнути провокування інших проблем зі здоров`ям малюка.

Як і пігментні освіти, судинні теж мають різну тенденцію в своєму розвитку: одні з них активно ростуть і збільшуються в перші роки життя дитини, поступово бліднучи і зменшуючись в последующем- інші ж залишаються на все життя і можуть істотно збільшуватися в розмірі і насичуватися за кольором .

Найбільш поширеними є такі гемангіоми у новонароджених:

Сунична (полунична) - отримала свою назву завдяки схожості з літньою ягодою за кольором і формою. Такі освіти з`являються в перші дні після народження, найчастіше - на обличчі (на щоці, на століттях, лобі, під волоссям на голівці), мають яскравий малиновий окрас і опуклу поверхню. Вони можуть бути від міліметрових до розмірів великої ягоди і майже завжди продовжують своє зростання протягом якогось періоду. Потім сунична гемангіома призупиняється в розвитку і починає відмирати, що супроводжується її поступовим зблідненням, уплощением і зменшенням. Як правило, зникають вони самостійно (до 10 років життя дитини або раніше).
Пещеристая - відрізняється менш чіткими кордонами і більш активним розвитком, ніж сунична. Зате пещеристая гемангіома і зникає швидше: активно збільшуючись в перші півроку, вона уповільнює своє зростання в наступне півріччя, а потім і зовсім починається її інволюція (тобто зменшення). Пещеристая гемангіома являє собою пухкої структури освіту (іноді шорстке) великих судинних елементів, відрізняється червоно-синім кольором і глибоким «вростанням» в шкіру. При натисканні може хворіти, пульсувати, на дотик буває теплішою, ніж навколишні її тканини.
«Винне пляма» (вогненний або полум`яніючий невус) - червоні з рожевим або пурпурним (а іноді вишневим, бордовим) відтінком плями, що складаються з розширених кровоносних судин. За виглядом вони нагадують слід від пролитого вина. Вогняний невус не проходить з часом, залишаючись на все життя і продовжуючи збільшуватися, якщо його не видалити. А тому нерідко він вимагає лікування вже в ранньому віці.
Зірчаста ангіома - утворення у вигляді зірки, що має центральну «точку», від якої в сторони розходяться «промені» судин. Найчастіше розташовується на обличчі або на шиї і зникає спонтанно в перші роки життя малюка.
«Укуси лелеки» (або прості невуси) - мабуть, найшкідливіші з усіх. Мають червонувато-помаранчевий окрас, який з часом все більш аж - і пляма практично повністю зникає (зазвичай вже до двох років життя немовляти), але при напрузі (наприклад, сильному плачі) може проявлятися знову. Невус простий може розташовуватися на обличчі (навколо носа і рота, на століттях і бровах), але «улюбленим» його місцем є потилицю. «Метка лелеки» схожа на слід від пташиного дзьоба, через що вона і отримала свою народну назву. Якщо такий невус розташований на лобі, то в народі його називають «поцілунком ангела». Такі гемангіоми можуть червоніти або бліднути в залежності від того, розслаблений малюк (наприклад, спить) або напружений (наприклад, кричить).

Чому з`являються родимі плями у новонароджених: причини

Незважаючи на свою назву, родимі плями зовсім необов`язково присутні на шкірі крихти відразу при народженні, хоча таких випадків теж дуже багато. Нерідко вони виникають в перші дні, тижні або місяці життя, а у деяких людей - навіть в зрілому віці. Кількість невусів має властивість зростати з плином часу, їх розміри - збільшуватися, а форма - змінюватися. Тому за такими утвореннями в обов`язковому порядку потрібно спостерігати.

Пояснити причини появи таких відмітин намагалися здавна, надаючи їм все більше містичне значення: одні народності вважали таких дітей божими ізбранцамі, інші - посланцями темних сил. У будь-якому випадку вважалося, що вони чимось особливі і володіють якимись незвичайними здібностями або ж мають доленосне призначення в цьому світі.

Слов`яни менш пафосно пояснювали причини появи невусів. Передбачалося, що це результат сильного переляку жінки, яка виношує дитину: вид, форма і розташування рідної плями завісили від того, що саме налякало майбутню матір. З цієї причини вагітним заборонялося хапатися за тіло в момент переляку (наприклад, багато жінок рефлекторно закидають руки на груди або хапаються за голову в такі моменти), щоб на цих ділянках згодом у дитини не утворилося відмітини. Ще одна народна прикмета: якщо вагітна стане свідком пожежі, то у її дитини утворюється вогняне пляма на шкірі.

Сучасні медики знаходять тільки одну ймовірну взаємозв`язок між описаними подіями - спазм кровоносних судин. У моменти переляку або сильного стресу в результаті такого спазму істотно погіршується кровообіг в судинах, в тому числі - матково-плацентарних, що теоретично може призвести до появи гемангіоми у плода, якщо вагітна переживає сильний стрес в дні, коли відбувається внутрішньоутробне формування шкірних покривів у дитини .

В цілому ж лікарі не вірять у народні прикмети, а й точні причини утворення пігментних плям у новонароджених назвати теж не можуть. Велике значення тут відводиться спадковому чиннику. Також було відмічено, що в більшій мірі утворення невусів схильні світлошкірі і недоношені дітки, а також дівчинки (якщо говорити про статеві особливості). Якщо говорити про механізм виникнення, то гемангіоми утворюються внаслідок патологічного розвитку судин, і збій в цьому процесі відбувається ще у внутрішньоутробному періоді. Існує також думка, нібито судинні невуси розвиваються під дією статевих гормонів матері, які віддаються і новонародженому: у міру зменшення їх кількості в організмі крихти гемангіома буде теж зменшуватися.

Відео: Родимка - у вигляді слова «Коран» прямо під серцем хлопчика

Родимі плями у новонароджених: лікування

Більшість невусів не доставляє їх носіям ніякого болю і іншого фізичного дискомфорту, а також не представляє небезпеки для здоров`я. Більш того, дуже багато хто з них мають тенденцію до самостійного регресії і зникнення. Саме з цієї причини найчастіше лікарі займають вичікувальну позицію, просто спостерігаючи за плямою: чи не росте воно, чи не змінює форму і структуру, що не запалюється чи. Весь цей час слід уникати інтенсивного впливу сонячних променів на дану ділянку шкіри, його травмування. При пошкодженні цілісності шкірних покрив своєчасно проводити дезінфекцію, а при підозрі на початок запального процесу в тканинах негайно звертатися до лікаря.

Проте, іноді доводиться вдаватися до видалення родимих плям вже в ранньому віці. Найчастіше видаляють гемангіоми.

Видалення родимих плям у новонароджених

Немовля з «відзнакою» неодмінно потрібно показати фахівцеві, щоб він встановив вид освіти і зробив прогноз на майбутнє. Швидше за все, лікар порадить просто спостерігати за плямою (багато батьків для цього, крім вимірів освіти, роблять фотографії або відбитки невуса з певними проміжками часу).

Відео: МОЄ родима пляма / ВІДПОВІДІ НА ВСІ ПИТАННЯ

Але деякі родимі плями, якщо вони становлять потенційну небезпеку для здоров`я малюка, фахівці вважають за краще видаляти вже в ранньому віці. Зокрема, радикальна терапія може знадобитися в наступних випадках:

гігантське родима пляма (більше 20 см в діаметрі);
наявність 5 і більше невусів у дитини;
родима пляма у дитини у віці після 6 місяців збільшується, зростає;
освіта перебуває в травмонебезпечних місці (в шкірних складках, в місцях сильного тертя одягом, на долоні або ступні, на анальному отворі);
розташування невуса здатне порушувати функції органів (в носі, на очах і т.п.).

Дитину обов`язково потрібно показати фахівцеві, якщо ви помітили будь-які зміни з плямою: воно потемніло, змінило форму або структуру, почалося випадання волосся з родимки, невус був пошкоджений, почав кровоточити або хворіти / свербіти і т.д. Пильної уваги вимагають великі плями - понад 7 см (на тілі) або 12 см (на голові) в діаметрі.

Сьогодні доступні різноманітні способи видалення родимих плям у новонароджених, але найчастіше застосовуються такі з них:

медикаментозна терапія - проводиться шляхом введення в порожнину освіти лікарських препаратів, що провокують загибель видозмінених тканин (відмирання судин);
кріотерапія - вплив на пляму речовин дуже низьких температур, що призводить до відмирання клітин застосовується для видалення невеликих утворень;
лазерне видалення - висічення патологічних судин променем лазера- швидка, безболісна і ефективна процедура,
хірургічне видалення - традиційним хірургічним методом, але останнім часом до нього вдаються все рідше.

Якщо лікар наполягає на тому, щоб видалити родимку у новонародженого, то хвилюватися зовсім не варто, тому що сучасні методи досить безпечні, операції проводяться швидко і безболісно, без ускладнень. Після видалення невусів на їх місці майже завжди залишаються сліди (рубці і шрами), але від них можна позбутися за допомогою пластичної хірургії.

Проте, у випадках, коли лікар приймає рішення про необхідність видалення плями, завжди консультуйтеся ще з кількома фахівцями (дерматологом, хірургом, онкологом), тому як доктора теж можуть помилятися ... Крім того, враховуйте, що подібна операція вимагає застосування анестезії , а тому спробуйте максимально відкласти її на більш пізній період, коли дитина трохи підросте (звичайно, якщо ситуація терпить).

Поділися в соц. мережах: